李桃滿1

空腹血糖8左右，近十年了，沒有服藥也無症狀，是不是糖尿病？

根據所提供的信息，近10年的空腹血糖都在8.0mmol/L左右，雖然沒有任何症狀，也沒有服用服用降糖藥物，但已經達到了糖尿病的診斷標準，可以確診就是糖尿病。

糖尿病的典型症狀為多飲、多尿、多食和體重減輕，但診斷糖尿病並不一定要有症狀。如果沒有任何症狀，但只要血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L或隨機血糖≥11.1mmol/L或服糖（75g）後2小時血糖≥11.1mmol/L）2次及以上達到糖尿病了的診斷標準就可以診斷為糖尿病。

沒有什麼症狀，是不是就可以不用管了呢？

很多糖尿病人剛開始對自己的血糖不是很重視，覺得又沒有什麼症狀，高點、低點也無所謂，直到發生了冠心病、腦梗死等心血管疾病的併發症時才覺得後悔莫及。而控制血糖是防止或延緩各種併發症發生最基本的要求。所以糖尿病人不得不重視自己的血糖，哪怕是沒有任何症狀也應該重視。

血糖的控制目標是多少？

• 空腹血糖一般需控制在7.0mmol/L以下
  
• 餐後血糖需至少應控制在10.0mmol/L以下
  
• 糖化血紅蛋白控制在7%以下。

為全面減少相關併發症的發生風險，血壓、血脂、體重等也需控制在目標範圍內

• 血壓一般是在130/80mmHg以下，老年患者可適當放寬至150/90mmHg
  

• 總膽固醇（TC）至少應控制在4.5mmol/L以下，低密度脂蛋白膽固醇至少應控制在2.6mmol/L以下，如合併有動脈粥樣硬化性心血管疾病應控制在1.8mmol/L以下
  
• 體質指數（BMI）應控制在24.0kg/m²以下
  

希望我的回答能幫助到您

我是醫師楊浩，專注常見病、多發病診治，慢性病管理，健康科普

根據你的描述，你的空腹血糖一直維持在8左右，肯定是測量不止一次了，按照糖尿病診斷標準，空腹血糖≥7.0mmol/L，且兩次或者兩次以上的測量，就可以診斷為糖尿病。您應該是符合糖尿病的診斷標準的。

空腹血糖在8mmol/L左右，持續近10年的時間，沒有服藥，也沒有症狀，這並不是說明你不是糖尿病的依據，只能說你的糖尿病並不是特別嚴重。雖然持續時間有十年，絕大部分人一般在10年內沒有注意飲食和服藥的話，血糖往往會升高，相應的臟器常常伴有慢性損害，因為各個臟器都有功能儲備，所以就算因為血糖的慢性損傷，只要這種損傷沒有超過相應臟器的代償能力，都可以不出現症狀，但是臟器損害並不是因為沒有表現出症狀就認為沒有臟器的損害。

為什麼會沒有症狀呢？

糖尿病是一個因為高血糖引起的代謝紊亂的綜合徵，引起的症狀尤其是器官損害的併發症是因為長期血糖控制不佳才發生的。

我們就算服用降糖等藥物治療，我們的血糖控制的目標值是空腹血糖控制在3.9~7.2 mmol/L之間，餐後血糖控制≤10.0mmol/L，由此可見，空腹血糖在8左右，如果長期穩定在這個值的話，雖然沒有達到我們的控制目標值，但是也沒有偏離太多，對身體的損害肯定是要小很多的，所以持續十年都沒有症狀也是正常的，尤其是對於一些年輕人來說，身體各個功能儲備比較充足，輕微損害也不會造成不適的症狀。

個人建議

雖然空腹血糖穩定在8mmol/L左右，已經可以說是糖尿病了，糖尿病就需要治療，如果你身材比較胖，那建議您最好減肥。有部分肥胖引起的糖尿病是可以通過減肥把血糖降下來，而不需要服藥治療。

另外，就是飲食控制，多新鮮蔬菜水果等富含纖維素飲食，忌高能量、高脂肪、高蛋白飲食。

如果採取上述措施，空腹血糖還是在8mmol/L左右，你還需要去檢查餐後血糖，觀察飲食會不會導致餐後血糖過高等糖尿病的進一步情況，以及還建議檢測一下糖化血紅蛋白，來判斷近三個月的血糖控制情況。

