中医谈预防疾病，常说的一句话是 “正气存内，邪不可干”， 这句话出自《黄帝内经》。话是没错，但没说完整，导致很多人误以为中医只强调正气，不懂隔离方法。
我们来看看《黄帝内经》原话：“黄帝曰：余闻五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似，不施救疗，如何可得不相移易者？岐伯曰：不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气……”。这里歧伯的意思是，要预防瘟疫，也就是现在说的烈性传染病，不但要正气存内，也要避其毒气，两相结合，方能有效。
先说避其毒气。
避其毒气，就是现在提倡的远离病毒。要想不被感染，最理想的当然是完全不接触传染源，就像当前强调的居家隔离、外出时人与人相距一米以上这些措施。另外，也要注意保持室内空气流通、口罩防护、勤洗手等等。
客观地说，现代医学针对传染病的管理体系是比较优秀的，这体现在控制传染源、切断传播途径、保护易感人群方面有一套规范措施。当然，能够研制出疫苗是最根本办法，也是最好的结局，至少能防止同样的传染病再次发生。
以上讲到的相当部分，中医从古到今也有不少相近的操作。
再来说正气存内。
正气存内，就是说体内正气充沛，近似现代讲的免疫力好。“正气存内，邪不可干”意思是说假如接触了病毒，充沛的正气能让我们避免病毒感染而发病，或者是即便发病，也不会表现为重症。
现在不少地方，都推出了针对新冠肺炎的预防方。我后台也收到不少留言，大家也比较关心，询问我推荐什么方，坦白说，很难推荐什么方。
为什么？ 我们先看看中医的防治理念:
《素问·至真要大论》说“：谨察阴阳所在而调之，以平为期……”意思是，中医围绕“平衡”二字做文章，治疗是这样，预防也是如此。
免疫机能好不好要看两个层面，一个是够不够强，一个是够不够平衡。
不够强等于说免疫力低，自然容易招惹各种感染。不够平衡等于说免疫紊乱，或者说免疫过亢，这容易引发对自身的各种攻击，比如这次新冠肺炎文章中常出现的一个名词叫作细胞因子风暴。在中医看来，不及与太过，都是病。
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中医治病治的是疾病的当下状态，有什么证型，就开什么处方。
没得肺炎之前，我们大多数人处在什么状态？日常状态！按照辨证论治的要义，这个时候并没有肺炎的各种表现或状态，理论上就不容易开出对应性强的方。
我们应该注意到，国家对新冠肺炎的几版诊疗方案中，都有中药的治疗推荐，分开几种证型，不同证型推荐不同的方，不同阶段推荐不同的方。但是，几个版本都没有推荐预防方。
那么，按照中医的逻辑，预防方能不能开？应该说，操作严格是可以的。但难就难在，操作起来会稍微有些复杂。复杂在哪里呢？复杂就复杂在，这个预防方，要针对不同的体质来开，因为不同体质的人，预防的方子应该是不同的。并且，这还要求普通老百姓需要具备一些中医知识，才能够辨识自己到底属于哪种体质。
这里要引入一个概念，体质。体质这两个字，我们并不陌生，平时就会说某人体质好，某人体质不行。稍有些中医知识的人，会说我是寒底，我是热底，我是湿的底子，这里说的身体底子，大抵说的就是体质。
那么，什么是体质？体质是指个体生命过程中，在先后天因素共同作用下形成的形态结构、生理功能和心理状态，是一个人综合的、相对稳定的个体特质。
要注意的是，预防方针对的是未感染人群，他们并没有肺炎疾病的表现。但这些人群，他们的体质是千差万别的，如果开预防方，就得针对他们当下的身体状态，或者说他们的日常体质状态来开。
