腦出血是神經內外科最常見的難治性疾病之一。
同為卒中,雖然相比腦梗死,腦出血只佔20%~30%,但其死亡率最高可達68%。通常腦出血發病來勢洶洶,約4/5的死亡發生在4天之內。
與人們的忌憚之心不相匹配的是,大多數人對腦出血一知半解,導致不能及時發現徵兆並開展治療。
3組詞分清腦出血和腦梗
腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血,多發生在40~70歲人群,其中50歲以上發病率最高。
近年來,由於飲食不良、菸酒無度、壓力過大等原因,腦出血呈現年輕化的趨勢。
冬夏兩季是腦出血的高發季,尤其入冬後天氣轉涼、早晚溫差大,各地醫院急診室內,因腦出血就診的患者隨之變多。
由於病灶在腦內,患者的言語、感覺、活動、意識等方面常會出現症狀。這一點與腦梗死很像,但二者的發生機制和救治措施存在不少差別,要仔細區分才能因症施藥。
一個是破,一個是堵
專家表示,除了血管壁發育等先天因素外,卒中的發病還與高血壓、高血糖、高血脂等後天因素導致的血管病變密切相關。
1腦出血:血管破裂
2腦梗:血管堵塞
一個立現,一個多變
1腦出血:發病急且進展迅猛
2腦梗:發展複雜多變
一個喜動,一個喜靜
1腦出血:白天的活動中
腦出血往往在白天的活動中驟然起病,多由情緒不穩定、用力過猛、過度勞累、氣候變化等引起。
血壓持續處於較高水平固然容易誘發腦出血,但血壓經常上下波動也十分危險,波動越大越危險。
人情緒過激時,血壓會迅速升高;熬夜、高強度工作後,血壓會變得不穩定;氣溫升高會導致出汗增多,血流阻力增加,進而造成腦血管壓力增大。
這些外界因素的變化都會促使血壓處於較高水平,引發腦出血。
2腦梗:休息或睡覺時
腦出血的5個徵兆
馮潔提醒,腦出血患者發病前無明顯症狀,但大多數人發病時會出現以下徵兆,如能及時鑑別,就可以早發現、早診斷、早治療,預後明顯改善。
1.突然一側肢體麻木、無力、行動不便,口角歪斜流口水,說話含糊不清或聽不懂別人的話。
2. 突然感到頭暈,站立不穩甚至暈倒。
3.突然頭痛,通常位於一側,顱內壓力增高時可發展到整個頭部,可能伴有嘔吐。
4. 突然感到眼部不適,瞳孔不等大,或出現偏盲、眼球活動障礙。
5. 突然出現精神萎靡不振、整日昏昏沉沉、性格一反常態或短暫意識喪失等。
腦出血的急救與康復
急救措施:
康復過程:
"三字經"防住腦出血
腦出血雖然"來無影",但發生、發展規律有跡可循。專家提醒,只要注意防範以下幾點,就有助於遠離腦出血。
1腦出血
高血壓是腦出血的"背後黑手",因此高血壓患者一定要堅持按時、定量、長期服藥治療,並準確記錄血壓變化,以防高血壓"偷襲"。
切忌自己根據血壓變化服藥或停藥,如需調整應在醫生指導下進行。日常飲食要注意低脂、低鹽、低糖,少吃動物內臟。
2戒菸酒
煙和酒都能使血管收縮、心跳加快、血壓升高,增加腦出血幾率。
研究發現,每天抽菸超過20支的人,發生腦出血的幾率是非吸菸者的2.84倍,而酗酒者腦出血發病年齡會提前十幾年。因此應儘早戒菸,儘量不要飲酒。
3少熬夜
經常熬夜容易出現代謝紊亂,引發腦出血。建議勞逸結合,規律作息,保證每天7~8小時的睡眠,午間可小憩20分鐘。
4莫激動
學會調節心情,儘量保持心態平和,避免大喜大悲大怒,尤其是血壓控制得不理想的人,最好不要炒股、打麻將、看驚險刺激的影視作品等。
5常鍛鍊
堅持適度鍛鍊不但能控制體重,改善血管功能,還有助消除不良情緒。但要注意量力而行,尤其是老年人,不宜做劇烈運動,可以選擇散步、打太極拳等。
6防便秘
大便燥結用力排便時,腹壓會升高,血壓、顱內壓也隨之升高,極易引發腦出血。
建議多吃芹菜、韭菜、大豆等富含纖維素的食物,同時注意多喝水防便秘。
7查天氣
天氣驟變是腦出血的一大誘因。老年人對溫度變化適應能力較弱,過冷過熱都會使血管過於緊張收縮或血黏度增加,引起血壓波動,進而導致腦出血幾率升高。
建議留心季節變化,尤其在嚴寒酷暑季節,出門前最好查詢天氣,適當增減衣物,防寒避暑。
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