雖然沒有症狀，但是還是需要將血糖控制在目標值以下，不管是通過飲食控制還是減肥，亦或者吃藥都可以。糖尿病是一個絕對需要您認真對待的疾病。不能因為沒有症狀而粗心大意。等真正出現症狀的時候，往往臟器損傷不可逆轉而後悔不關注自身健康。

本文由內分泌科張醫生指導，關注【骨科木匠劉醫生】獲取更多健康資訊！

骨科木匠劉醫生

這個問題我是這樣認為的，你空腹血糖8已十年了也沒有吃藥身體上沒有不舒服，我們來分析一下標準血糖數值是6.1，6.1至7之間糖耐量受損，8一6.1=1.9，從以上血糖數值分析7以上你就是輕度糖尿病了，你已10年血糖數值在8，雖然你沒有看病和吃藥不等於你已沒有損傷血管神經，比個例子，你身上什麼一個部位弄破高血糖要好起來最起碼三個星期以上不容易癒合，眼睛高血糖血管神經肯定有迷糊，手和腳有一個部位會發生麻木，晚上睡覺到下半夜嘴乾和搔癢症，因而你不能大意一定要把血糖控制在6.1至7之間因為你不吃藥只有糖耐量受損不會發生併發症。還是一句話不吃藥也要做到忌口，主食要減量大米飯，饅頭每天吃三兩(葡萄糖)，多喝茶和開水適當鍛鍊身體三個月以後血糖值會在標準6.1以下。

戲迷阿德1

空腹血糖8.0mmol/L左右，將近十年了，沒有服藥也無症狀，是不是糖尿病？這真的是一個很讓人遺憾的問題，如果測量準確這位朋友應當患糖尿病至少在十年以上了，而十年間不經任何干預治療，很有可能已經有併發症發生了，沒有症狀不等於組織器官沒有損害，這也正是糖尿病常被忽略的一些特點。

首先，糖尿病不是依據症狀表現來診斷，唯一的標準就是血糖的升高，而且有非常明確的數值，即空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L，且只要其中任何一個達到診斷標準即可診斷。

其次，平常所說的糖尿病“三多一少”即吃的多、喝的多、尿的多、體重下降，並非所有的糖尿病人都會出現，即便出現往往是在患病幾年甚至數年之後出現，而且是逐漸發生，往往被患者所忽略，因此沒有這些症狀不代表沒有發生糖尿病。

第三，糖尿病最大的危害不在於血糖升高本身，而是長期高血糖對血管的損傷，就象血管長期浸泡在“糖水”中，逐漸被侵蝕而損傷，為血糖中大分子的脂肪沉積創造了條件，脂肪沉積後引發炎性反應最終破壞血管正常結構，這就是動脈粥樣硬化發生的機制。而血管的這些病變會導致全身各個組織器官的病變，引起多種併發症的發生。

通常情況下，不經治療的糖尿病患者在患病5年後即會有併發症的發生，但這些併發症的發生有一個漸進的過程，可能並不會有明顯的症狀表現。這也是很多患者是在發生了心梗、腦梗後，才發現早已患上了糖尿病，而心腦血管病發生的根源實際上糖尿病所引起。

綜上所述，這位朋友很明顯已經患有糖尿病，且糖尿病應當已經發展到了一定程度，當務之急應當檢測餐後2小時血糖以及糖化血紅蛋白，並進行糖耐量試驗及胰島素試驗，明確胰島功能狀態，判斷糖尿病病情的輕重。同時對心腦眼腎等主要器官進行檢查，明確是否有併發症發生及發生的程度，為制定治療方案提供依據。

此外需要特別提醒的是：對糖尿病人血糖的監測，不能只關注空腹血糖，餐後2小時血糖的升高往往早於空腹血糖升高的出現，且所帶來的危害更大，應此起高度重視。

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天天聽健康

這個問題很有意思，可以作為疑難病例討論或作為課題來研究。十年來多次空腹血糖都在8左右如果單純從血糖指標來看完全可以診斷你是糖尿病，空腹血糖大於7mmoI/L或歺後2小時血糖大於11.1mmoI/L就可以確診為糖尿病了。但我覺得不是糖尿病。

英國搞了幾十年的大型糖尿病前譫性研究UKPDS早就指出在確診糖尿病前十一年全身小動脈損害已經開始了，再加上你發現又有十年了，廿一年不可能對靶器官：心、腦、腎動脈粥樣硬化產生缺血或血栓事件、末梢神經病變帶來指端的麻木、疼痛，白內障、而且血糖始終不升高，也不出現吃得多、水喝得多、小便頻多、人消瘦(三多一少）。

