现在孕十六周,产检大夫说年纪大了做唐筛肯定高危,让直接做无创dna,有必要吗?

悠悠然141


非常有必要。我怀孕的时候也是超过35岁,是高龄产妇,去建档的时候,医生直接就说“高龄不要做唐筛了,这个不准,直接做无创DNA,这个不要在我们医院做,你问下计生办,应该有免费政策!”当时还是很感谢医生的,要不是她提醒,都不知道要做无创,还会享受优惠政策。

高龄孕妇为什么不做唐筛而做无创呢?

  • 1、唐筛数据和年龄挂钩,假阳性率高

唐筛的检查比较特殊,不是仅仅通过抽血化验就可以得到准确的数据,而是要结合孕妇的年龄、体重等因素综合判断,如果孕妇的年龄过大,基本都是假阳性。一般来说,超过35周岁的孕妇,都不能做唐筛,而被要求做无创DNA。

  • 2、无创更准确

无创DNA的方法和唐筛不同,是抽取孕妇的血液,通过分析血液中的DNA来确认胎儿是否有唐氏综合征的风险,比唐筛更加直接和准确。

有朋友疑惑了,是检查的孕妇血又不是胎儿血,怎么就知道胎儿有没有问题呢?

在上世纪90年代,国外的研究者发现孕妇血清和血浆中存在高浓度的胎儿DNA,孕早期占总血浆DNA的3.4%,孕晚期占6.2%,最早在怀孕的第7周就可以检测到胎儿的DNA,其浓度随着妊娠时间的增加而增加。经过研究确定在16-18周检查无创DNA最为合适。

无创DNA可以检查3种染色体,分别是21三体染色体、18三体染色体、13三体染色体。虽然不能检查全部染色体,但是唐氏儿常常出现的问题就是这三种染色体的问题,非常具有代表性。没有特殊情况,不会影响检查结果。

高龄产妇不要忽视唐氏检查

  • 1、唐氏儿的危害

有很多孕妇不想做唐氏筛查,认为自己身体没有问题,不会生出唐氏儿,但是很多唐氏儿的父母都没有问题,这是非常令人痛心的问题。

在我国新生儿中,唐氏儿的发病率约为1/800~1/600,典型临床特征是小指短小、手掌中有横纹、肢体松弛软弱和面部扁平等,后期可能还会出现明显的智力和沟通障碍等。受当今医学发展的制约,还没有唐氏儿的有效治疗方法,只能在孕期做筛查进行避免。

由此看出,关注唐氏儿的筛查是多么重要的事情。

  • 2、高龄产妇出现唐氏儿的几率

随着孕妇年龄的增长,唐氏儿出现的几率也越来越高。据《怀孕圣典》中对不同年龄的唐氏儿发生率进行了介绍:

孕妈妈25岁以下:概率是每1500个中有一个唐氏儿。孕妈妈30岁:概率是每1300个中有一个唐氏儿。孕妈妈35岁:概率是每380个中有一个唐氏儿。孕妈妈40岁:概率是每110个中有一个唐氏儿。孕妈妈45岁:概率是每30个中有一个唐氏儿。孕妈妈50岁:概率是每6个中有一个唐氏儿。

从理论上来说,高龄产妇的卵子质量下降,携带致病卵子的几率增加,更容易生出唐氏儿。

所以,高龄产妇也要重视自己的身体情况,积极做好唐氏筛查工作。做无创DNA一般可以报销1000元左右,自己负担一部分费用就可以,所以价格也不是很高。

如果孕妈妈认为无创DNA还不放心,那就就直接做羊水穿刺,这是诊断唐氏儿的金标准,是最准确的方法。除了检查,还要注意饮食健康、不要抽烟喝酒、滥用药物、到有辐射或者化学污染的环境中去,确保胎儿健康。

