04.04 严重水肿会加速肾衰竭?医生教你3招消肿,肾功能还能安全无恙

有些肾友在初次发现肾病时,都会遇到“变胖”的问题,体重也上升不少。实际上,此“变胖”并非是真的变胖了,而是肾功能下降导致的肾性水肿。

严重水肿会加速肾衰竭?医生教你3招消肿,肾功能还能安全无恙

肾性水肿是慢性肾病早期典型的症状之一,由于体位等因素,主要分布在双下肢、脚踝、眼睑部及脸部,严重的甚至会出现全身的浮肿。相比其他水肿,肾性水肿有自己独特的特点:长时间难消。尤其是双下肢及脚踝部水肿,具有指凹性,一按会出现一个坑,且长时间难以恢复。

长期水肿不仅影响形象,还对肾功能恢复不利,让不少肾友想“除之而后快”。一般在肾病治疗过程中,随着肾功能的稳定,水肿会慢慢缓解,但有些患者的水肿却很难消,甚至发生全身水肿,主要是没有找到水肿的原因。

严重水肿会加速肾衰竭?医生教你3招消肿,肾功能还能安全无恙

你之所以“变胖”,发生水肿,两点原因是“罪魁祸首”!

一、肾小球滤过率下降,尿量减少、水钠潴留

肾脏受损导致肾小球的滤过功能下降,肾小球滤过率降低,无法及时生成尿液并排除体外,尿量减少,必然体内的水分就会多出来。多余的水钠会积聚在组织间隙中,形成组织间液,正常情况下组织间隙中的液体会被回收到毛细血管中,但由于积蓄的太多,无法完全被回收,就会滞留在组织间隙中,从而引发水肿。

组织间隙,大家可以理解为表皮与肌肉之间的“空隙”。所以但水肿发生时,按一下会发生凹陷的情况,但却“反弹”不回来,就是水钠滞留较多导致的。

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二、大量蛋白漏出,血管“吸收组织间液”的能力下降

蛋白尿也是肾病早期典型的症状。其中大量蛋白尿、高度水肿、低蛋白血症是肾病综合征典型的三大症状。大量蛋白漏出导致血浆蛋白过低,引发低蛋白血症,而蛋白质在体内具有吸水的作用,大量漏出体外会导致血管内血液中的“水分”增多,为保持血液流通平衡,血液内多余的水分就会渗出到血管外,继而引发颜面部及双下肢水肿等情况。

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针对不同的水肿处理方式不同,这些能尽快消除水肿的方法,你做到几个?

一、选择合适的利尿剂

针对肾小球滤过率下降导致水肿的患者来说,肾脏本身的过滤功能下降,无法在正常形成尿液,因此必须借助利尿剂促进尿液排出,以缓解水肿的情况。比如噻嗪类利尿剂如氢氟噻嗪、袢利尿剂如呋塞米,还有保钾利尿剂如螺内酯等。不同病情的患者要选择合适的利尿剂,要注意区分,例如存在高血钾症的患者,则不能选择保钾利尿剂。

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二、坚持低钠盐、优质低蛋白饮食

摄入太多含盐量高的食物,会导致体内钠离子增加,从而加重水肿的情况。伴有水肿的患者,每天摄入盐要低于3g,对有严重水肿的患者,要逐渐减量,但切忌不要无盐饮食。日常生活中一些含盐量高的食物如果脯、薯条等零食、咸菜等腌制品尽快不要吃。

为避免体内血浆蛋白过低,肾友可以适当摄入一些含优质蛋白质的食物,比如肉、蛋、奶及部分豆制品,此外适当摄入蛋白质还能避免营养不良,降低感染的风险,有助于保证肾功能稳定。但摄入量方面通常也有所限制,一般有大量蛋白尿的患者,每天每人摄入蛋白在0.6-0.8g/kg体重,蛋白尿不严重的患者每天每人摄入蛋白在0.8-1g/kg体重。

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