假設這個問題是真實的唯一的解釋是：黎明現象。那些平時性子急、人又敏感、做事認真、好勝的人即交感神經興奮性活躍的人在黎明甦醒時會分泌出各種內外分泌的激素包括糖皮質激素（可的松）、鹽皮質激素（醛固酮）、性激素、腎上腺膸質激素（腎上腺素、去甲腎上腺素）、血管緊張素、胰高血糖素等導致全身各器官處於應激狀態如：心率加快、血壓升高（晨峰血壓)、血糖升高，但這種人整個夜間血糖並不高、歺後二小時血糖也不高，因為胰島功能未受損故應急分泌胰島素足夠。

因此最能客觀反應是否存在處於高血糖狀態下糖毒性帶給靶器官造成損害的應該是糖化血紅蛋白，它能反映2-3個月每時每刻平均血糖水平，因為血糖波動的因素太多如飲食、情緒、感染等。所以不僅是空腹血糖受損、糖耐量異常時要嚴格控制進食總熱量、增加運動、減肥，即使血糖正常的青中年也要重視，因為胰島功能隨年齡增長而下降的，尤其是有糖尿病家屬史的人。

2018.12.31

我想說點真話

很有意思的一個問題，這個問題也反映了很多朋友對於糖尿病的一些認識誤區。

空腹血糖在8左右，已經十年了，那您的空腹血糖8的數值是十年前測的，還是十年期間一直定期測量都是在8左右呢？

如果是前一種情況，您僅僅在10年前量過一次血糖，那您不妨現在再去量一下血糖水平，有2種可能，一種可能是空腹血糖在正常範圍內，可能十年前量的那個血糖值是錯誤的或者是有問題的，這種情況下，如果經過2次以上的確認，空腹血糖水平都完全正常，那麼當然不算是糖尿病的問題；但還有一種可能是，您在十年間沒有對血糖進行控制，現在再去測量血糖，空腹血糖水平已經進一步升高了，到了更高的水平，這樣的情況下，當然就是確診的糖尿病問題了。

如果您在十年間，都會定期檢查空腹血糖水平，這個水平一直保持在8左右的水平，這種情況，同樣也可以確診為糖尿病的問題。

在醫學上，糖尿病的診斷標準是，如果確認空腹血糖如果超過7.0，和（或）餐後2小時血糖超過11.1，就都可以確診糖尿病，也就是說，不管是空腹血糖超標，還是餐後血糖超標，還是兩個指標都超標，都可以診斷為糖尿病，而並不以有沒有症狀為標準。

糖尿病可能會出現症狀，也有可能會在長時間內保持無症狀，糖尿病的症狀可能包括一些多飲多食多尿，體重減輕等方面的典型症狀，也有可能出現皮膚、口腔粘膜等方面的相關症狀，長時間的血糖控制不良，還會出現心血管疾病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變，糖尿病周圍神經病變，糖尿病足等多種併發症，但也有的糖尿病患者，病程進展較慢，身體對血糖升高的反應不敏感，併發症出現的時間較晚，所以就會造成這樣一種假象：雖然我血糖偏高，達到了糖尿病的診斷標準，我沒有控制血糖，時間也挺長了，但啥事也沒有。

這樣的情況存在，但並不代表高血糖沒有損害我們的身體健康，多數的慢病對於身體的健康危害都是在不知不覺間形成的，不管是高血糖導致大血管併發症的動脈粥樣硬化及心血管風險，還是高血糖導致的微血管併發症的腎病，周圍神經病變，視網膜病變等，這些問題的發生，都不是一下子發生的，而是在高血糖的狀態下，經過經年累月的長期影響，才逐漸發生的，有時候一旦發作，就是心梗、眼底出血等大問題，等出現問題時才認為自己有糖尿病，採取控制血糖，是不是太晚了呢？

我們的醫學診斷髮展到今天，把某個指標定在某個範圍內，都是有大樣本的科學研究數據支持的，實際上，空腹血糖超過7.0，可以確診為糖尿病問題，而空腹血糖超過6.1時，就應該超出正常健康的範圍了，一般我們將空腹血糖6.1稱為空腹血糖受損，是糖尿病前期的一種狀態，如果能夠在這種情況下，就積極的加強血糖的調理控制，往往能夠更好的控制好糖尿病的發生和發展，甚至有很多朋友通過積極的生活調理，保持血糖水平多年都維持健康正常，沒有發展為糖尿病，而如果空腹血糖都達到8了，已經確診糖尿病了，還不積極的進行控制，雖然您10年沒有症狀，但並不代表以後不會出現相關的併發症問題，儘早地，積極地加強血糖調理控制，才是對高血糖和糖尿病的正確態度，多項研究也表明，越早對血糖進行控制，越早嚴格的控制血糖穩定達標，身體的健康獲益越大，出現相關併發症的風險就越低。

