隔壁老李家二狗子
宫颈癌前筛查针对无症状的、有患子宫颈癌风险的妇女，目的是将癌前病变CIN尽早筛查出来。目前宫颈癌初筛的常用手段是宫颈液基薄层细胞学检查及人类乳头状瘤病毒（HPV）的检测。
目前我国没有明确的规定开始和结束宫颈癌筛查的年龄
1、所有有三年以上性行为或21岁以上有性生活的女性；
2、高危女性人群，包括有多个性伴侣，性生活过早、HIV/HPV感染，吸烟、吸毒、营养不良免疫功能低下，卫生条件差/性保健知识缺乏的妇女性，年龄在30岁以上、尤其是40岁以上的女性、长期口服避孕药者；宫颈不典型增生者、有宫颈病变（长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变）的女性；不洁的性生活史，性伴侣的包皮过长以及有宫颈癌家族史的女性；
3、妊娠女性。
宫颈癌筛查的起点一般设在21岁，但不是20多岁一开始筛查就要查HPV。在21～29岁，一般只要每3年进行一次细胞学筛查，除非细胞学筛查异常才要加查HPV。30～65岁的女性，最佳选择是每5年进行一次细胞学和HPV联合筛查，每3年进行一次单独的细胞学筛查也可以，但这一筛查密度是建立在每年常规妇检正常的基础上。在筛查过程中，需遵照医嘱，按时随访。
宫颈的筛查，一般称为三阶段诊断：
1、细胞学+HPV检测。尤其在新的疫苗产生时，要做HPV的检查，来确定患者是否适合进行宫颈癌疫苗的接种；HPV是宫颈癌的一个病因，HPV大概有上百种，上百种的HPV感染当中，可能只有几种是可能诱发宫颈癌。因此，除了检查HPV以外，还要对HPV进行分型，找出患者感染的HPV，诊断它实引发宫颈癌的高危型的HPV，还是低危型的。在细胞学检查中，还分有若干种方法，有超薄细胞涂片，和传统的巴氏涂片等方法。目前超薄细胞涂片的检测的效果更好。
单纯HPV感染可暂观察，有些药物可促进HPV病毒的尽快消除，如重组人干扰素栓、保妇康栓等，尚需临床进一步验证。在感染期间需避孕套避孕，避免交叉感染和重复感染，同时调整自身免疫力，如锻炼身体、增加营养，生活规律，调整心态，健康的性生活。
2、组织病理学检查（宫颈活检）。即采集部分宫颈细胞进行病理检查，如果发现不正常的细胞，要怀疑患者是否患上宫颈癌，或者有宫颈的早期表现。
3、阴道镜检查。
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根据统计，宫颈癌的发病率在女性生殖系统恶性肿瘤中居第二位，仅次于乳腺癌。就目前宫颈癌的发病率来说，宫颈癌每年全球发病45万人左右，80%在发展中国家，而我国每年新增病例13.6万人左右，占全球患者总1/4~1/3，不仅如此，每年有2～3万的妇女死于宫颈癌。
患者已经呈现越来越年轻化特点，而且是明显的年轻化。目前，宫颈癌平均发病年龄由20年前的54岁，提前到45岁。这也就意味着，更多的女性将成为宫颈癌的受害者。
宫颈癌的症状有哪些？
宫颈癌是女性生殖系统常见的恶性肿瘤之一，近年来我国宫颈癌病人数目逐年上升，并呈年轻化趋势。多发生于35-60岁的妇女。宫颈癌早期可无任何症状，一旦出现下列症状时要引起高度注意。
1.接触性出血：它可能是唯一早期症状，指的是性交、妇科检查及便秘患者用力排便后有少量阴道流血。
2.绝经后阴道不规则流血：见于已绝经妇女，流血时不伴有任何痛苦感，因而不易引起病人注意。
3.阴道分泌物增多：俗称白带增多，有时呈现白色水样、稀水样或混有血液、并有特殊的腥臭味。
4.病人可出现下腹疼痛、尿血、便血及大小便困难等。
哪些人容易发生宫颈癌呢？
宫颈癌是由于长期的高危型HPV病毒感染引起。那些过早发生性行为、早育、多次生产，有多个性伴侣或者患过性病，长期吸烟、性混乱以及宫颈癌家族史等都是宫颈癌的高危人群。
女性朋友们会说：哇！宫颈癌太恐怖了，怎么预防？
但是大家也不要恐慌，宫颈癌也是唯一一个可以早期发现、可以预防并且可以治疗的疾病。从宫颈病变到宫颈癌是一个量变到质变的过程，大约需8-10年时间，这对宫颈病变进行早期干预提供了条件。选取合理有效的宫颈筛查可以发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌。
宫颈癌筛查包括哪些呢？
宫颈癌的筛查包括：初筛 、阴道镜检查、宫颈组织病理学检查三个步骤。
1.初筛
是TCT宫颈细胞学检查但大部分会联合高危型HPV病毒检测。
2.阴道镜检查
如果在第一步筛查中发生异常情况，医生就会决定是否进行阴道镜检查。阴道镜是介乎肉眼和低倍显微镜之间的放大内窥镜。可将宫颈阴道部上皮放大10-40倍，通过它，医生可以直接观察到宫颈表面血管及上皮的形态结构。如果医生在阴道镜检查过程中发现有可疑病变就会要求病人做宫颈活检。宫颈活检就是在宫颈上取一块或数块肉眼所见的异常组织做病理学检查。
3.宫颈组织病理学检查
宫颈组织病理学检查是确诊宫颈癌前病变和宫颈癌的金标准。宫颈活检一般送到病理科，由专门的病理科医师做出诊断。最后妇产科医生会根据患者年龄、病变程度及是否有生育要求来确定合理的治疗方案。所以说这三步筛查是非常重要的。
什么情况下要做宫颈筛查呢？
1.专家建议21岁以后的有性生活的女性应该每年进行一次宫颈细胞学检查，必要时联合行HPV检查，如果连续三次HPV和宫颈细胞学检查都是阴性，（既往无CIN2级或CIN3级病史、无HIV感染、无免疫功能低下、无己烯雌酚治疗史）可以间隔时间延长到3年检查一次。70岁以后也偶有宫颈癌的发生。
2.对于确诊为CIN2级或CIN3或癌症接受治疗的患者，在其完成治疗或初始监测后，至少20年内都有疾病或复发风险，应予每年1次筛查，至少20年。
3.对于子宫切除术中宫颈切除者、CIN2级或CIN3级或从未达到阴性结果者，即使已结束治疗后监测，仍需接受筛查，但可延长筛查间期。
4.对于已接种抗HPV疫苗的女性，筛查方案同未接种疫苗者。
如何提高免疫力，清除HPV？
绝大部分的宫颈癌发生，都与HPV病毒有关系，当HPV病毒持续感染的时候，就会发生宫颈癌。所以，清除HPV是预防宫颈癌的关键。绝大多数的HPV可以被我们身体的免疫力清除掉，但是，很多人身体的免疫力都不强，所有根本阻止不了HPV的入侵，更不可能清除掉HPV了。所以，日常可以通过食用蓝莓姬松茸粉，来补充身体需要的营养素，提高免疫力，辅助HPV转阴，预防宫颈癌的发生。
