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實際上沒有細胞腎癌這一說法，但是有腎細胞癌這種說法。長在腎上的惡性腫瘤有很多種類型，其中腎細胞癌是其中一種最常見的類型，而腎細胞癌又有很多種類型，其中最常見的是腎透明細胞癌。

腎惡性腫瘤分類

腎細胞癌的分類

由於腎細胞癌佔到腎惡性腫瘤的絕大部分，因此臨床上也將腎細胞癌簡稱為腎癌。目前認為腎癌起源於腎小管，主要是近曲小管，也就是說是腎小管這個地方的正常的細胞發生了癌變，從而長出了腎細胞癌。

1. 腎透明細胞癌是腎癌當中最常見的病理類型，佔到了約70%~80%。所以很多患者在腎癌術後的病理結果都是腎透明細胞癌。
2. 嗜色細胞癌，佔到腎癌的10%~15%。
3. 嫌色細胞癌，佔到腎癌的4%左右。
4. 腎集合管癌，這種惡性腫瘤起源於腎髓質集合何管，佔到的比例較小，約1-2%。
5. 腎未分化癌，佔到比例約為1%。

總結

腎癌的不同病理類型對於腎癌的愈後是有影響的，但是腎癌愈後的好壞，不僅僅決定於腎癌的病理類型，它和腎癌的病理分期關係更大，也就是說和腫瘤的大小、侵犯的範圍以及有沒有轉移等這些因素更加相關。

嶽文昌醫生

1）最常見的腎癌種類是傳統型腎癌或稱為透明細胞癌，佔總腎癌的75％～80％。這些腫瘤有更豐富的血供（擁有更多流入和流出的血液），總體上它們比其他類型的腎癌（2型乳頭狀腎細胞癌或者嫌色腎細胞癌）的預後差。超過80%的透明細胞癌具有第3號染色體上VHL基因的突變。大部分對免疫治療有反應的患者得的都是透明細胞癌，因此曾經我們常使用免疫治療來處理透明細胞癌。近些年由於靶向治療的出現，腎細胞癌的控制率得到顯著提高，大部分靶向治療的臨床數據亦來自透明細胞癌。因此，針對透明細胞癌的治療更為成熟，預後數據更為完善，治療方案多得到國際認可。

2）第二常見的腎癌是乳頭狀癌或稱為嗜色細胞癌，約佔腎癌的10％～15％。絕大多數是由第7和第17條染色體上的基因突變導致的，這些腫瘤通常不是高血流供應的，並且常常是多病灶，或主要的大腫瘤周圍存在多個小腫瘤，也就是俗稱的“衛星灶”。依據顯微鏡下的表現，乳頭狀癌又分為1型和2型，1型乳頭狀癌侵襲性低，預後較好；而2型乳頭狀癌表現不典型，會出現高度侵襲性，預後較差。打個更形象的比方，1型乳頭狀癌和腎透明細胞癌相比預後更好，2型和腎透明細胞癌相比預後更差。好消息是，目前主流的靶向治療對乳頭狀腎細胞癌有一定的療效，可惜腫瘤緩解率並不盡如人意。

3）第三種腎癌類型是嫌色腎細胞癌，佔腎癌的3％～5％。其基因突變包括多條染色體，但確切的基因定位還在研究之中。這類腫瘤比透明細胞癌侵襲性低，發生腎臟外侵犯或遠處轉移的可能性也相對較低，因此總體預後不錯。當然，若病理報告上提及高級別或合併肉瘤成分，那麼預後和治療情況都需要180度大轉彎。目前臨床結果顯示一些特定類型的靶向藥物如mTOR抑制劑替西羅莫司可用於晚期嫌色細胞癌的治療。

4）集合管癌，這種類型的腎細胞癌只佔腎癌的1%，但是治療起來卻相對棘手。大部分集合管癌發病時便是高級別、晚期並且天生耐受常規的腎癌治療手段。如果是這種病理類型的腎癌，我們可能需要使用基於順鉑或吉西他濱的化療。

5）約1%-5%的腎癌中可以發現腎癌肉瘤樣分化，常見於透明細胞癌或嫌色細胞癌，這種分化情況是我們等待病理報告時重點要關注的信息。伴有這種情況的腎癌，不論病理類型，均具有侵襲性生長的特性、生長迅速、容易發生轉移，預後很差。

此外，還有一些比較少見的腎細胞癌，包括腎髓樣癌、MiT家族異位相關性腎癌、粘液性管狀和梭形細胞癌、管狀囊性腎細胞癌、獲得性囊性疾病相關性腎癌、透明乳頭狀腎細胞癌、HLRCC綜合徵相關腎癌以及不能分類的腎細胞癌。

海上名醫

瀉藥。

透明細胞癌是腎癌（即腎細胞癌）裡最常見的一種。

沒有細胞腎癌的說法。

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以上。

關鍵字: 多種類型 健康 細胞