前不久，一個朋友發消息給我，說她媽媽最近總說自己到處不舒服，特別是右上腹，肝臟那個地方，晚上經常睡不著。朋友想到之前她體檢時發現肝上有個瘤，便來問我會不會是因為這個瘤，讓她不舒服。
我聽了半天沒聽懂，到底是什麼瘤？如果是腫瘤，是肝癌怎麼可能還活得好好的？我想了半天只能告訴她，還是讓你媽媽來門診看下吧。
帶著滿肚子的疑問終於等到了週二門診，老太太來了。我看她白白胖胖的，除了黑眼圈重了點、說話時候總是盯著衣角，其他看不出來有什麼問題。她告訴我，主要是右上腹肝臟那裡不舒服，有時候小肚子也會疼，腰也是酸，我按了按，好像也不痛。問她原來的檢查單呢？她說找不到了。到底是個什麼瘤呢？我也是很奇怪，開了B超單讓她查一查。
B超單子回來了，一看，我笑了，原來是：肝血管瘤，只有3毫米！老太太看到這個嚇得不輕，覺得就是癌了。各位朋友，你們知道這是什麼嗎？
肝血管瘤不是癌
它是肝臟裡面最多見的一種良性的東西，外面有個膜，裡面是血管，可以稱為“血泡泡”。30歲到50歲的女生更多一點，75%左右的肝血管瘤都是先天性的。
- 小血管瘤：小於4釐米
- 大血管瘤：5到10釐米
- 巨大血管瘤：大於10釐米
一般血管瘤都很小，就和老太太一樣，所以你都感覺不到它的存在，不會有症狀，都是體檢時候偶然發現的。
如果血管瘤長得很大，至少5釐米以上。正好又壓在旁邊某個器官（胃、膽等），會有肚子脹、噁心嘔吐、黃疸等。
最重要的第一點是，它是個純種的良性，和癌沒有任何的關係，也從來沒有發現血管瘤變成了癌。
它一般不會突然變大，除非一些很少見的一些原因（口服類固醇激素、避孕藥、 雌激素藥物，青春期、懷孕等）。
所以，肝血管瘤根本不是癌，一般都沒有症狀，一般不會變大。
這個病基本不用治
因為這個血管瘤一般對身體沒有影響，所以一般不用治療。
如果要治療，吃藥是沒有用的，沒有藥吃了可以縮小血管瘤，有也是騙人的。
真正有用的辦法是手術，什麼時候需要手術呢？
1）有症狀：因為血管瘤變大了，擠壓胃，最常見可能引起左上腹腹脹、消化不良。但這個是否需要手術治療是存在爭議的，因為雖然它可能引起消化道的不舒服，但科學家們發現很多病人切除了血管瘤還是不舒服，因為病人的不舒服其實不是因為血管瘤引起的。所以需要先排除其他原因引起來的消化道不舒服，不然白開了一刀。
2）巨大血管瘤或者是增大明顯：一般來說10釐米以上才叫巨大（當然也有不同說法），如果每2年增大超過1釐米也需要注意了。
3）血管瘤相關焦慮症：儘管這是個良性的病，但仍然有人覺得會惡變、破裂出血，所以會焦慮。但因為這個做手術是不是有點不值得呢？畢竟手術也是有風險的。
4）其他：比如有黃疸、門靜脈高壓、診斷不明確。
可以選擇的手術方式有：介入手術、外科手術（包括肝移植）。
所以，是不是需要手術存在疑問，而且還不一定是你不舒服的原因。
我給老太太的建議
因為她的血管瘤非常小，根本不可能影響身體，所以根本不用管這個瘤。根據她的症狀，我告訴她，之所以會覺得痛是因為大便不好、便秘，腸子抽筋導致的（腸易激綜合徵）。因此，只要吃點益生菌和解痙藥就好了，最重要的是不能緊張。
給她講完後，她有一點同意我的說法，但是還是不能完全同意，因為沒有看到效果。我告訴她，吃兩週的藥再來複診吧，她半信半疑的回去了。幾周後，我給她女兒發了消息，問了她的情況，告訴我好多了，藥還沒有吃完，但已經知道和血管瘤沒有關係了。
所以，明白自己得的是什麼病是治療的第一步。
我相信，下一次複診她一定會告訴我她得的是什麼病。
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