橫突的觸摸定位法

來源:庖丁解剖學
突:椎骨由椎體、椎弓及與椎弓相連接的突起三部分組成。

由椎弓上發出一系列的突起,計有棘突1個,橫突、上關節突、下關節突個1對。

橫突是自椎弓根和椎弓板連接出呈冠狀位向兩外側突出。

橫突和棘突是肌肉和韌帶的附著處。


橫突的觸摸定位法

突。


2、胸椎各橫突的觸抹定位

不易觸抹清。


橫突的觸摸定位法

能測量出。根據以下計算也能計算出各棘突之間的距離。

如X線上其C2-C7,為15cm.而人體的C2-C7為10cm. 其放大率:15cm/10cm=1.5。

若需知人體C4棘突的位置。則測量 X線上C2-C4為6cm。那麼人體上C4棘突,則 應位於人體C2棘突下:

若要確定人體C5的位置。則就測量X線片上C2-C5=7.5cm.那麼人體上C2-C5的距離,應為7.5cm/1.5=5cm處。

2、 腰椎的棘突定位亦可如此。僅胸椎稍困難點。

再者,利用側位片,還可粗略估計表皮至黃韌帶的深度。以策針刀安全

3、 上下關節、橫突、椎板間隙、椎板間距的位置,均可在頸、胸、腰段正位X線片上顯示出。因而也可測量出其間的數值關係。故亦可用比移法在人體表面標出。

目的:以選取進針刀的安全區 。

在脊柱周圍進針刀,有相對安全區、相對危險區、危險區。

如患者頸椎正位片上:C5.6棘間的中點(A)到其右側的椎板內側(b)為0.6cm;(A)到關節突關節的外側緣(c)為2.0cm。假如該片的縮小率為0.5。故該患C5.6棘間的中點到右側椎板內緣的距離, 即為:A- b=0.6cm/0.5=1.2cm.

中點到關節突外側緣的距離,為:A-c=2.0cm/0.5=4.0cm.

若D為上下關節突的中點:即為(A-c)-(A-b)X1/2處。即:(4.0cm-1.2cm)X1/2=1.9cm.

故該患者在中點旁1.9cm處(D點)進針,是相對安全的。

亦可用此法選取胸、腰段進針之安全區。


橫突的觸摸定位法


橫突的觸摸定位法


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