老年人骨折了,手術風險大,不手術預後差,怎麼辦?

巴霍巴利王7022


78歲的老年男性,平時身體健康,因為腰痛在A醫院診斷為腰椎間盤突出,行保守治療期間不慎摔倒,因為老人家伴有明顯的骨質疏鬆,摔倒後出現左髖關節疼痛,活動受限,沒辦法下地走路,在A醫院拍了一個片子如下圖所示:



X光提示一個左側股骨粗隆間骨折,這跟小黑鍋平時講的股骨頸骨折是兩個東西,但對於老百姓來講都是腿的骨頭斷了,就暫時這麼理解吧!對於這種骨折來說,可以說是老人家的“最後一次骨折”為什麼這麼說呢?


其實並不是因為骨折會要了老人家的命,而是因為老人家骨折後需要長期臥床,而長期臥床會導致老人出現肺炎,深靜脈血栓、褥瘡導致全身感染等嚴重併發症,嚴重的結果就是危及生命!



這位老人家就是如此,A醫院因為老人家年紀太大,不敢做手術,就給老人家保守治療了10天!後面老人家出現明顯的咳嗽咳痰,做了CT檢查提示雙肺的肺炎,再這麼躺下去,老人家的結局肯定很差,甚至危及生命,老人家屬在A醫院的家屬建議下,就到上級B醫院就診。


B醫院對於老人家的病情非常重視,考慮到患者年紀較大,長期臥床保守治療並非長久之計,手術對老人家的創傷也是很大,手術雖然風險大,但不做手術的話,讓老人家再躺個1個禮拜,愈後估計非常的差,甚至出現大家都不想看到的結果。


因此,在B醫院骨科科室全科討論後,跟家屬交代手術風險後,決定給老人家做關節置換手術!風險是有的,但是不做手術的危害更大!


以下是老人家手術後的效果:



老人家術後3天就可以扶著柺杖,家人陪伴下地走路,手術後1個星期出院回家休養了,肺炎也在慢慢好轉!


對於這個病例,小黑鍋覺得有幾點需要注意的要跟大家講一講:


1、老人家骨質疏鬆或多或少都伴有,因此平時需要多加註意,避免摔倒;

2、即使是手術後恢復了也需要注意,因為做了關節置換後,也可能引起假體周圍骨折;

3、關節置換術後的假體平均使用年限是15-20年,因此對於這個老人家來說,足夠了;

4、術後需要加強免疫力,對於有一些免疫力低下或者是伴有糖尿病的患者,術後可能存在切口癒合不良甚至感染的風險,需要引起注意。


骨科小黑鍋


矯正,!

:老人吃藥有對身體有影響,可取中草藥外敷,時間不過三十來天。只是時間長了點,但有一點,忌口。


妙手回春321


只要沒併發症,身體健康,用膏藥接骨丹,3O:天左右能接好,多病。不健康的慢多了,


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