王梦格 赵军，战略支援部队特色医学中心（原306医院），眼科
飞蚊症是什么？
眼睛是人们最为重要的信息摄取器官，视觉质量的好坏也得到了大家的重视，若遇到一些眼科问题，都觉得迷茫而紧张。譬如说，眼前怎么会出现飘动的小黑影或者絮状漂浮物呢？尤其看白色明亮的背景时更明显。譬如当别人45°仰望天空时，看到的岁月静好，而你看到的却是漫天飞舞的"小妖精"！
飞蚊症是如何产生的？
正常的玻璃体是透明的，因此当玻璃体发生改变时便会产生飞蚊症。主要原因如下：
(1) 玻璃体胚胎细胞的残留：胚胎6~7周时，玻璃体动脉从视盘经玻璃体到达晶状体，11周开始退化，胚胎8个月时玻璃体动脉一般完全闭塞，萎缩吸收，少数人因玻璃体动脉不萎缩或者萎缩不完全而导致玻璃体动脉残留。患者可无症状或感觉眼前有条索状黑影飘动。
(2) 年龄相关的玻璃体退行性改变：随着年龄的增加，玻璃体产生退化变性问题，导致玻璃体产生纤维化的沉积物或凝聚物，这些浑浊物投射到敏感的视网膜上，就是我们看到的蚊子。
(3) 高度近视：随着近视度数的增加，眼轴拉长，玻璃体发生变性以及后脱离的可能性增大，因此易产生飞蚊症。另外，此类患者发生视网膜变性及裂孔的可能性较大，需警惕。
(4) 其他眼疾：眼外伤、眼内炎或视网膜血管病变的患者，也容易形成飞蚊症。
那就要看这个蚊子是个磨人的小妖精，还是个伤人的大灰狼了。
根据病因可将飞蚊症分为生理性的飞蚊症—"磨人的小妖精"和病理性的飞蚊症—"大灰狼"。
"磨人的小妖精"：防"蚊"为主
(1) 如果是第一次出现，建议于医院就诊，进行一次全面的眼科检查，排除病理性的可能。
(2) 如果发现眼前漂浮物突然增多，建议于医院就诊，排除是否发生了病理性的改变。
(3) 如果眼前漂浮物比较稳定，请放松心情，注意休息，尽量避免用眼疲劳，每年定期复查即可。
(4) 如果觉得眼前漂浮物尽管没有加重，但仍然无法忍受，也可于医院就诊，璃体切除术、激光或药物等方法是对飞蚊症进行干预的正规医疗手段，但这只适用于有大块的半透明物质阻挡视野，严重影响工作生活的飞蚊症患者，而且要经过医生的严格评估才能进行。
"大灰狼"：则要灭"蚊"
主要表现为突然间出现大量的飞蚊、大量的闪光、看东西变形等奇怪现象，蚊子飞舞的方向又不定，黑影遮住视野，视力变差、视野缺损等，表明玻璃体或视网膜正在发生病理性的改变，要尽快于眼科就诊检查视网膜。如经诊断确实，往往需手术治疗。
最后提醒：当磨人的小妖精出现时，不过分紧张，但又不能视而不见，定期复查，发现异常及时就诊，才能避免"小妖精"变成"大灰狼"。
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