要改善血流情況，一方面是注意控制影響造成血流減緩的因素，比如腎性高血壓、高血脂、高血糖等，會導致全身血管病變，加重腎血流異常的情況。預防“三高”這三兄弟，一是定期測量，二一旦發現及時服用藥物治療，三飲食做好管理，低鹽、低脂、低糖。二方面是加速毒素的代謝。腎臟過濾能力下降後，大量毒素會蓄積導致血流減緩，要加速毒素排除，除了修復部分受損腎小球細胞，還要加速身體本身的代謝。可以通過中醫療法如督灸、藥浴、足浴有助於疏通經絡活血，也可以輔助口服中藥。

腎病治療應該遵循綜合全面的治療的理念，才更有助於保護好腎功能，不論是降肌酐、降蛋白都是治療腎病的重要部分，不唯指標是從，也不輕易忽視

腎病醫生楊彥芳

我是腎病醫生張全樂，有11年腎病臨床工作經驗，有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信

肌酐高不一定就是尿毒症的，有些人體檢的時候發現血肌酐升高，非常的害怕，以為自己得的就是尿毒症。關於肌酐，它是肌肉代謝分解的一種產物，是通過腎臟進行排洩，那為什麼有些人會有這樣的理解呢？那是因為腎功能的指標是可以通過血肌酐來進行評價，根據計算的公式，再結合性別年齡等一些因素可以評估出腎小球濾過率，以此來評價我們腎臟的功能。如果血肌酐特別高，腎小球濾過率小於15，如果這種損傷是慢性的，那一般就是尿毒症。

但是如果血肌酐超過正常一點點這個時期呢，稱之為腎功能不全。有可能是急性的，也有可能是慢性。這個要需要結合具體的臨床表現疾病，來作出判斷，如果是急性的，一般是可以恢復到正常。如果是慢性的話，要引起重視，診斷為慢性腎臟病，需要到腎內科長期的隨訪。

肌酐高≠腎衰尿毒症

肌酐數值是腎功能檢查中的指標之一，主要作用是反應腎功能的好壞，但血肌酐的升高並不能代表說已經是達到腎衰尿毒症的階段（排出急性的可能）。肌酐數值的升高說明腎臟的功能收到了嚴重損傷，需要及時的進行阻斷病情的發展，從而避免腎衰尿毒症的發生，但是不能盲目的隨意亂用藥物，要根據患者腎臟損傷的原因、腎臟損傷的程度、部位，體內毒素淤積情況以及患者體內內環境的情況來定的。

我是腎病醫生張全樂，有11年腎病臨床工作經驗，有問題歡迎隨時評論或者點我頭像私信

譽美醫生張全樂

不一定。但既然偏高就一定要重視要及早治療，哪怕只是輕微高也要治療，這時腎臟的損害可能已經很嚴重了。如果一直放任不管，就很有可能會發展成尿毒症。

肌酐值比正常值高就叫肌酐偏高，肌酐包括血肌酐和尿肌酐，但血肌酐衡量腎功能更有意義。所以肌酐偏高一般就指血肌酐偏高。

血肌酐正常值各個醫院的衡量標準不一樣，一般來說血肌酐正常值標準為：44-133μmol/L，當血肌酐超過133μmol/L時意味著腎臟出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。（133μmol/L以上為炎症損傷期，186μmol/L為腎功能損傷期，451μmol/L為腎功能衰竭期）。人們常說的尿毒症是指慢性腎衰的終末期，這不是指一個獨立病症，而是一系列腎臟病晚期共有的臨床綜合徵，血肌酐>707μmol/L時病情就已進入尿毒症期。

如果是腎方面的疾病在飲食方面要少吃油炸或燒烤類的食品，生活作息要保證睡眠，多喝溫熱白開水。

中醫認為“腎藏精”，意思是說一個人只要沒有什麼精氣神，都可以看成腎虛，清心寡慾，養精蓄銳有助於身體的康復，中醫理論源遠流長，也十分有道理。希望我的回答能幫到你。

我是一名中醫大夫，精通中西醫兩套理論知識，擅長中西結合治療肺結節、腎病、息肉、腫瘤等疾病的治療與調養，臨床經驗40餘年。歡迎關注，如有相關問題諮詢，可給我留言或私信，出診之餘我會盡量解答。

中醫綜合內科陳濟德

這個不一定！得搞清楚概念再下定論。

肌酐是肌肉在人體內的代謝產物。每20g肌肉代謝可產生1mg肌酐。血中肌酐來自外源性和內源性兩種，外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物；內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物。在肉類食物攝入量穩定時，身體的肌肉代謝又沒有大的變化，肌酐的生成就會比較恆定。在外源性肌酐攝入量穩定的情況下，血中的濃度取決於腎小球濾過能力，當腎實質損害，腎小球濾過率下降至正常人的1/2～1/3時，血肌酐濃度才會明顯上升，故測定血肌酐濃度可作為腎小球濾過率受損的指標。

