花花的妈妈56052257
多发性腔隙性脑梗死是相对单发性腔隙性脑梗死来说的，这两者都是脑梗死的特殊类型，生活中非常常见，属于低风险的老年常见病！
临床上，我们总能看到一些中老年人可能因一时的头晕或头痛，或者是看其他疾病，需要做到头颅CT或MRI检查，无意中“收获”了这腔梗或多发腔梗，但这让不少中老年人或者其家属拿到报告单后紧张兮兮，实际上，这完全没必要！
因为腔梗的发展是比较缓慢的，很多人都是因为年龄大了，脑部血管出现了增龄性改变，即发生动脉硬化引起的，大部分得了腔梗后可没有任何不适，而且完全不影响个人的生活质量。
当然，这跟腔隙性脑梗死是一种很微小的脑梗死病灶有关，病灶直径一般不超过1.5cm，是由我们脑的小动脉的末梢支血管的管腔闭塞引起。所谓末梢支血管，可见其堵塞后对大脑整体的血液供应影响是非常小的，因为其通的时候，末梢支动脉供血范围就是有限的，而且梗死区域往往属于大脑的静区，所以很多人得了腔梗它并不会有什么特别不适的症状，个别人可能会有些轻微的头昏头痛，对症治疗后，基本上在一两周可以缓解，完全没必要服用他汀或者阿司匹林等药物！ 
那么得了多发性腔隙性脑梗死就真的完全不用管它了嘛？
当然不是！
首先，这个多发性腔隙性脑梗死，相对于单发性腔隙性脑梗死，肯定要严重一些，大家可以看下图，它是一种多位置的腔梗，梗死部位和面积要相比单发性的要多多了，因此，更要引起大家的重视！
其次，不管是单发性，还是多发性腔隙性脑梗死，它们跟我们平常说的急性脑梗死的病因是一样的，都是由于脑部动脉粥样硬化引起的，而这动脉粥样硬化是属于全身性病变。换句话说：你身体这有一处血管发生粥样硬化了，那么身体其他部位的血管多少都会有点，下一步如果生活习惯再不改善，不注意，极有可能诱发急性脑梗。
最后，最近有新的研究表明：这个腔梗定义为小血管病变是有问题的，临床上发现大动脉病病变或心源性栓塞也可能导致像“腔隙性”这样的病灶；小血管病变也未必就是腔梗，同样可能导致大面积的梗死。
简单来说：片子结果上告诉你“腔梗”，有可能是骗人的，未必都是“小动脉闭塞性”，必须要第一时间拿到片子以后，将片子连同一起交给我们专业医生看，医生结合片子，并对你进行查体后才能作出最具体分析，避免漏诊，误诊，尤其是还患有基础慢性病的如高血压、糖尿病、冠心病等，更要特别重视“腔梗”诊断！
医学小侦探
我认为很多人都不会对“腔隙性梗塞”这个词陌生，部分人是在行头部CT或者磁共振检查时，发现报告中写了“腔隙性脑梗塞”。
腔隙性脑梗塞的发生是由大脑动脉的单个穿透性分支小血管闭塞引起的小的（直径0.2至15mm）非皮质梗塞。可以没有症状，也可以出现非常轻微的临床症状，主要表现为身体一侧的面部，手臂和腿部无力或身体一侧的面部，手臂和腿部麻木。
目前认为与腔隙性脑梗塞的发生最相关的是年龄和高血压。其次糖尿病、吸烟、低密度脂蛋白胆固醇、高同型半胱氨酸血症也是腔隙性脑梗塞发生的相关因素。
因此，腔隙性脑梗塞的诊断依赖于找到与在CT或MRI上看到的小的非皮质梗塞的位置一致的临床综合征。
腔隙性脑梗塞，症状轻微，对生活影响也不大，但是也需要引起警惕心，它可能暗示着可能会发生缺血性脑卒中。其治疗，也就是强调生活饮食的管理，这是其一。其二，腔隙性脑梗塞多采用阿司匹林单药抗血小板聚集治疗，根据血脂情况，可以酌情使用他汀类降脂药物。其三，有高血压、高血糖、高血脂，控制血压、血糖、血脂，也是非常重要的。
我是全科鲜医生，感谢您的阅读，祝您健康！
急诊科鲜医生
腔隙性脑梗死的诱发原因有很多，比如高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等等，其中又以高血压所致腔梗最为多见，因为血压长期偏高会促使脑内小动脉的血管壁变性，以至于其管腔越发狭窄，而当血流动力学因素改变或者血液中的成分发生变化时，可能会促使狭窄的小动脉发生闭塞，从而引起腔梗；
其实，大多数情况下，腔隙性脑梗死并不严重，即使是多发性的，也不会造成太严重的后果，甚至于很多患者根本没有任何异常感觉，或者仅仅表现为轻微的头晕头痛；当然，这并不是绝对的，如果患者病情持续进展，以至于多个梗死灶互相融合而导致梗死范围扩大，则有可能造成肢体麻木、反应迟钝、舌僵、面瘫等情况，严重时甚至还会出现肢体轻瘫或感觉障碍；
所以，一旦发现腔梗，尤其是多发性的，应该给予足够的重视，除了生活干预之外，药物的应用也是非常必要的：
