在正式回答這個問題之前，我先給大家把幾種常見脫髮類型屢屢清楚，免得大家越看越亂。
①：遺傳性脫髮=雄激素性脫髮、脂溢性脫髮（男/女性均可發生）
症狀：這類脫髮，佔比約90%以上，。初期常有頭癢，搔抓或梳頭時頭髮大量脫落，頭部油膩多脂或脫碎屑，毛髮細軟發黃。脫落的發乾細軟、無力。脫髮症狀經過緩慢，可呈階段性。男性：額角髮際線後移，頭頂稀疏，整體稀疏，或者髮際線和頭頂同時脫落。女性：頭頂發縫處開始脫髮，向四周稀疏（如下圖）
②：斑禿。有幾率衍變為普禿（男/女性均可發生）
症狀：可發生於任何年齡，但以青壯年多見，兩性發病率無明顯差異。損表現為圓形或卵圓形非瘢痕性脫髮，脫髮區域比較隨機性。
③：普禿、全禿（男/女性均可發生）
症狀：整個頭皮的頭髮全部或幾乎完全脫落，稱為全禿。病情嚴重時，眉毛，鬍鬚、腋毛、以及全身的汗毛也都脫落，則稱為普禿。
介紹完這幾種常見脫髮，接下來著重講一下遺傳性脫髮。
其實遺傳性脫髮並不是那麼的準確，這涉及到遺傳學，很多疾病都會有遺傳因素。所以，遺傳性脫髮僅僅說明脫髮和遺傳之間有關係，並不特指某一種類型的脫髮，因為包括斑禿、休止性脫髮、精神性脫髮等都和遺傳有關係，所以遺傳性脫髮這個詞就顯得那麼含糊不清了，不過一般很多醫生已經習慣默認用遺傳性脫髮來指代，雄激素性脫髮、脂溢性脫髮，大家都認可，這樣的說法也就無所厚非了
（下圖是體內線粒體的DNA呈現狀態）
（下圖是雄激素性脫髮患者遺傳特徵分析圖解）
脫髮最直接相關的是雙氫睪酮（DHT），DHT在體內5α還原酶的作用下發生變化，使毛髮的終毛毛囊進行性地微型化，典型特徵是頭髮逐漸變成撬毛，最終撬毛脫落，毛囊萎縮消失，只剩下光滑的頭皮。青中年 男性/女性在發育時，體內雄激素分泌多，頭部頭皮的DHT濃度會高於其他年齡段，所以年輕人雄脫比較多。壓力大、熬夜，會引起體內的二氫睪酮（DHT）升高，加劇脫髮的提早出現。
另外，受脫髮遺傳基因的影響，先天富有遺傳受體的毛囊對於雙氫睪酮尤為敏感，從而證明，這類脫髮跟遺傳的關係絕非偶然。
一般來說，男性DHT在18~579都是正常的，女性的範圍是14~15.6，單位是pg/ml（通過血液可測量）。
下面是雄激素脫髮的方法。
洗髮水相關問題：如果平時頭髮很油，還會掉頭屑，可以選擇含鋅的製劑。鋅可以穩定細胞器膜，尤其是溶酶體膜，有抗炎和再上皮化的作用，含「ZPT」（吡啶硫酮鋅，也叫吡硫翁鋅）的洗髮水能夠減少頭屑。此外，含水楊酸成分的洗髮水控油、去屑、止癢也不錯，比如說露得清洗髮水。不過洗髮水只能起到輔助作用，否則霸王、章光101口碑就不會那麼差了。
脫髮用藥相關問題：在醫學上常規的藥物主要有兩種，一種是外用的米諾地爾（男用5%濃度 / 女用2%濃度）可以打開鉀離子通道，為毛乳頭輸送營養、恢復毛母細胞活力、促進毛囊生長。一種是口服的非那雄胺片1毫克，可以降低血液中雙氫睪酮(DHT)的劑量，從而防治脫髮。
米諾地爾常見的藥品名稱主要有：落健、可蘭（美國藥廠生產），蔓迪、達霏欣、斯必申（國內藥廠生產）。一瓶可以用1個月，我們醫院一瓶是90多塊錢，價格也不算貴。非那雄胺藥品名稱主要有：保法止、保列治、啟悅、仙琚、藍樂。我們醫院是20多塊錢1盒，一盒可以用28天。
女性不可以使用非那雄胺片，那麼可以使用雄激素拮抗劑，比如：螺內酯、達英35等，大多屬於雄激素拮抗劑，如果稀疏情況不是特別嚴重，單獨使用米諾地爾就可以了。但具體採用哪種治療方案還需要看各醫生結合實際的病情和檢查結果以及臨床經驗來綜合判斷。
脫髮用藥涉及個體差異，每個人的用法用量會有不同，尤其是非那雄胺片（處方藥）。如果大家要用藥的話，建議到三甲醫院掛皮膚科，先讓醫生看看是否適合用，瞭解正確的用法用量。如果嫌麻煩，也可以問我，我針對性的給大家一些意見或建議。
植髮的相關問題：
早期脫髮可以使用藥物治療，但如果脫髮情況比較嚴重的話，說明毛囊已經萎縮，毛孔閉合，那麼處在這種脫髮階段，大多數情況需要選擇植髮。植髮是將後枕部永久健康不受雄激素影響的毛囊，種植到脫髮區域，種植後毛囊會自己生長不再脫落，無需特殊養護，可以隨意修剪染燙。我給很多知友做過植髮，很多人也在知乎上分享過。
總之，毛囊雖然不可以再生，但可以通過醫學的方式讓頭髮看上去濃密不脫髮，
在此長期更新一位同事劉柱脫髮恢復經歷，共想了解脫髮如何用藥、脫髮嚴重植髮效果知友參考。
他屬於典型脂溢性脫髮，前額髮際線後移+頭頂頭髮稀疏，太陽穴髮際線整體後移。我給他採用兩種方案恢復。第一種：前額髮際線2cm區域外到頭頂區域（頭頂頭髮稀疏毛囊沒有萎縮壞死），我讓他用了米諾地爾（一種脂溢性脫髮外擦藥）。
第二種：前額顳部（太陽穴區域、前額髮際線2cm）區域，毛囊已經萎縮壞死，注意看下圖脫髮區域已經光禿裸露頭皮，那麼這個區域我給他做了植髮。
下圖是他防治後第7天的樣子，注意看前額顳部（太陽穴區域、前額髮際線2cm）區域，顏色稍微有點深的就是種植區域，頭頂稀疏部位外用米諾地爾。
下圖是他治療後3個月的樣子，頭頂稀疏區域用藥後明顯頭髮濃密了很多。前額顳部種植區域輪廓已經形成了初步植髮效果。
下圖為他治療後6個月後效果。如下圖所示一樣。頭頂跟顳部（用藥+植髮）區域，效果都已經很明顯了。
換個角度拍照片，供大家參考他顳角部位、植髮效果。
前天見了他，給他拍了張照片，更新一下。
為能讓知友們看到直觀的效果，這裡再放一張對比照片。
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