津液:就像潤滑油,幫助臟腑和氣血運動

津液象雨露,滋養著我們生命的活動。


津液:就像潤滑油,幫助臟腑和氣血運動


“津液的概念”

津液,是體內各種正常水液的總稱,包括各臟腑組織器官的內在體液及正常的分泌液,如胃液、唾液、腸液、關節腔液等。津液,也是構成人體和維持人體生命活動的基本物質。

1、津液是人體中各種正常水液的總稱

“各種”指種類繁多,或一切。“正常水液”中的“水液”,別名津液,是正常的,不是異常的。異常的水液,叫水溼、痰溼、水飲、水腫。如說咳痰,這個痰或者肢體水腫,雖然也是液態的,但它不叫津液,為什麼呢?因為它不是正常的液態物質。大家注意到血液也是液態的,唾液、關節腔液、胃液、鼻涕、眼淚也是液態的。為什麼血液叫血,而唾液鼻涕、關節腔液、胃液等叫津液呢?原因就在於它們顏色的區別。所以大家在理解津液時,一定認識到它是除了人體中紅色的液態物質外一切正常液態物質的總稱。

津液包括人體內在的體液及正常分泌液。分泌液又有哪些呢?包括體內分泌液,如胃液、腸液、關節腔液,及排在體外的分泌液,如眼淚、淚液、鼻涕、唾液、尿液,這些都是人體的津液的一個組成部分。

2、津液是構成人體、維持人體生命活動的基本物質

除了理解津液是人體各種正常水液的總稱這個概念外,還要記住“也是構成人體、維持人體的生命活動的基本物質”。

津液廣泛存在於臟腑、形體、官竅等器官組織之內和組織之間,起著滋潤濡養的作用。同時,津能載氣,全身之氣以津液為載體而運行全身併發揮其生理作用。津液又是化生血液的物質基礎之一,與血液的生成和運輸也有密切關係。所以,津液不但是構成人體的基本物質,也是維持人體生命活動的基本物質。


“津液的生成、輸布與排洩”

津液的生成、輸布和排洩,是一個極其複雜的生理過程,是多個臟腑綜合作用而完成的。《素問·經脈別論》說:“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。”即是對津液的生成、輸布和排洩過程的簡明概括。

1、津液的生成依靠脾胃、小腸、大腸。

津液來源於飲食水谷,胃在受納腐熟飲食物的過程中“遊溢精氣”,吸收部分水精之氣,小腸受盛化物“泌清別濁”,吸收大量水液成分,大腸在傳導過程中吸收剩餘的水液,所有水液都在脾的運化作用下消化吸收,轉送到周身。

2、津液的輸布主要依賴脾、肺、腎、三焦

津液的輸布主要是通過脾的轉輸、肺的宣降和腎的蒸騰氣化,以三焦為通道佈散於全身而環流不息。“脾氣散精”,一方面將津液輸布到全身以滋潤和灌溉各組織器官,另一方面,將津液上輸於肺,然後由肺再宣發到全身。肺對津液的輸布作用,稱作“通調水道”。通過肺的宣發作用,將津液輸佈於全身體表,以發揮營養和滋潤作用;通過肺的肅降作用,將津液下輸於腎和大腸。肺在津液的輸布中起著重要的作用,故稱肺為“水之上源”。腎在津液的輸布中起主宰作用,主要依賴於腎中陽氣的蒸騰氣化作用。腎陽能夠溫煦、推動、促進牌、肺以及三焦等臟腑在水液代謝中的作用,並且通過升清降濁直接影響尿液的生成並控制膀脆的開合,從而對全身水液代謝的平衡起著主導和調節作用。

3、津液的排洩主要依賴於肺、腎、膀胱的氣化

津液的排洩,主要依賴於肺的宣降、腎的蒸騰氣化和司膀胱開合的作用。肺的宣發,一方面呼出濁氣,排出部分代謝後的水液,另一方面,宣發衛氣和津液到體表,並將代謝後的水液作為汗液排出於外;經過肺的肅降下降到腎的水液,濁中之清經過腎的蒸騰氣化再上輸於肺,濁中之濁下降到膀胱,經過腎和膀胱的氣化作用排尿於外,此外,大便也帶走部分水液,主要依賴於肺氣肅降和腎司二便作用。可見代謝後多餘的水分通過汗、尿、呼氣、大便等排出體外。

在津液生成、輸布、排洩的整個過程中,離不開三焦和肝的作用,三焦為水液代謝的通路。肝主疏洩,調暢氣機,促進津液代謝。

津液:就像潤滑油,幫助臟腑和氣血運動

在臨床上一般將上半身腫責之於肺,下半身腫責之於腎,周身腫責之於脾。如患者晨起顏面水腫,為肺失宣降,由外邪犯肺引起則宣肺利水,用越婢湯治療。由肺氣虛引起,則補肺氣利水,用防己黃芪湯治;如果患者下肢腫甚,腰痠,為腎不氣化,要補腎利水,用濟生腎氣丸或者真武湯治療;如果患者臉腫、四肢腫、胸腹腫,周身水腫,為牌失運化,我在臨床上常用五苓散合五皮飲,健脾利水。


“津液的功能”