對於空腹血糖8已經十年的糖尿病朋友，不管有沒有症狀，不管有沒有不舒服的感覺，還是建議您要積極的做好血糖調節管理，管理好血糖水平，並不僅僅是吃藥還是不吃藥那麼簡單，通過生活上的飲食調節和加強運動，積極的控制身體的能量過剩，是控制好血糖的生活調理基礎，在此基礎上，如果血糖水平仍然無法有效控制達標，就應該加用藥物，來加強血糖的調節控制。

針對這位朋友的情況，如果您不屬於誤診的情況，確實屬於糖尿病，建議您應該把血糖控制下來，控制到什麼水平呢？由於您還沒有明顯的症狀和併發症，但病程已經較長了，推薦把空腹血糖控制到7.0以下，而餐後血糖控制到8~9左右的範圍（儘量不超過10）最為合理，如果能夠做到，並且積極保持，才能夠讓身體獲得更多的遠期健康獲益，糖尿病血糖控制，等症狀出現的時候再控制，是不靠譜的，也是不安全的，切記切記。

李藥師談健康

糖尿病是我國排名首位的代謝性疾病。糖尿病的診斷可以通過空腹血糖診斷，也可以通過OGTT後2小時血糖診斷。那麼，空腹血糖8.0mmol/L，無任何症狀，是糖尿病嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

每日我們血糖的波動可以歸納為“三高一低”。“三高”是指三餐後血糖升高，以餐後2小時血糖為重點參考指標，正常範圍為4.4-7.8mmol/L；“一低”是指空腹血糖較低，以禁食8小時以上血糖為重要參考指標，正產範圍為3.9-6.1mmol。當發生胰島素抵抗時，空腹血糖會逐漸升高，伴隨餐後2小時血糖輕度升高或正常，空腹靜脈血糖≥7.0mmol/L，應診斷為糖尿病；當胰島素分泌缺陷時，不僅會出現空腹血糖顯著升高，還會出現餐後血糖的明顯異常，餐後2小時血糖≥11.1mmol/L時，應考慮糖尿病，診斷應依據OGTT後2小時血糖作為診斷標準。

所以，空腹血糖8.0mmol/L，應診斷為糖尿病，建議完善OGTT及糖化血紅蛋白制定合理的降糖方案。

糖尿病患者的症狀主要表現為“三多一少”。“三多”是指飲水多、排尿多、進食多，由血糖顯著升高所引起；“一少”是指體重減少，由葡萄糖利用障礙，消耗過多蛋白質與脂肪引起。但並非所有的糖尿病患者均會出現“三多一少”症狀，部分患者可僅出現血糖升高，僅於體檢或因其它疾病就診時被發現。所以，“三多一少”症狀僅為篩查糖尿病的線索，糖尿病的診斷應依據血糖水平。這部分患者雖然沒有明顯症狀，但長期高血糖卻在慢慢損傷腎臟、視網膜、心血管、中樞及外周神經。

所以，空腹血糖8.0mmol/L但近10年未給予藥物治療，很可能已經發生了各種慢性併發症，建議篩查有無靶器官損害。重點檢查24小時尿蛋白定量、腎功能明確有無腎臟損害；頸動脈彩超明確有無心腦血管病變；以及糖尿病足、糖尿病視網膜病變、糖尿病神經病變等相關檢查，在降血糖的同時應對症治療，以減輕靶器官損害。

綜上，糖尿病的“三多一少”症狀僅為篩查糖尿病的線索，診斷應依據血糖水平。當空腹血糖≥8.0mmol/L，診斷應考慮糖尿病，建議完善OGTT及糖化血紅蛋白，制定合理的降糖方案；空腹血糖8.0mmol/L長達10年卻未給予藥物治療，應注意排除有無靶器官損害，在降血糖的同時對症治療，以減輕靶器官損害。

