新冠肺炎,各種保險理賠指南

新冠肺炎,各種保險理賠指南

目前來看,這場肺炎疫情雖然在大的趨勢上會逐漸受控,但不可避免的,隨著時間的推移,會有越來越多的人感染。

今天跟大家聊聊面對肺炎疫情,各種情況下,各種類型的保險理賠怎樣進行。


一、去醫院找刺激的/其他病症需要去醫院的

講道理我個人是非常不建議現在的情況下,出於非看病的理由去醫院溜達。遛彎兒請沿著客廳→餐廳→廚房→衛生間→陽臺→臥室的順序溜達。如果不是因為發熱,而是其他的身體不適要去醫院,請先做好防護工作。


一般性的去醫院進行檢查或者治療,一般的包含門診費用補償的險種都可以進行理賠。如果出現需要住院的情況,可以通過住院醫療報銷的險種進行理賠。


這裡順便提醒一下,無論是門診還是住院,都請保留好門診病歷、住院相關資料如費用清單、發票等,這些都是保險理賠時必需的材料。如果找不到了,可以到醫院補打。


另外需要額外提醒一下,門診理賠和住院理賠這兩個險種通常都會約定如果已經通過社保醫療報銷了一部分,剩餘部分會提高理賠比例,所以請善用自己的社保醫療。這裡再次強調,社保醫療險是個人醫療保障基礎的基礎,其重要性及優先級高於重疾險,沒買社保醫療的朋友,請一定要參加社保醫療,因為這是目前唯一一種保至終身的醫療險。


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二、疑似病例被排除感染新型肺炎的

一般來講,疑似病例排除新型肺炎的情況,往往是普通的肺炎或者感冒著涼一類的病症。這些病症一般來說治療方式都是門診吃點藥打點針,或者嚴重一些的需要住院。所以保險發生作用的情況和去醫院找刺激的情況類似,先走社保醫療的報銷,然後通過門診費用補償或者住院醫療報銷型的險種進行理賠就可以了。


三、疑似病例確診感染新型肺炎的

如果是疑似病例經過檢查不幸確診的情況,治療費用國家包了。

是的,你沒看錯。這次疫情再次體現了我們國家集中力量幹大事的體制優勢,一旦確診,國家支付醫療費用。


順便在這裡鄙視一下各大保險公司所謂的“醫療險對新型肺炎0等待期,0免賠額”的宣傳,國家早就想在你們前面了。


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這次的新型肺炎並不構成重疾保險理賠條件。但是新型肺炎本身及治療方式還是有可能引發一些重疾的,而一旦觸發了重疾條款,各類重疾險會在確診或達到約定狀態時進行理賠。

這裡我列舉一下目前我所收集到的新型肺炎本身及治療方式可能引發的重疾理賠,可能不夠全面,歡迎諸位留言補充。

  • 重大器官移植術理賠:肺部嚴重受損時,可能會需要進行肺部移植,長期大量用藥可能會引發腎臟或肝臟嚴重受損,需要進行腎臟或肝臟移植。
  • 終末期腎病理賠:長期大劑量用藥可能會引發腎臟嚴重受損
  • 深度昏迷理賠:由於肺部嚴重受損導致血氧循環障礙,引發深度昏迷。

以上三種是國家規定的25種重疾險,必須保障的重大疾病中可能由於新型肺炎本身或治療方式可能引發的重疾。其他的病種各家保險公司的覆蓋範圍和認定標準各有不同,這裡不加贅述,大家可以在留言中進行補充。


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五、確診新型肺炎並或未確診新型肺炎並身故的

如果是不幸身故了,那麼各種帶有身故責任的險種均可以按照保額進行理賠,不含身故責任的消費型重疾險如非特殊約定,一般會理賠現金價值。但是以上兩項,由於新型肺炎屬於疾病身故,所以需要過了等待期才可以進行保險理賠。

另外有意外險對急性病身故也有額外保障,之前的文章《疫情之下,終於找到了一款真正有用的保險》也進行了說明,大家可以進行參考。


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寫在最後:

以上內容都是針對疫情可能出現的各類保險理賠。但是,我還是想說,預防為主,保險這個東西,買了就買了,請務必不要出險。永遠不理賠最好,身體才是最關鍵的。

另外推薦一個小東西——工業級可換濾芯式防塵面具,這種面具的氣密性相對醫用口罩或者N95級別的防塵口罩更好,濾芯可選N95級別或者P100級別,這樣就可以達到比普通醫用口罩或者N95級別口罩更好的防護效果,而且濾芯的有效期遠遠超過各種口罩,普遍達到了40個小時或者更長時間,面具本身用酒精或者其他中性消毒劑消毒之後可以循環使用。最關鍵的是,這玩意兒是個勞保用品,幾乎不會有人搶購,正規的勞保店就能買到,而且超級便宜,我自己買了3個面具外加100片N95級別的濾芯,加起來才180,還包郵。

在最後,再次祝大家雙肺紋理走形、分佈正常,肺內未見實質性病灶,肺門不大,縱膈居中,心影不大,膈面光整肋膈角銳利。血尿常規正常,CRP正常,核酸檢測陰性。


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