津液主要功能是滋潤和濡養、組成血液、維持體溫恆定、排洩廢物四個方面。

1、滋潤濡養

《靈樞·決氣》說:“腠理髮洩,汗出溱溱,是謂津。……谷入氣滿,淖澤注於骨,骨屬屈伸,洩澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。”說明津液有滋潤濡養作用。如潤澤皮毛肌膚,濡潤眼、鼻、口等官竅,濡養臟腑,充養骨髓與腦髓,滑利關節等。此外,滲入血脈的津液,成為血液的重要組成部分,並且具有充養和滑利血脈的作用。臨床上常見患者秋天皮膚乾燥,因為秋天陽氣收斂向體內運行,體表就得不到陽氣的溫煦,沒有陽氣的推動,津液也不能在體表發揮滋潤、濡養的作用,失去津氣的濡潤,皮膚就會幹燥,治療上要滋陰潤燥,用一些凡土林外用,或沙參5g、石解5g、玉竹5g等滋陰生津的藥品泡水喝。

2、組成血液

津液滲入到脈中與營氣合則化為血,故有“津血互生互化”,又叫“津血同源”之說。津能生血,故血虛之人,可養陰生津助血液化生。

3、維持體溫恆定

人體津液的代謝,對機體體溫的恆定、陰陽的平衡起著重要的調節作用。津液的代謝常隨機體體內生理狀況和外界環境的變化而變化,通過津液的自我調節使機體保持正常狀態,如氣候炎熱或體溫較高時,津液化為汗液向外排洩以散熱,而使小便減少;氣候寒冷或體溫偏低時,腠理密閉,汗不外洩而保溫,且小便增多。正如《素問·五癃津液別》雲“天暑衣厚,則腠理開,故汗出;天寒則腠理閉,氣溼不行,水下留於膀胱則為溺於氣”。若當體內丟失水液後,則多飲水以增加體內津液,由此可調節機體的陰陽平衡,維持體溫恆定,和正常的生命活動。

4、排洩廢物

津液在代謝過程中,可將人體代謝後的廢物,通過臟腑的氣化作用及時排出體外,以保證生理功能的正常發揮。如經皮膚汗孔排出的汗,經腎與膀胱排出的尿,其中就包含有許多代謝廢物。若排汗或排尿異常等,就會使代謝廢物瀦留於體內,而產生水、溼、痰、飲等多種病理變化。


“五臟化五液”

五液是汗、涕、淚、涎和唾,屬津液範疇,分佈於五臟所屬官竅之中,起著濡養、滋潤以及調節津液代謝的作用。五液的化生、輸布和排洩是在津液的化生輸布和排洩的氣化過程中完成的,是多個臟腑綜合作用的結果,但五液與五臟關係密切,故又將汗、涕、淚、涏、唾分屬於五臟。

1、汗為心之液

汗液為津液通過陽氣的蒸騰氣化後,從玄府(汗孔)排出的液體。汗液的分泌和排洩,還有賴於衛氣對腠理的開闔作用,腠理開,則汗液排出;腠理閉則無汗。因為汗液為津液所化,血液與津液又同出一源,因此有“汗血同源”之說,血又為心所主,故有“汗為心之液”之稱。汗與血液在生理上有密切聯繫,在病理上也互相影響,就汗與血液的關係而言,汗出過多,可耗血傷津,反之,津虧血少,則汗源不足。就汗與心的關係而言,汗出過多,耗傷心的氣血,則見心悸怔忡等。由於汗出是陽氣蒸發津液的結果,故大汗淋漓也會傷及人的陽氣導致大汗亡陽的危候。反之,當心的氣血不足時,也會引起病理性的出汗,如心氣虛表衛不固而自汗;心陰虛,陽不斂陰而盜汗。

2、涕為肺之液

涕是鼻內分泌的黏液,有潤澤鼻竅的功能,鼻為肺之竅,五臟化液,肺為涕。在肺的生理功能正常時,鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若肺感風寒,則鼻流清涕;肺感風熱,則鼻流濁涕;肺燥,則鼻幹涕少或無涕。

3、涎為脾之液

唾液中較清稀的稱作涎,涎具有保護和清潔口腔的作用。在進食時涎分泌較多,可溼潤和溶解食物,使之易於吞嚥和消化。在正常情況下,涎液上行於口但不溢出於口外,若脾胃不和,往往導致涎液分泌急劇增加,而發生口涎自出等現象。

4、淚為肝之液

肝開竅於目,淚從目出,淚有濡潤、保護眼睛的功能。在正常情況下,淚液的分泌,潤而不溢,但在異物侵入目中時,淚液即可大量分泌,起到清潔眼目和排除異物的作用。在病理情況下,可見淚液分泌異常。如肝的陰血不足,淚液分泌減少,常現兩目乾澀;如風火赤眼,肝經溼熱,可見目眵增多,迎風流淚等。

5、唾為腎之液

唾與涎同為口津,即唾液,其中較稠者為唾,較稀薄者為涎。脾之液為涎,而腎之液為唾。唾液除了具有溼潤與溶解食物,使之易於吞嚥,以及清潔和保護口腔的作用外,還有滋養腎精之功。因唾為腎精所化,多唾或久唾,耗傷腎精,所以氣功常常吞嚥津唾以養腎精。

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