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醫學莘

空腹血糖8左右，近十年了，沒有服藥也無症狀，是不是糖尿病？

第一個論點：

雖然糖尿病的知識在廣泛普及，大家知道它的相關知識也增多了，但在我接觸的人群來說，大家基本是一知半解。

空腹血糖是診斷糖尿病的其中一個指標。但它的高低並非一個金標準。

我們明確是否患糖尿病，還包括餐後2小時血糖、糖耐量測試、糖化血紅蛋白等。

明確糖尿病之後，在用降糖藥或胰島素控制血糖時，還需監測三餐前血糖、夜間10點的血糖，必要時還得監測午夜的血糖，來知道用藥方案。

第二個論點：

空腹血糖你空腹了多久？

我常常遇見這樣的病人，餓著肚子跑到醫院醫院來查血糖，覺得查血糖一定查空腹才準確。

頭一天晚飯6點左右就吃了，到第二天早上8點查，這個血糖值勉強還能接受。

如果醫院人多排隊，肚子餓到9-10點才查驗到，這個血糖值就偏低了。

你就被這個偽正常或偽偏高值欺騙了。

可能誤了糖尿病的診斷或血糖值的調整。

第三個論點：

血糖值處於一個偏高值狀態時，應該不要特意控制飲食，一段時間後到醫院做相關檢查明確是否有糖尿病。

①沒有糖尿病，平時基本注意一下行為干預。

②有糖尿病，只是血糖值稍偏高，那麼建議嚴格糖尿病的行為干預，監測血糖。

3個月基本為一個節點，如果血糖降至基本正常，繼續行為干預，繼續定期監測血糖。如果空腹血糖仍在8.0及以上，建議還是適當配用降糖藥。

第四個論點：

為什麼沒有任何症狀或不適的感覺？

糖尿病是因為血液中糖分的含量超標而來的。它首先攻擊的地方是很小很小的微小毛細血管，然後再大一點再大一點。

感覺又像是共產黨打游擊戰一樣，剛剛它不是很強大，它就在小地方待著，不被你重視被你忽略，它也耐得住寂寞，等它強大了，你開始衰弱了，它就逐漸逐漸的攻城略地，你的眼、你的腎、你的神經、你的心臟等等，直到把你的整座江山都攻下來，你就差不多完蛋了。

所以為什麼說糖尿病不可怕，它的併發症才可怕。糖尿病是耐得住寂寞的劉邦，併發症就是幫他打天下的謀臣。

現在你還敢不敢小看它呢？還敢不敢在它不起眼的時候忽略它呢？

（圖片源於網絡）

餘千蘭

如果單純從血糖數值上講，空腹血糖8左右已經可以診斷糖尿病了。不過，這個空腹血糖指的是正規醫院靜脈抽血進行化驗的結果，而不是自己在家做末梢血血糖測定的結果。

不過，堅持10年都能把空腹血糖控制在8左右，沒有吃藥，僅僅靠飲食、生活習慣和運動來調節，這個血糖控制情況還是可圈可點的，儘管稍高於理想的血糖控制範圍，但是能堅持10年還是不錯的。

不過韓一聲認為這樣的患者並不可以沾沾自喜，因為血糖對於人體的危害是循序漸進、悄無聲息的。應該到醫院進行正規的OGTT實驗，並做一個糖化血紅蛋白的檢測，看看血糖導致調整好沒有，也看看在過去一段時間內血糖的控制情況，以利於指導下一步治療。

糖尿病的危害在於血糖升高和血糖劇烈波動對人體造成損傷。糖尿病的治療目標是控制血糖在目標值範圍內。這樣理想的控制之下，糖尿病的危害並不大，可以跟其他非糖尿病患者一樣獲得可期待的壽命。

韓一聲醫學博士

你的問題其實有漏洞。你說空腹血糖8左右，近10年了，是空腹血糖一直維持在8左右，還是說10年前測了在8左右，後面一直都沒在測過了。

如果說是空腹血糖一直都是在8左右，那麼已經是糖尿病的範疇了，空腹大於7，餐後兩小時超過11左右都能算是糖尿病了。而你沒有服藥也無症狀，這個其實是很難解釋的通的，不知你其它的檢測有無做過，比如很重要的糖化血紅蛋白，這個可以反映你體內三個月的血糖水平。比空腹血糖的檢測準確率要高多了。還有餐後2小時的血糖水平如何。

如果HBALC、OGTT這些檢查結果都沒問題的話，那麼，其實會不會是特異性的空腹糖耐量受損，我以前看到過一篇文章，是關於胰島基因的改變引起的，還有待研究。

如果是第二種情況，10年前做過，後面都沒做過檢查。那麼很有可能是當時檢測的誤差造成的。其實沒有糖尿病。

關鍵字: 健康 空腹 血糖