血清肌酐

①血清肌酐增高：甲狀腺功能亢進、巨人症或肢端肥大症等及引起腎小球濾過率減低的疾病均可增高。血清肌酐更能反映腎實質性小球功能損害，但較遲鈍。腎小球濾過率降到50％以前血清肌酐可正常，也就是說功能性腎單位喪失一半以上時才增高，此時即為慢性腎功能不全代償，一般規定此期血清肌酐為176.8μmol/L（2mg/dl）。腎小球濾過率降到25％以下時血清肌酐會急劇增高，可達5mg/dl以上，此時一般為尿毒症期。腎功能完全喪失（例如急性腎衰竭）時血清肌酐每日增加88.4～265.2μmol/L，如小於此範圍，說明尚有殘餘功能性腎單位，反之說明骨骼肌溶解。

②血清肌酐減低：無臨床意義。

尿肌酐

①尿肌酐排洩量增高：見於甲狀腺功能減退、某些消耗性疾病、肝臟疾患、糖尿病、肢端肥大症、巨人症、發熱以及飢餓等。

②尿肌酐排洩量減少

：見於腎臟功能不全、甲狀腺功能亢進、貧血、癱瘓、傷寒、破傷風、結核等消耗性疾病及肌肉萎縮和肌肉營養不良等。

血清肌酐及尿肌酐的參考值

血清肌酐參考值：

男性為70.0～106.0μmol/L(0.8～1.2mg/dl)；

女性為53.0～88.0μmol/L（0.6～1.0mg/dl）。

尿肌酐定量生物參考值：

男性24小時為8.8～17.6μmol/L（1.0～2.0g）；

女性24小時為7.0～15.8μmol/L（0.8～1.8g）。

腎病患者該怎麼辦：

一、保持體內水量平衡

即依據自身情況適量飲水。病情不是很嚴重或無水腫、未腎衰竭期的病友，不必刻意限制飲水，以助於腎臟的濃縮功能發揮作用，儘可能多地排出體內代謝廢物。

當然水腫和腎衰竭期病友還是需要限制飲水的，攝入量應控制在前一天24h尿量+500ml。

二、限鹽限蛋白，緩解氮質血癥

患者肌酐超出正常範圍後，常伴發氮質血癥，久拖不愈會引發高血壓、造成腎臟損害。

因此患者宜食用低鹽低鈉食品、選取優質蛋白。尤其需要忌食辛辣、油炸，醬油、味精等高鈉調味料，菸酒和軟飲料等不健康食品。

三、補充維生素，謹防併發症

肌酐高的患者，尤其是腎衰竭期患者，需要及時補充維生素，以維持營養均衡、預防併發症。主要需要補充維生素A、維生素B2和維C等。

富含這些維生素的食物有胡蘿蔔、禽類（雞肉、鵪鶉、鴿子肉等）、魚肉（鯽魚、鯉魚等），這些主要補充維A；雞蛋、牛奶、芹菜、雪裡蕻等主要補充維生素B2。而維C廣泛存在於蔬菜和眾多水果中，大家只要選擇能吃的即可。

就是如此八婆

我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或私信

尿毒症是由於各種病因引起的腎小球大量破壞，體內代謝廢物不能排出體外引起的疾病可以有多種併發症，需要積極治療肌酐是腎臟功能的指標之一，正常人要求低於107以上，超過這個數值說明腎臟功能有損害，但不代表升高就一點是尿毒症，一般肌酐超過400以上才診斷尿毒症。

我是腎病醫生王偉，10餘年腎病臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或私信

腎病主任王偉

需要做腎透析患者的肌酐一般是比正常人的肌酐要高得多的。所謂肌酐是說人體肌肉通過代謝而產生的東西，根據實驗研究，二十毫克的肌肉能夠代謝出來的肌酐是一毫升。肌酐的排出主要是由於腎小球的過濾。

我們血液中的肌酐有兩種類型，一種是外源性肌酐，另一種就是內源性肌酐。外源性肌酐是說人體食物（肉類）的攝入，然後通過肌肉的代謝所產生的肌酐就是外源性肌酐；內源性肌酐就是人體肌肉自己代謝出來的產物，沒有外界食物（肉類）的輔助。即使人體每天都有外源性肌酐的攝入，但是人體肌酐的總量始終是穩定的。在臨床上的恆定標準是：451μmol/L這個數值期的肌酐是屬於腎衰竭，血肌酐值超707umol/L到達這個值的時候，就是腎病的晚期，也就是尿毒症時期。

