科普医生博雅

脊柱作为人体的中轴，起着保护脊髓、承载身体上半身重量、维持人体活动的重要作用。

脊柱侧弯

正常人的脊柱从后面看是一条直线；侧面上看是S 形。而脊柱侧弯，从正面看，脊柱向左或向右弯曲；从三维上来看，脊柱同时伴有脊柱结构的旋转，属于一种三维的脊柱畸形。

患者拍摄站立位的全脊柱X线片，脊柱外科医师测出侧弯的角度（Cobb 角）大于 10 度，才可诊断为“脊柱侧弯”。

脊柱侧弯分类及临床表现

通常把脊柱侧弯分为先天性、特发性（病因不明）和继发性（由其它疾病引起）脊柱侧弯三种，另外，还有基于脊柱退变的退变性脊柱侧弯。

脊柱侧弯各种类型中，特发性脊柱侧弯最为常见，占 65%。先天性脊柱侧弯占 15%，继发性占 10%。年龄段在 10～15 岁之间常见的青少年特发性脊柱侧弯大家关注的最多。

临床表现自查：

早期轻型脊柱侧弯，大家从后背观察到这些症状：

1．两肩高低不等

2．肩胛一高一低

3．脊柱偏离中线

4．脱衣后观察腰部两侧，两侧皮肤褶皱不对称

5．弯腰后，背部一侧高一侧低，即“剃刀背征”

对人体的影响：

1．脊柱侧弯，不仅会有体态的不良改变，脊柱正常的生理结构改变，椎间盘退变速度更快，还会引起背部痛或腰痛。

2．严重的脊柱侧弯累及胸廓，对肺部呼吸功能、心脏功能都有影响。

3．需要高度重视的是，脊柱侧弯有时会合并其他疾病，如爱-唐综合征，成骨不全症（瓷娃娃）等。这种情况下，脊柱侧弯称为综合征性脊柱侧弯。

先天性脊柱侧弯，源于脊柱的先天畸形；特发性脊柱侧弯病因多，和遗传也相关；姿势性侧弯，要教育孩子端正坐姿，避免长时间久坐，多换换姿势。

总之，无论哪种侧弯，早发现，早诊断，早治疗，及时止损，就不会很可怕。

骨科王医生

我想知道，脊柱侧弯和驼背是一个概念吗，我从十几岁就驼背，那时是直起来就不舒服，直的久了背就痛。我只是单一的脊柱中断往后凸，没高低肩，身子也不斜。这是驼背驼背，，咋办，都三十了唉

奔跑的小小狼

脊柱侧弯可怕吗？先上个图，感受一下。

很多家长陪同孩子来参加体能训练，于是常有人路过门店进来咨询自己孩子体态的问题。初见面，家长言语充满了担心，说孩子看着驼背、站不直，看起来一点都不精神。可是说话孩子不爱听，自己有点手足无措，希望我们能帮忙改善。

但是在和家长孩子沟通的环节中，我注意到家长忽略了很多生活上的小细节，例如在问到家长：“桌椅高度适不适合孩子？”“你的口令是不是正确？”“孩子的睡姿是什么样的？”等等问题时，家长的回答往往比较模糊，也不清楚孩子是不是觉得舒服。其实对于年龄小的孩子来说，身体的调整处理远不如养成好习惯重要。

除了先天性的，后天的脊柱侧弯都是因为一些不足以引起重视的细节引起的，最常见的就是“三姿”。

三姿是指由站姿、坐姿和睡姿构成，这三者是我们每天生活中维持最久的姿势，因此无时不刻地影响我们的体态。

脊柱侧弯的问题不只是体态，更与健康有关。

正常的脊柱弧度:我们的脊柱从前后看，是成一条笔直的直线的，从颈部一直连接到臀部。从侧面看，整个脊柱是有弧度的，颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。这是脊柱为了支撑我们的体重，缓冲压力和容纳脏器而形成的。