但如果是已经感染了新冠肺炎，已经出现疾病的反应，开方时要考虑的就不一样了。对瘟疫类疾病，《内经》描述：“五疫之致，皆相染易，无问大小，症状相似。”也就是说烈性传染病发起病来，症状基本相似，那么针对这么一群人开方就相对粗糙些，用一两个方也讲得过去。和一般疾病比较，临床表现的一致性相对大些，那么辨证论治的个体化要求就略低一点。但尽管如此，在疫情早期，哪怕患者人数多，在用统一方治疗时也是有加减化裁的，尽量兼顾个体差异。到目前，临床一线用中药方时，有条件情况下，还是强调一人一方。
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关于该病的预防方问题，2月29号，国务院联防联控机制召开的新闻发布会上也说了，不主张没有症状的人使用治疗的中成药去预防。
那有没有更方便的操作？在喜马拉雅FM做完公益讲座之后，我想了一下，从中医角度，这个病的病因以湿为主，这是比较明确的，所以，如果平素就有湿的表现，可以用些药食同源的祛湿之品，诸如扁豆、荷叶、土茯苓、五指毛桃、茯苓、薏米、芡实等，应该是合理的。如果没有湿的表现，这些食品也都可以免了。
至于有些人在湿的基础上，或兼寒，或兼热，可以参考下文寒性体质跟热性体质的常用之品来做搭配。
话说回来，即便有些预防方是按照体质开的，对于体质有偏差的人来讲，还是有些临时抱佛脚的感觉。因为有的体质容易调理，有的体质调理起来不是立马就能见效果的。
所以，正宗的中医讲预防跟养生，是平时就注重调理体质偏差，而不是遇上什么事情了才想到抱佛脚。如果平时把体质调得相对平衡，虽然不能保证不得病，但至少让得病的可能性降低，或者即使得病，病情也较轻。
另外，正气跟体质相关。我们说一个人体质好，基本上等于说他正气足，如果说体质不好，就是正气不足。
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下一个问题，体质怎么分类？
目前较流行的分类，分为九种基础体质：气虚质、阳虚质、阴虚质、气郁质、血瘀质、痰湿质、湿热质、特禀质、平和质。
当然，有些人并不单纯只属于一种体质，也可能表现出混合质。也就是说，每个人都有自己独特的个体体质。 所以，还是要看个体！
如何调体质呢？
不管是调体质还是治病，中医的思路是一样的。以药物的偏性来调治人体的偏性。但不管是调还是治，都要因人而异。
譬如一个人是寒底，那么就寒者热之，之后在生活方式、食物、用药、针灸等方面，就有了大方向。
我们列举三种最常见的体质，大家体会一下。一个热性体质，一个寒性体质，一个痰湿体质。
怎么判断热性体质？这个人夏天特别怕热，冬天不怎么怕冷，喜欢喝凉茶，喝冰水，而且喝得舒服，但一吃温热东西久容易上火。
怎么判断寒性体质？那就反过来，一个人平时特别怕冷，但夏天不怎么怕热，喜欢吃温热食物，对于生冷寒凉食物或温度低的食物，吃了就不舒服。
怎么判断痰湿体质？中医有句话，湿性重浊粘腻，人体出现重浊粘腻这些特征都可以算痰湿体质。譬如，一个人形体较肥胖，分泌物、排泄物常常是混浊、黏腻的：小便混浊，大便粘腻拉不干净，女性带下量多，面部较油腻，头发也容易出油等。
那这三类人应该如何调理？
寒性体质的人，运动可以多选择在阳光下进行，这类人生命能量不太充足，可以借晒太阳补充能量，当然也不是说要在烈日下暴晒，另外运动量也不宜太大，最好是有氧运动。食物方面，应该吃些温热类的，譬如羊肉、牛肉、鸡肉等血肉有情之品；调味品中，温热性质的像是生姜、大枣、葱、蒜、干姜、肉桂、八角之类就很适合；艾灸也很适合；中药里：鹿茸、肉苁蓉、淫羊藿、冬虫夏草、杜仲、续断等补阳类药物也合适；中成药有理中丸、附子理中丸、金匮肾气丸、右归丸等，多半也适合。
热性体质的人如何调理？这类人应该避免晒过多太阳；可以吃多点瓜果蔬菜，因为瓜果蔬菜多半偏寒凉；可以喝喝凉茶；常用的中药有芦根、葛根、白茅根、桑叶、菊花、夏枯草等；煎炸等温热上火的东西要少吃；艾灸也不合适。