對於腎功能不齊全的患者來說，一定要記住飲食原則：

第一，一定要保證自身足夠的熱量和足夠的氨基酸，但是也不能吃得太多。

第二，要堅持膳食平衡，飲食合理，在飲食上要首先選擇蛋白質含量低、含麟少、含鈉微量、高熱量的食物；食物的溫度不適合吃得太涼，溫度要讓它有一點熱；要避免感冒以及一系列的感染。

第三，腎病患者千萬要切記少吃鹽以及含鉀高的東西，食鹽的主要元素是“鈉”，鈉攝入太多，會增加患者的喝水量，患者腎功能出問題，代謝不好，這樣就會引起患者出現水腫的症狀。鉀會抑制患者心跳，攝入太多也是有害。

指導專家：周琪，主治醫生，馬鞍山市人民醫院腎內科。

公立三甲醫院工作十年，擅長腎小球疾病、糖尿病腎病、系統性紅斑狼瘡腎病、血液淨化。

醫聯媒體

不是的。

正常人的血肌酐一般是小於110mmol/L的，血肌酐輕度升高，比如200-300，只能說明有腎損傷，不代表有尿毒症，不代表有腎衰。

我們國家以前對慢性腎臟病的嚴重程度可以按照血肌酐的水平來分的，比如血肌酐在133-177umol/L之間，認為是腎功能代償期；血肌酐在186-442umol/L之間，則認為是腎功能失代償期；等到血肌酐升高到451-707，就認為是腎功能衰竭期了；如果血肌酐大於707umol/L以上，就是尿毒症期。

但是後來，我們對慢性腎臟病的分期不再侷限於血肌酐，而是取決於腎小球濾過率。但總的來說，血肌酐還是有一定意義的。血肌酐高也有一個程度，有的病人是急性腎損傷，病情發展迅速，血肌酐可以達到1000μmol/L以上，但是這樣的情況有可能逆轉，後期會恢復正常的，不能算是真正的尿毒症。

李鴻政醫生

我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信。

血肌酐是腎病的指標之一，可以通過肌酐值的變化，來判斷與尿毒症的距離。當肌酐升高到707後，基本上確診尿毒症。因此不少腎病朋友提起血肌酐總會聯想到尿毒症。甚至有患者認為血肌酐是加速腎衰竭進程的“禍首”之一，實際上，血肌酐反而是“受害者”之一，為什麼這麼說？

尿毒症是腎病終末期的表現，此時意味著腎功能損害已超過90%，隨著腎功能的喪失，身體內毒素水平升高，繼而引起包括血肌酐、尿酸、尿素氮等指標的升高。

由此可見，並不是肌酐升高導致的毒素蓄積，引發的尿毒症，而是腎功能自身損害導致的排毒能力變差，越來越多毒素蓄積腎臟內，長期“侵蝕”腎臟導致的。

因此腎病要預防尿毒症的發生，僅僅降低肌酐是不夠的，更為關鍵的一點是保護剩餘的腎功能的價值。很大程度上，患者剩餘腎功能的好壞，決定著下半輩子的生活質量。

而這幾項指標的好壞對腎功能最終的發展結果起著決定性的作用：

降低蛋白尿——維持濾過功能

蛋白尿也是患者倍加關注的指標之一。與肌酐不同的是蛋白尿影響這腎病的預後。通俗點說，對大多數腎病來說，蛋白尿越高，腎衰竭的風險越大。因此不論處於腎病早期還是終末期，都要重視對蛋白尿的治療。

蛋白漏出表明腎臟存在兩方面問題：一、濾過系統出現了問題，主要是腎小球受損，濾過膜孔隙增大，導致大分子蛋白漏出，二、腎臟內免疫炎症頻發，導致蛋白漏出。降蛋白治療要從這兩方面入手，消除炎症方面，可以通過免疫抑制劑等藥物配合治療，往往能起到積極效果。

降低血壓水平——保證腎臟血氧供給

高血壓的危害是雙重的，既會傷害腎臟，也會傷害生命：高血壓能使腎臟發生缺血性損傷、硬化、纖維化，加快腎衰竭速度，也能讓血管硬化、損害心臟，發生心腦血管病是腎病、尿毒症患者的最大死因。

建議腎病患者有沒有高血壓，都買個血壓計，養成在家測量血壓的習慣。

患者們不要怕降壓藥的副作用，那些副作用大的降壓藥基本都淘汰了，現在常見的普利/沙坦/地平，就算是終身服用，副作用也是相當小的。

防治高鉀、鈣磷代謝紊亂——穩定電解質環境

腎臟是調節身體水、電解質、酸鹼平衡的器官，因此腎功能不能正常發揮作用後，必然會出現水、酸鹼代謝失衡、電解質紊亂的情況。其中由於腎臟的代償性很大，基本上到腎衰竭期才開始慢慢出現高鉀、鈣磷代謝紊亂，還有代謝性酸中毒等電解質紊亂情況。