1、生活干预：限制食盐的摄入，限制高糖高脂等高热量饮食的摄入，多吃些富含膳食纤维的食物，适当增加运动量，简单来说就是"管住嘴、迈开腿"；
2、药物治疗：对于多发性的腔梗来说，阿司匹林+他汀类药物是基础用药，然后，我们还要考虑患者是否伴有高血压、糖尿病等基础慢性疾病，以便于协同治疗；总之，用药方案的制定必须要考虑患者的具体情况。
综合内科张医生
腔隙性脑梗塞有病变部位小，症状轻，偶见梗塞灶多的特点，虽然腔隙性脑梗塞被称为最轻的脑梗塞症型之一，但腔隙性脑梗塞也具有慢性进展性脑血管病的特点，不断进展并有越来越严重的趋势。而一旦进展，梗塞灶部位就会增多增大，随之而来的就是症状的加重，导致血管性痴呆、类帕金森综合征、尿便失禁甚至导致死亡。
腔隙性脑梗死是常见的脑血管疾病之一。是持续性高血压、小动脉硬化引起的一种特殊类型的脑血管病。是以病理诊断而命名的，系新鲜或陈旧性脑深部小梗死的总称。腔隙直径多为2～15mm，一般认为15～20mm是腔隙的最大限度。腔隙简单理解就是“小”。所以，腔隙性脑梗死可以理解为小的脑梗死。
腔隙性脑梗死的原因及症状
腔隙性脑梗死是中老年人的常见病，男性较多，多患高血压病。通常在白天活动中急性发病，主要症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆等。但患者没有意识障碍，能正常沟通，同时，出现精神症状的很少见。
目前，腔隙性脑梗死的病因及发病机制，医学界普遍认为该病是建立在高血压病引发动脉硬化的基础上。糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟等都被认为是腔梗的危险因素，尽早控制这些危险因素是预防腔梗发作或复发的关键。此外，风湿性或非风湿性心脏病的心源性栓子，以及来自颈动脉粥样硬化斑块、夹层动脉瘤的瘤源性栓子等，都是引起腔隙性脑梗死的常见原因。
中医治疗腔梗的主要原则是改善脑部血液循环，增加脑血流量。治疗原则是标本兼治，从血管、经络、脑窍、脾、肾、气血同调，以益气活血通脉法，实施通血管、通经络、通脑窍、补脾、补肾、补脑的三通、三补相结合原则。
人体是一个有机的整体，兼顾补、通、治、防，并选用益气、养血、活血、通络的中草药经验配方，可以帮助人体脉络通畅。
该疗法还具有通调气血、保证气血平衡、使气血旺盛、使闭塞的血管得到疏通的益处。
温吉焕专家
您好，多发性腔隙性脑梗塞与单发性腔隙性脑梗塞一样，都是脑梗塞的一种特殊类型，多发生在基底节区。在高血压动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。
大部分腔隙性脑梗死都没有明显的症状，大约四分之三的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性腔隙性脑梗死，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，导致脑血管性痴呆。
腔隙性脑梗死是一种很小的梗死灶，直径一般不超过1.5厘米，这种梗死多发生在大脑深部的基底节区以及脑干等部位，主要分布于尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。
腔隙性脑梗死发病率虽然高，随着年龄增加，好多人都可能出现，其实腔隙性脑梗死一般危险性低，大多不留后遗症。腔隙性脑梗死是指细小的脑动脉未梢分支血管的闭塞引起它所供血的脑组织梗死了，可能与血栓形成、斑块脱落、血管痉挛、栓子脱落等有关系。有高脂血症、糖尿病、高血压的朋友，以及吸烟患腔隙性脑梗死的风险也会增加。
腔隙性脑梗死和脑梗死的预防是一样的，都需要戒烟限酒，坚持有氧运动锻炼，健康饮食，减盐减油减糖，规律作息，保持乐观心态。如果有三高需积极控制，如属于高危人群建议服用阿司匹林、他汀。腔隙性脑梗塞治疗包括抗血小板药阿司匹林及稳定斑块调脂的药物他汀，监测血压、血糖等，改变不良生活方式。一般来说腔隙性脑梗死没有不良预后，无需有精神负担和心理压力。
希望对您有所帮助。
健康之初心血管
腔隙性脑梗死，一听到就吓人，现在CT16排、32排、64排，非把你扫出脑腔隙硬死不可。其实人老了脑子退行性改变，脑细胞萎缩，凋亡，也就产生间隙，是没有病理出现的，老年人普遍存在，扫出来也不必在意，要是有"三高"，应在医生指导下服药治疗就好。
