同樣是腰椎間盤突出症，為什麼有人腰腿痛得輕，有人痛得厲害？是什麼決定腰突的疼痛程度呢？
有患者認為，腰腿痛得厲害是因為突出物比較大。
絕對不是！
有研究表明：腰椎間盤突出物的大小與腰腿疼痛和麻木的程度無關。
下面我們以三個患者為例：
患者A：從沒感覺到明顯的腰痛、腿痛和麻木，可是在體檢時，卻檢查出腰椎間盤突出。
患者B：經過治療，腰椎間盤突出症引起的腰腿疼痛、麻木等症狀消失，核磁檢查後發現腰椎間盤突出物一點也沒有縮小，還像原來那麼大。
患者C：核磁檢查後，顯示腰椎間盤突出僅僅是膨出，可表現出的症狀卻很重，腰腿痛得每天只想躺著。
一個有突出，可是沒症狀，一個症狀消失後，突出物的大小沒變化，一個是突出較輕，可症狀較重。
在臨床上，我們常常會遇到一些症狀嚴重的患者，總是認為自己的突出物很大，否則怎麼能那麼痛？還有一些體檢後，發現突出物挺大，把自己嚇到的患者。
症狀既然不是突出物大小決定的，那是什麼決定的呢？
腰椎間盤突出症引起的疼痛一個是機械壓迫，一個是炎症刺激。腰椎間盤突出症導致的神經壓迫，引起神經炎性水腫，使之受刺激，釋放含糖蛋白和組胺等物質，導致細胞黏連，形成無菌性炎症。
所以，你的症狀是嚴重還是較輕，取決於突出物對你的神經的刺激和壓迫程度。如果壓迫較重，炎症較大，腰腿疼痛和麻木得就越厲害。
腰椎間盤突出了怎麼治療呢？這要分兩種情況來看。
第一種情況：做檢查顯示有腰椎間盤突出，但無任何腰痛、腿痛、麻木等症狀，不做任何治療，因為這種情況不能診斷為腰椎間盤突出症。但要積極預防出現症狀，多進行腰背肌運動，避免久坐、久站、彎腰搬抬重物等。
第二種情況：顯示有腰椎間盤突出，並且有腰痛、腿痛、麻木等症狀，根據病情嚴重程度選擇治療方式，有保守治療和手術治療兩種。
保守治療：保守治療有針灸、推拿按摩、烤電、服用溫經通絡、活血化瘀的中成藥腰痛寧等，治療的主要目的是減少突出物對神經根的刺激，抑制炎症反應，從而來減輕腰腿疼痛和麻木等症狀。
手術治療：手術治療有微創和開放手術兩種，根據不同病情來選擇，手術的目的是將突出物切除，解除神經壓迫，這樣腰腿的疼痛和麻木就得到了緩解。
選擇哪種治療方法與腰椎間盤突出物的大小有關嗎?
得了腰椎間盤間盤突出症，是選擇手術還是保守方式治療，與症狀輕重有關。
那麼，怎麼判斷症狀是否嚴重呢？聽醫生的。如果醫生判斷你有坐骨神經或馬尾神經癱的跡象，醫生建議你手術，這時候就不要拖了，儘快手術才能挽救神經，否則有癱瘓的風險。
如果你經過系統的保守治療6到8周（12周），症狀還沒有得到緩解，已經嚴重影響到工作和生活，這時候也可以考慮手術了。
總之，怎麼治療，選擇什麼方式來治療，要多聽醫生的建議。
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