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凝妈悟语


我35岁怀二胎,在北京,医生说超过35岁,直接做羊水穿刺,压根就不考虑唐筛和无创,因为没有意义。

在这之前,我也了解过很多相关资料,有些人说超过35岁,要做无创或羊穿,但无创也只是筛查手段,准确率比唐筛高,但不能确诊,羊水穿刺才能确诊



也有人说,无创费用低一点,羊穿费用高,每个人可以根据自己的情况,选择无创或羊穿。

我当时的想法是直接做羊穿,因为可以一步到位,无创做出来如果还是高风险,还是要做羊穿,就算无创做出来是低风险,也不能确定孩子一定没问题。



基于这些原因,我在心里已经选择了羊穿,当时我还想,如果医生让我做无创,我会直接要求羊穿,幸好医生也是直接要求羊穿。

虽然知道羊穿很贵,但费用还是吓着我了,做羊穿总共花了4100元,最后结果正常,算是花钱买安心。



虽然医生也说了,异常的比例很小,但就算比例很小,万一被自己摊上了,就是大事,哪怕只有0.1%的异常比例,我也不想冒这个险,万一生个唐氏儿,可不是闹着玩的。

虽然做羊穿也是有风险的,但这个风险我愿意承担,万一真流产了,晚些时候再要。

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修妈育儿


我也是直接选择做羊水穿,第一胎时候,在三个月的时候做nt检查,特别高风险,直接去上级医院复诊,确实高风险,这样,所以最后三个月多点做了引产手术,最后胎儿取组织检测,染色体确实有问题,我们夫妻二人也做了染色体检查,一切没问题。这次第二次怀孕,把之前情况给医生一说,医生也直接让做无创或者羊水穿,这次怀孕一切都还好。nt也是直接一次过,很幸运了。所以糖筛我们没做,直接选择做了羊水穿,因为总感觉需要做一个心安点。在羊水穿刺和无创中,想要一次性到位,就直接做了羊水穿刺,结果报告虽然还没拿到,但是个人感觉应该没有问题的,一切心安了。呵呵😊还有几天就去拿办好了,所以孩子的到来就是缘分,珍惜这个缘分,说实话,无论第一个孩子,其实内心很不舍得他离开我。当时纠结很久很久,被家人做思想工作,才不忍心的放弃他。也许我们缘分不够,我的大宝才三个月点就被我残忍的选择了放弃。内心也自责过,也许我们的缘分就紧紧只有三个月时间。所以该做的检查还是要积极做,毕竟如果宝宝真有问题,也许生下来也是对他的折磨。


南宫亦心


我朋友36岁怀的二胎,她去产检准备做唐氏筛查,医生也是说没必要做了,让她直接做羊水穿刺,要不然就做无创。不过她听说羊水穿刺是有创手术没敢做,最后选择做的无创。

为什么医生说年纪大了不需要做唐氏筛查呢?

唐氏筛查、无创DNA都能筛查宝宝是否有13、18、21体缺陷,羊水穿刺则能确诊,不过唐氏筛查的准确率相对比较低,而且还受孕妇的年龄、身高、体重、经期所影响。孕妈年龄越大,超过35岁高龄准妈妈,胎儿患唐氏综合征的风险就越大,检测出来的结果都是高危。



无创DNA和羊水穿刺就不受孕妇年龄、经期等影响,无创是通过抽血检测,检出率是99%;羊水穿刺是通过抽取羊水检测,准确率是100%。虽然说无创的准确率不是100%,但它是抽血检测,对准妈妈来说没有心理压力,大部分的准妈妈都愿意选择先做无创,结果有异常再做羊水穿刺。而羊水穿刺检查需要先做B超,然后确定胎盘位置、胎儿情况,最后局部麻醉,抽取羊水,对准妈妈来说,这一过程下来,心理压力太大了。

对于无创和羊水穿刺的检查费用,每个地方的收费也有所浮动的,无创的费用大概在1800-2800元,羊水穿刺2000-4000元 。



所以,题主现在孕十六周,产检大夫说直接做无创DNA是有必要的,千万别存侥幸心理而忽略不做。

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希妈育儿


现在孕16周,产检大夫说年纪大了做唐筛肯定高危,让直接做无创dna,有必要吗?