雖說這與腎功能的好壞直接掛鉤，但也不能坐以待斃。首先可以通過定期檢查相關指標，比如血鉀、血磷、血鈣等，及時瞭解電解質的情況，做到有備無患。其次可以服用一些針對性藥物。比如出現高鉀血癥的患者，可以服用利尿劑排鉀，同時具酸中毒的患者可以注射碳酸氫鈉溶液改善情況，降低心衰竭的發生。

最後，腎病患者還要注意日常含鉀、含磷高的食物的攝入，堅持低鉀、低磷飲食。

我是腎病主任盧志遠，15年臨床經驗，擅長以中西醫結合治療各種疑難腎病。有問題隨時評論或者私信。

盧志遠大夫

肌酐的指標分三個階段，超過140腎功能就有問題。400以上就是尿毒症了，我丈母孃雙腎積水導致的腎衰竭，後來是一位有30年病史腎衰患者，給的一劑土方，是南京江寧湯山插花的，當開水喝的，肌酐指標7天致少降100個點，真人真事，已推廣在本人頭條裡面！有需者請關注！

似曾燕歸來

專業的人回答專業的事，腎事管家系統的介紹一下尿毒症：

腎臟因病變損害不能正常工作時被稱為腎功能衰竭。腎功能衰竭分為：急性腎功能衰竭（急性腎損傷）和慢性腎功能衰竭。

先看看看急性腎功能衰竭

如果因中毒、蛇咬傷、擠壓傷、流行性出血熱等急性病因導致了腎臟損傷，或由於系統性紅斑狼瘡、小血管炎、肺出血腎炎綜合徵、腎病綜合症等急進性病變或病變的急性期導致了腎功能衰竭，經積極救治後可在3個月內逐漸恢復，為急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。

此時B超檢查常可見腎臟腫大。如果沒有明確的致病原因，應及時進行腎活檢明確診斷，以便對原發病進行有效治療，避免病情迅速進展，轉為慢性腎損害而無法逆轉（無法逆轉哦）。

慢性腎臟病

各種原因引起的血尿、蛋白尿，腎臟影像學改變，腎小球濾過率改變，如持續大於3個月，即為慢性腎臟病。

根據血清肌酐或血清胱抑素C計算出的腎小球濾過率，將慢性腎臟病分為5期。當慢性腎病進展到第5期，即為終末期腎病，慢性腎功能衰竭。

可能腎友對腎臟病分期不是太瞭解，那我們做一下解釋：

慢性腎臟病的分期 （CKD 分期）

目前國際上根據腎小球濾過率(eGFR)下降程度,將慢性腎臟病分為5期:

（1）慢性腎病1期（CKD-I期）：

腎小球濾過率 90～120 ml/min/1.73m2，提示存在腎病病變，但腎功能正常。

（2）慢性腎病2期（CKD–II期）：

腎小球濾過率60～89 ml/min/1.73m2，提示腎功能輕度異常。

（3）慢性腎病3-a期（CKD-III-a期）：

腎小球濾過率45～59 ml/min/1.73m2，提示腎功能中度異常。

（4）慢性腎病3-b期（CKD–III-b期）：

腎小球濾過率30～44 ml/min/1.73m2，提示腎功能中重度異常；

（5）慢性腎病4期（CKD-IV期）：

腎小球濾過率15～29 ml/min/1.73m2，提示腎功能重度異常。

（6）慢性腎病5期（CKD-V期）：

腎小球濾過率<15 ml/min/1.73m2，或已透析，為腎病終末期（尿毒症期）。

那有腎友要問了，怎麼計算腎小球濾過率呢，可以關注微信公眾號腎事管家的腎小球計算工具哦！

慢性腎功能衰竭

我國慢性腎病發病率為10.8%，其中67% 的病人初診時腎功能就已嚴重損壞，10% 會進展至慢性腎功能衰竭終末期。此時體內代謝廢物和多餘水分無法排出，促紅細胞生成素分泌減少，鈣磷代謝紊亂，出現尿毒症毒素蓄積、水鈉瀦留、貧血、骨病等種種症狀，稱為尿毒症，嚴重危害人類生命健康。

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科普內容：腹膜透析、血液透析、腎移植、ckd1-2、腎病綜合症、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎病營養、腎病藥物、延緩腎衰、iga腎病、狼瘡性腎炎、結石性腎病......

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關鍵字: 養生 健康 肌酐

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