从前后方向观察脊柱时，如果脊柱并不是一条垂直的直线，而有着明显的向左右的弯曲，我们就称之为脊柱侧弯。

脊柱侧弯的影响：

1、影响青少年正常的骨骼发育；

保证身体健康，健康生活，一定要注意脊柱侧弯的问题！

小冉哥运动康复

青少年脊柱侧弯如果不治疗真的有很多并发症，但是如果得到正确的治疗，就可以克服所有的并发症，而且方法非常简单。手术治疗脊柱侧弯是现代人的认识误区，是基于现代认识水平所作出的最愚蠢选择，是高技术条件下最愚蠢的事情之一。

脊柱侧弯主要的原因不在脊柱，而在于软组织的力量失衡，所以针对软组织的治疗才是正确的方向，而针对骨骼的一切治疗是完全绝对错误的。遗憾的是：现代科学的研究无法解决软组织力量失衡的问题，似乎除了手术治疗骨骼外，也的确找不到很好的办法，只好误导患者及其家属手术治疗。所以我建议一般青少年脊柱侧弯，首选还是中医治疗，从下图对比中可以知道什么才是正确的选择。

中医根据“枢”理论的原理辨经取穴，疏通经络。恢复软组织力量的平衡，达到矫正青少年脊柱侧弯的目的。相较于西医的治疗方式，中医治疗高效且稳定可靠，且无任何副作用，不但可以改善脊柱的外观。还可以全方位改善患者的身心内外功能，恢复患者的自信。正确思路的针刺对青少年脊柱侧弯应该是一种非常完美的治疗方式，思路不对，一切白费！

马友明79

科普医生博雅

你好，脊柱侧弯是现在好多常见的一些问题了，不良的生活习惯,坐姿,葛优躺等一系列的问题导致的！

形态影响

一般这种人看上去都是有点歪的，主要几个表现：高低肩,长短腿,高低背，时间久了走路会看上去有点踮脚的样子！

肌肉影响

我们人身体的肌肉左右是相互平衡的，如果说一边肌肉过于强大会导致另外一边肌肉会被拉伤，就会造成不舒服,痛感，,酸,麻,涨，这种一般都会一边肌肉没有力量，一边力量过于强大，而且会一直恶性循环，对肌肉的损伤也会越来越大！

神经影响

我们的身体神经一般都是从头部发出，并且到达全身，神经主要集中地就在我们的脊柱上，我们叫椎神经，脊柱一旦发生侧弯，必定会压迫到神经系统，从而引起神经性的问题，比如我们常见的：四肢麻木,反应迟钝,无力,甚至瘫痪！

血液影响：血液供应出现问题，头晕,头痛,皮肤泛黄，身体器官得不到很好的血液供养，从而快速老化！

骨骼影响

脊柱侧弯本身就是骨骼变形，我们人身体应该是一个直的重力线，骨骼变形导致重力的方向发生改变，从而会压迫的越来越厉害！
人身体本身就是一个整体，出现这个问题就会导致一些列的问题，而不是单一的问题，希望有出现这个问题的一定要加以重视！

耶鲁狗啊咯

一些人的双肩高低不平，胸廓不对称，甚至有些人还伴有脊柱左右弯曲呈蛇形状，这种疾病，医生们往往给它下个统称，叫做脊柱侧弯。正常人脊柱有四个生理弯曲，即稍向前凸的颈椎段和腰椎段，稍向后凸的胸椎段和骶椎段由于这四个生理性弯曲的存在，使脊柱形成自然的正常和完美的形体。如果脊柱有侧弯的现象，就是畸形性发育了。导致脊柱侧弯的原因有两种，一类为先天性的，另一类为后天性的。

后天性原因引起的脊柱侧弯，有不良习惯的姿势原因和疾病性原因两种。由于不正确的坐立位置和姿势原因和疾病性原因两种。由于不正确的坐立位置和姿势或不恰当的和长期的一侧肩膀负重，久而久之，会发生脊柱侧弯的可能。不过，这种侧弯，只要纠正不良习惯和姿势，侧弯的现象就完全得到矫治。

脊柱侧弯的危害：

1.脊柱侧弯对呼吸功能的影响：胸部侧弯的经常出现短气，喘气，感染，慢性疼痛等症状。脊柱侧弯对胸廓的影响：脊柱侧弯对胸廓的影响除胸廓畸形外，还表现在胸廓容积缩小，吸气相和呼气相胸廓容积均低于正常对照，脊柱侧弯对通气功能的影响与正常对照相比，脊柱侧弯患者潮气量降低，呼吸频率增加，每分通气量降低。研究表明，脊柱侧弯患者对低氧和二氧化碳的反应在正常低限，提示可能存在通气调节的异常，脊柱侧弯会影响气体交换，包括局部通气、血流、通气血流比、弥散。

