加速慢性肾病病情进程的罪魁祸首之一，就是大量蛋白尿。蛋白尿控制好坏直接影响着肾小球滤过功能的稳定，肾小球滤过膜受损导致蛋白漏出形成蛋白尿，反过来蛋白漏出越多，对肾小球的损坏也越严重，二者相爱相杀。
那么伴有大量蛋白尿患者，该如何独善其身，保全剩余的肾功能？
- 激素治疗不能少，用好蛋白消得快
激素看似不是肾病治疗的特效药，但却必然是治疗肾病不可缺的药物，尤其是在消除炎症反应，控制蛋白尿水平方面。部分肾友反感激素的副作用，以及效果比较慢等情况，不愿意服用激素，想着换药治疗。其实激素治疗肾病时分三种情况，对症用药效果才更好：
第一种“激素敏感类”：这类患者本身对激素不排斥，比较敏感，坚持服用激素2周-4周开始显效，轻微蛋白尿患者转阴几率很高，大量蛋白尿患者也会出现明显下降。
第二种“激素依赖类”。这类患者对激素也比较敏感，坚持服用也有不错的效果。但当激素减量是也易出现蛋白尿复发的情况，对药物依赖性较高，因此这部分患者，建议不要轻易减药或停药，严格遵医嘱，缓慢减量、长期维持更有助于保证蛋白尿水平稳定。
第三种“激素抵抗类”。单纯的激素治疗不足以控制蛋白尿的情况，可以增加免疫抑制剂，来加强对免疫炎症的消除，从而达到降蛋白的作用。
- 血压稳定如神助，低盐饮食更关键
肾性高血压是肾病中后期常发的并发症，对肾功能有着重要的影响，也是影响蛋白尿稳定的重要指标。血压波动会增加肾动脉高压的风险，造成肾小球供血供氧环境差，导致病情加重，蛋白尿增多。
控制蛋白尿同时也必须重视血压稳定。降压治疗除了服用降压药，重点强调下生活习惯的改善，尤其是饮食方面。一般高血压患者都要坚持低盐饮食（少于3克），除了控盐，摄入太多还会对一些降压药的药效发挥有影响，比如沙坦、普利类药物。所以蛋白尿患者除了坚持
低蛋白优质蛋白饮食，也要重视低盐饮食，还有低油、低糖、低脂饮食等等。
- 预防频繁感染，以免反复伤肾
感染是不少蛋白尿患者很头疼的事，一旦感染必然会引起身体内的炎症反应，造成肾细胞的再次受创，加速肾功能的衰退。蛋白尿患者在用药治疗的同时，也要提升抗病能力，注意预防感染。
造成感染的因素有很多，患者免疫力低是根本原因，外在因素包括不注意卫生、还有一些不良习惯，比如憋尿极易引起泌尿感染、牙龈炎长期不治会引起口腔感染，累及肾脏等等。因此肾友在降蛋白是也要在防治感染上多下功夫。
降蛋白除了按时用药，日常治疗中也要多下功夫，我们一起加油吧！
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