前段时间我36岁的表姐刚做了唐筛,提示高风险,后来去做了无创dna,提示正常。花了2200块,我表姐还懊恼说早知道就不去做了。能筛查出没事是好事啊,要是真的有事,无创dna只是作为一项筛查手段,还需要通过进一步的检查来排除了。



唐氏筛查是产检中的一项检查,目的是通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等方面来判断胎儿患先天愚型、神经管缺陷的危险系数。 相对来说高龄产妇出现高危的机率会更大一些。所以超过35岁以后,医生会建议直接做无创dna。

高龄孕妇一定要做无创dna吗 ?

高龄产妇胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大,且这样的胎儿患有唐氏儿的几率也比平常的孕妇要高。



唐氏筛查的准确率在60%-70%之间,已经无法排除胎儿畸形了。而无创dna的准确率达到99%,所以为了生育一个健康的胎儿,最好是听从医生的建议做无创DNA。

哪些孕妇需要做无创dna

1、唐氏筛查临界风险者:即1/1000≤ 21三体风险值 <1/270 ;1/1000≤ 18 三体综合征风险值<1/350 的孕妇。

2、有介入性产前诊断(羊水)禁忌证者(先兆流产、发热、有出血倾向、感染未愈等)。


3、就诊时,患者为孕20+6周以上,错过血清学筛查最佳时间,或错过常规产前诊断时机,但要求降低21 三体综合征、18 三体综合征、13三体综合征风险的孕妇。

4、35周岁以上孕妇。

5、胎儿为试管婴儿、习惯性流产等“珍贵儿”的孕妇。

高龄孕妇不同于年轻孕妇,为了生一个健康的宝宝,该做的检查都要进行,只能多不能少,这应该是叫花钱买安心吧!

国高级育婴师,多年母婴护理经验,多网络平台原创作者。关注母婴健康和0-10岁孩子的养育和教育,同时也是二孩妈妈,育儿路上我们在一起,欢迎关注银花育儿!

银花育儿


我昨天才拿到的无创DNA的结果,全是低风险,悬了半个月的心终于落地了。我已经37了,高龄孕妇,也是没有做唐筛的必要直接做的无创。本来医生让做羊穿的,而且羊穿免费无创是不免的,但是我想了想,一是大宝没问题,我们夫妻俩身体健康,双方家庭也没有什么遗传病,二是羊穿虽然说很小但是毕竟还是存在的风险,我就选择做的无创。昨天结果出来,准备今天或明天去做四维。对于我来说,做无创其实就是个花钱买安心。


镜子1120


今年32岁,孕16周的时候做了唐筛,18三体高风险,我做检查的医院做不了羊穿和无创,建议我直接去上级医院咨询,因为怀孕早期的时候对无创DNA和羊穿做了大量的资料调查,所以我去上级医院直接跟医生预约了羊穿!医生说无创DNA和唐筛只是筛查,羊穿才是确诊,本着为宝宝也为自己负责,我义无反顾的做了羊穿!羊穿的费用我这边加起来4500左右,因为我当时属于胎盘低置状态,所以比别人多做了一次B超!


喜宝儿527


我一开始也打算无创,因为我周岁是33,虚岁34,我这里都是说虚岁的,但是医生就说35周岁以上才需要无创,我没有达到高龄,而且还说了如果唐筛不过再做无创不迟。所以也就没做。nt,还有唐筛早唐和中唐都是低风险。就没有做无创了。感觉看很多宝妈都是医生建议你们直接无创,我想说我这里医生根本提都不提阿,除非你过了35。


暖暖狮子


这个谁都不敢打包票,我是满36才怀宝宝,但我也没做,因为我身边有二个做过的朋友,医生说百分之九十以上是唐氏儿,但人家宝宝生出来确很好,所以,我干脆没做,怕医生说有问题,反而不好抉择,所以,这个真不好说,看自己怎么选择吧,毕竟孩子生出来就没办法后悔了


省心妈妈


建议直接做羊水穿刺,我生孩子时37岁,在上海国际和平妇幼保健院(上海最好的妇产科医院之一)做的产检,当时是找了医院里的熟人带我去的,熟人直接跟医生说唐筛不做了,直接做羊水穿刺,后来也自己在网上做了功课的,高龄产妇确实最好做个羊水穿刺,唐筛结果只能做参考,当然羊水穿刺有一定风险,最好找技术好的医院做


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