痰湿体质的人如何调理？这类人也应该多晒太阳；多吃祛湿的食物，比如扁豆、荷叶、土茯苓、五指毛桃、茯苓、薏米、芡实等等；常用药物有藿香、佩兰、陈皮等；中成药有二陈丸、六君子丸、藿香正气丸等；这类人也适合艾灸。
还有其他体质，这里不一一罗列了。
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调理体质，能预防疾病、调整生理偏差，其他还有什么意义呢？我们先来看看体质跟健康、疾病有什么关系。
首先说健康人。健康人，身体跟心理都处在健康状态。按体质分类，属于平和体质。平和体质，在人群中大概只占10%，并且多半是年轻人。
换句话讲，人群里体质出现偏差的人，大概占到了90%。
体质偏差进一步发展就是亚健康。亚健康，意思是人体出现了躯体或者是心理方面的不舒服，但经过实验室检查，指标大体正常。
再严重点就到了疾病，这里，疾病用的是西医概念，即身体上感到不舒服，并且有实验室指标或是影像学指标的改变。
我们可以看出，人体要从健康发展到疾病，这中间会经历体质偏差、亚健康、最后发展成疾病。体质偏差处于最上游，最接近源头。
另外，不同的病人，在疾病状态下，他们的体质背景也是不同的。
所以说，调体质，等于治未病，等于抓住了疾病发生发展变化的最上游，在源头上调整可能出现疾病的苗头。
本世纪医学的主要任务，已经从治病为主的模式，转变为防病为主。但不少人，多半还是等到疾病征象明显了才去找医生，将大部分钱花在吃药甚至住院上。一旦患上重病再治疗，费时费力费钱，效果还不见得好，倾家荡产的并不少见。
试想，一棵大树长歪了，再要扶正就难了。但如果是一株小树苗长歪了，要扶正就相对容易多了。所以说调体质比治病要容易得多，而且省钱省力，事半功倍。
要调体质，首先得从阴阳、气血、津液等方面，了解体质的分类。了解不同体质需要配合的生活作息、体育锻炼、常用食物、常用药物、常用中成药，常用穴位，以及一些物理的调治方法。
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对于新冠肺炎，中医还有什么预防措施？
其实，中药烧熏是历代预防瘟疫最广泛的方法。以苍术、艾叶等芳香类药物烧熏，此法作为防疫，应用历史悠久。这次疫情，全国多个中医药门诊大厅燃艾叶烧苍术熏烟，以祛疫消毒。此法的效应，曾发表过不少有关的科研文章。
接受央视记者采访时，张伯礼院士介绍方舱医院的特点说：中医药全覆盖！还有针灸、按摩、灸疗、推拿、刮痧、耳穴压豆、穴位敷贴、养生功法等中医特色疗法。太极拳、八段锦等都会配合，它们都在抗击新型冠状病毒肺炎中发挥积极的作用，得到患者们的广泛认可。这些方法也可以拿来平时强身健体。
在当前疫情影响下，各人或许都有自己面临的难处，从中医角度看，调节好情绪，平和好心态，对人体正气，也就是抗病能力，都会有正向影响，所以在防疫上，情绪调节也很重要。
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最后再说说我们现在面临的问题，我们现在真正缺的是大众对中医的了解与信任。
中医被叫作传统医学，现代人也许有个错觉，认为传统的就是落后的。但换个思维想想，一门医学，历经几千年，到了今天依然有效，那有没有可能，这个医学的真理内核确实够硬？真理往往是朴素的。
如果了解中医，对疾病有一定认识，知道解决办法、知道怎么办，并且不少情况在家就能搞定，也许大家对于疾病就不会那么恐惧。
自古以来，中医走的是两条路。一条路是全民都懂些中医知识，全民都懂点医，那么全民也更容易收获健康。另一条路是部分人往精深处走，最终成为中医家。
和大家聊了这么多，想说的很简单，学点中医，会用中医，正确的理念很重要。
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