小东门罗氏三爷981
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
得了多发性腔隙性脑梗死应该怎么办？
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在大家普遍的观点里认为脑梗死都是危重的、要命的一种疾病，然后有一种被称为腔隙性脑梗死的疾病症状多不明显，它是脑梗死中的另类。有不少人经常头晕，去医院查个头颅核磁(MRI)被诊断为腔隙性脑梗死，今天我来聊一聊关于腔隙性脑梗死的相关知识。
1.什么是腔隙性脑梗死？
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主要指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在某些因素的作用下，导致血管狭窄、闭塞而发生脑组织缺血坏死的一种疾病；腔隙性脑梗死是一种另类的脑梗死，它大多没有明显的症状，病灶多＜2cm；
2.腔隙性脑梗死的病因有哪些？
- 高血压；
- 糖尿病；
- 年龄；
- 长期吸烟、饮酒；
- 高脂血症；
- 其他；
3.得了腔隙性脑梗死应该怎么办？
- 积极控制基础疾病：如高血压、糖尿病、高脂血症等，可以预防病情加重；
- 严格按照医嘱口服阿司匹林、他汀类药物；
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- 戒烟酒；
- 低盐低脂低糖低能量饮食；
- 控制体重；
- 坚持锻炼身体；
- 增加蔬菜水果的摄入；
- 避免熬夜；
- 保证充足的饮水；
- 定期复查肝、肾功能、头颅MRI等；
- 保持良好的心态。
最后小结：得了腔隙性脑梗死应该去除不良的生活习惯＋按时服药＋定期复查。
以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……
医者良言
腔隙性脑梗塞的患者越来越多，主要原因有几个方面，一个是因为现在大家生活方式不健康导致的。还有一个原因是因为现在头颅CT的广泛应用，让大家随时都可以做CT也是腔隙性脑梗塞检出率增高的原因之一。那么，一旦发现存在腔隙性脑梗塞，我们是不是我必须口服阿司匹林和他汀呢？
这个问题的答案还真的不是绝对的。因为这要看具体情况，比如说一个人发现了腔隙性脑梗塞的存在，同时还有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、家族早发心脑血管疾病家族史等等危险因素，那么这个时候我想医生一定会给他启动阿司匹林和他汀。而对于一个只是检查发现腔隙性脑梗塞的患者，同时没有任何危险因素的存在，这个时候也不一定就必须马上吃阿司匹林和他汀，这时候患者可以注意改善生活方式的同时，注意监测血压、血脂、血糖等指标，同时注意定期复查。
以上是我对于这个问题的认识，希望能够帮到您。
张之瀛大夫
健康先知道：得了多发性腔隙性脑梗死应视病情程度遵医嘱治疗，除此外应从改善不良生活方式着手预防脑血管状态进一步恶化，预防再发脑梗死。
腔隙性脑梗死是脑梗死其中的一种，是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧坏死、软化，由于脑部血管丰富，故出现腔隙性脑梗死，如累积面积不大或不在重要的位置，病情不会特别严重，但由于脑血管病变一旦发生无法逆转，故应视病情程度遵医嘱治疗，除此外应从改善不良生活方式着手预防脑血管状态进一步恶化，预防再发脑梗死，应注意以下几个方面：
定期体检监测身体情况
如体重超标应积极控制体重，如有相关基础疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症等慢性代谢性疾病，应积极治疗基础疾病
饮食方面戒酒，避免高糖、高脂、 高盐食物的摄入，增加膳食纤维食物的摄入，保证饮水量
常做力所能及的运动
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生活规律，注意防寒保暖，保持心情愉快
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