2.脊旁肌肉组织的变化：虽然对肌肉研究的非常多，是肌肉疾病在侧弯中是否是一个主要因素还有争论。但可以肯定的是，由于侧弯引起的肌肉的不平衡是加剧脊柱畸形的最重要因素。中轴的旋转、偏移以及胸部曲度的减少和肌肉不平衡有确切的关系。脊柱侧弯病人凹侧的肌肉组织中，一型慢肌纤维的比例小于常人。这些肌肉的不对称分布可能会减弱肌肉长时间保持姿势的能力。

3.神经的损伤：最近一些学者也在脊柱侧弯病因因素方面对平衡机能紊乱做了鉴定。这是因为先天脊柱侧弯和姿势控制之间的关系是很明显的。在这些观察和研究结果的基础上，我们可以说平衡反应的发展是一个基本的治疗目标，而这个目标是治疗方案特别关注的。

参考文献：

1. 谢思源, 史衍. 青少年特发性脊柱侧弯的危害与运动康复方法简析[J]. 青少年体育, 2014(12):126-127.

张博士体态康复

首先，脊柱侧弯直接影响仪容仪表，如出现“漏斗胸”或“鸡胸”，患者容易受社会异样目光洗礼，久之容易产生自卑心理，影响心理健康。

除此以外，还有有许多危害：

脊柱危害

脊柱侧弯导致脊柱变形、肩背部不平、胸廓畸形、骨盆倾斜、长短腿、姿势不良等异常形态，同时影响活动度等功能。

心肺功能

侧弯的脊柱会压迫心扉，影响心肺动能，造成活动耐力下降、心里感到慌张和心跳加速等症状。

消化功能

同样，脊柱侧弯也会影响消化道，肠胃的消化和吸收功能下降，造成多脏器损伤

脊髓功能

随着脊柱侧弯进行性加重，最终会影响到脊髓功能，出现下肢脊髓功能受损，包括大小便功能障碍、神经功能改变以及感觉异常。

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感谢您的邀请，中国科普作家协会会员吴一波来回答您的问题。

简单来说，脊柱侧弯又名脊柱侧凸，它是指脊柱冠状位、矢状位和轴位上序列异常的三维畸形。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的躯体不适，外观上躯体畸形并不明显，对人体没有特别大的危害，但仍是人体健康的一个隐患；而较为严重的脊柱侧凸则会影响机体的生长发育，使身体发生畸形，严重者甚至会影响心肺功能、累及脊髓并造成瘫痪。

脊柱侧弯又名脊柱侧凸，它是指脊柱冠状位、矢状位和轴位上序列异常的三维畸形。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的躯体不适，外观上躯体畸形并不明显，对人体没有特别大的危害，但仍是人体健康的一个隐患；而较为严重的脊柱侧凸则会影响机体的生长发育，使身体发生畸形，严重者甚至会影响心肺功能、累及脊髓并造成瘫痪。

脊柱侧弯的病因，可以分为两种，一种是非结构性脊柱侧弯，是指由于某种或某些原因引起的暂时性脊柱侧弯，一般情况下，若是及时纠正不良姿势，是可以恢复正常的。但是若是长期保持不良姿势，久而久之就有很大可能会发展为结构性脊柱侧弯。一般来说，这种患者在平卧位时，症状可以自行消失，所以在拍摄病理光片时，一般检查不出明显的异常。

第二种是结构性脊柱侧弯，举个类比的例子，如果说非结构性脊柱侧弯在严重程度上与假性近视相似，都是可以通过良好生活习惯的养成而恢复正常，那么这种结构性脊柱侧弯则与真性近视相似，一般是由非结构性脊柱侧弯转变而来，仅仅依靠正确习惯的养成是不能彻底治愈的，医学检查上也可以看出结构病变。

结构性脊柱侧弯分为七种。

其中，特发性的患者占据了这种脊柱侧弯的大多数。具体的病因尚不明确，但是大多是在成年之前就形成的。依据形成疾病的年龄，有婴幼儿期型、少年型和青少年型三种类型，以青少年型较为常见。猜测是因为青少年龄段的学生，日常锻炼不足，成天坐在教室里低头学习，老师与家长又不会过多关注孩子的书写姿势，因此当他们出现错误的姿势时并未及时给予纠正，因而形成不好的习惯，久而久之就会导致结构性脊柱侧弯的形成。

第二种是先天性，是由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧弯。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等，一般在X线片上即可发现脊椎发育畸形。还有神经肌肉型、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、间质病变所致脊柱侧凸（如马方综合征、先天性多关节挛缩症等）、后天获得性脊柱侧凸（如强直性脊柱炎、脊柱骨折、脊柱结核、脓胸及胸廓成形术等胸部手术引起的脊柱侧凸）以及更罕见的其他原因（如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸），均是可以在光片上看到的结构性改变。

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一般来说，对于脊柱侧弯的治疗，临床上可用手术型和非手术型予以治疗--视严重程度与个体差异所定。但是对于这类疾病，一般来说是预防＞治疗，即以预防为主。

由于脊柱侧弯会导致外观的不美观以及对机体健康的危害，预防脊柱侧弯就成了家长和孩子们必修的一项功课。学龄儿童应注意保持良好的坐姿和站姿，加强肌肉锻炼，防治脊柱侧凸最关键是早发现、早诊断、早治疗，应在学校内推广脊柱侧凸防治知识，定期进行脊柱侧凸的筛查。家长们也要引导孩子们形成正确的站姿和坐姿。

吴一波

这个问题我刚刚遇到过，回答是再合适不过了。前几天，有同事问过我这样一个问题，说：“感觉自己老是圆肩驼背，甚至伴有轻微脊柱侧弯，可怎么办呢，这严重影响了我撩妹的形象！”

相信这个问题也困扰了不少青年才俊。其实，它还有个高端霸气上档次的名字：“上交叉综合症。”

上交叉综合症Upper-crossed syndrome (UCS)是由弗拉基米尔 · 扬达博士首次提出，是一种上肢动作模式异常综合症，也被称作近端或肩带综合症；

具体在姿势上的表现为：头向前倾、颈椎前凸增加、圆肩、胸椎后凸增加及翼状肩胛骨。

成因：主要是后上背部和颈部肌肉肌力弱且肌肉被动拉长，前侧肌肉紧；二者导致的肌肉不平衡引起的。

既然找到了病因，对症下药，经过积极的康复治疗后，这些统统都是会烟消云散的。

上交叉综合症的矫正方法主要是强化肌力弱的肌肉、放松紧张的肌肉以及纠正不良的姿势习惯。下面我们重点说一下放松紧张的肌肉和强化肌力弱的肌肉这两种方法。

（一）放松紧张肌肉

需要放松的肌肉主要包括胸大肌、胸小肌、背阔肌、斜方肌上束等。可以采用按摩、低频电疗、牵伸、DMS（Deep Muscle Stimulator）等进行放松。

今天我们主要给大家介绍使用泡沫轴进行肌肉放松的方法。

1.胸大肌放松

2.背阔肌放松

3.斜方肌放松

4.胸小肌放松

通过泡沫轴按压会松解僵紧的肌肉，肌肉放松后血液循环加快，促进组织恢复正常。

（二）力量训练

需要加强的肌肉主要包括菱形肌、斜方肌中下束、前锯肌、颈深屈肌等。

1.经典的肩关节练习法——YTWL可以锻炼到斜方肌的中、下束，菱形肌，前锯肌和肩外旋肌群（冈下肌、小圆肌）

2.颈深屈肌练习

保持颈部位置不动，颈部向后屈曲

3．胸椎灵活性练习

猫式运动

（三）纠正不良姿势

上班族的圆肩驼背或脊柱侧弯都是后天姿势不良形成的，康复的希望是大大的。牢记康复师告诉大家的不良姿势，在日常生活中应多注意，避免上交叉综合症的形成。

好啦，就到这啦 ~ 祝大家都能远离圆肩驼背与脊柱侧弯，恢复健康姿势。

關鍵字: 侧弯 健康 生活