03.08 没有症状的肺炎携带者,怎么才能算治愈了?

王信10


首先这个问题解决起来还是比较难的,现在发现的人群中有一些瘾性携带者,但是这些患者没有新型冠状病毒感染典型的一些症状,而且和正常人群一样,有人认为这些人群隔离14天后检测无异常,而且没有任何症状算治愈,其实并没有那么简单。



首先为什么会出现这位无症状肺炎携带者,可能是病毒自身的攻击性、于人体细胞结合性、人体免疫力等有关,所以说这些人群携带的病毒没有强烈的攻击性,但是不保证以后不会,因此这些人群也是一种隐形的传染源,而且也是最容易被忽略的人群。

现在疫情面前不论是患者还是携带者早发现早治疗这是最好的办法,所以对于一些重疫区回来的人群,需要及时隔离,而且用餐工具等这些常用用品也要独立消毒,隔离期间不能接触任何健康人群。

现在对于新型冠状病毒的治愈标准并不是很明确,对于感染者的要求是经过治疗患者没有发热、干咳等任何症状,而且胸片消失无异常、连续核酸实验阴性也就算是治愈了,但是这些携带者隔离期结束后及时检查,如果没有异常只能说初步排除。

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小克大夫


什么是没有症状的肺炎携带者?

全国各地确实出现多例无症状感染者,也就是那些没有出现发热、咳嗽、乏力等临床症状,但是新冠病毒核酸检测却是阳性的患者。上海医疗救治专家组组长张文宏认为这可能是由于这部分人感染后并没有出现强烈的免疫应激反应,也有可能由于机体的异质性与病毒和平共处了,从而没有表现出任何症状或症状轻微而不自知。

但并不是说没有症状就不具有传染性

在第五版新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案认为无症状感染者也有可能成为传染源,所以只要病毒核酸检测阳性,就需要接受隔离。有的人担心,这可能会给当前防控带来困难。这种担心是正常的,但也不必惊慌。因为无症状感染的比例其实是非常低的,自身所携带的病毒数量也非常少,传播的危害性也比较小。目前出现的无症状感染者传播的现象主要是家庭聚集性为主,而且现在多地都实行了“封闭式”管理(比如很多地方都是不管是从哪里回来即使没有任何症状也要自行居家隔离14天),这对发现潜在感染者,切断病毒传播途径确实非常有效。根据现有的数据,我们得知新冠病毒的潜伏期最长是14天,也就是说”无症状感染者”,超过14天如果还没有任何症状就不存在这个问题了。

由此,我们看出,防止无症状感染发生病毒传播的措施有两个,最重要的是隔离,其次是病毒的核酸检测。

那么问题又来了,哪些人即使没有症状也需要做核酸检测呢,怎么才能算治愈了?

我们不可能对所有人都进行核酸检测,做核酸检测必须要有针对性。钟南山院士也说过,我们给一些人做病毒检测是有一定原因的,绝大多数是因为他跟患者有过接触,或去过武汉,或接触过武汉来的人。

如果检测是核酸阳性,就需要隔离。一部分无症状感染者是可以自愈的,如果出现了症状就需要及时治疗。根据最新版本的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案,如果连续两次呼吸道病原核酸检测都是阴性(采样时间间隔至少1天),而且体温连续3天以上都是正常的、呼吸道症状明显好转就可以解除隔离出院。那么也就认为治愈了。



大约1.2%的新冠肺炎患者可无症状。虽然无症状患者自身损害较轻,但可对当下及今后新冠肺炎的流行产生深远影响。那么,无症状的新冠病毒感染者,如何才算治愈了呢?接下来,医学莘将为您解析。

无症状患者对自身与他人产生的影响可能截然不同:对他们自身而言,感染新冠病毒后不会对肺组织产生显著损伤,可无肺炎表现,因此病情通常较轻;对他人而言,无症状患者是重要的传染源,可将病毒传播给他人,增加感染风险,可推动新冠肺炎的流行与爆发。因此及时发现、隔离、治愈无症状的肺炎患者,是阻断新冠病毒传播的重要举措。无症状患者自身可产生免疫力,依靠抗体清除病毒并自愈;但部分无症状患者无法产生免疫力,可长期与新冠病毒共存,成为病毒携带者。病毒携带者由于无症状,因此不易被发现,从而可导致新冠肺炎慢性化,一旦慢性化,新冠病毒就像流感病毒一样,时不时会引起爆发与流行,经久不愈。



那么,无症状患者如何才算治愈了呢?由于当前缺乏抗新冠病毒的特效药,因此无症状患者主要依靠自身免疫力消灭病毒。而治愈的标准则是依靠病毒核酸检测来判断,若连续检测两次均为阴性(中间至少间隔一天),说明已治愈,可出院观察。但当前多地出现这样一种情况,治愈的患者复查核酸检测依然可出现阳性表现,由于具体原因尚不明确,因此所有治愈出院的患者均应隔离14天,隔离治愈患者主要有两个目的:一是在恢复阶段患者的免疫功能相对较差,需预防感染其它病原体;二是病毒核酸检测存在假阴性可能,隔离期间定期复查病毒核酸检测,以排除实验室误差。当然,治愈的无症状患者复查病毒核酸检测若出现了阳性表现,需继续住院治疗,以明确具体原因。



综上,无症状患者虽然自身损伤较轻,但对他人而言是重要的传染源,因此也需隔离治疗;经治疗后,若两次复查病毒核酸检测为阴性,则可出院观察,但至少应观察14天,并定期复查病毒核酸检测。

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注:本文内容仅作为健康科普,不作为医疗建议或意见,不具备医疗指导条件。


医学莘


所谓的无症状感染者,即自身没有任何临床症状,但病毒核酸检测呈阳性的人群,这类人群同样也是新型冠状病毒的传染源,但在实际生活中我们却难以发现,也是本次疫情防控中的薄弱环节。

新型冠状病毒感染人体后,会引起一系列组织器官并发症的发生,多数患者预后较好,部分老年人群或已有慢性疾病者,发生重症或危重症的概率更大,预后相对较差。

目前对于新型冠状病毒尚无特效药,但通过积极对症支持治疗和抗病毒治疗等,我们可以很好的控制病情,达到治愈。目前对于新型冠状病毒肺炎接触隔离和出院的的标准定义为:①体温恢复正常3天以上:②呼吸道症状明显好转;③肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;④连续两次呼吸道核酸检测阴性(两次间隔24小时以上)。

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银杏叶的守望


对于没有症状的肺炎携带者,虽然总体来说数量很少,却是这次疫情防控的困难所在。为什么会出现没有症状的新冠病毒携带者,一方面是因为该患者免疫力强大,另一方面可能是这些患者接触的病毒量较少,人体的免疫力压制住了病毒,使其没有明显症状。



没有症状的人仍然可能有传染性,但我认为这种病人的传染性会比较弱一些,而且被传染上的人症状也会比较轻,虽然如此,也明显增大了防控的难度。因此即使现在疫情有逐渐好转的趋势,也丝毫不能松懈,尤其是大家要把口罩戴好,因为你不知道你面前看起来很好的人有没有携带病毒。



那么没症状的肺炎病毒携带者怎样算治愈了呢?治愈标准其实是一样的,核酸检测连续两到三次检测阴性,没有肺炎影像学表现,但这类人大概率不会去就诊,估计要等体内的免疫系统完全把病毒清除掉吧,具体怎样我们也不得而知。

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汪医生小课堂


没有症状的肺炎携带者,怎么才能算治愈了?

新冠肺炎的典型症状就是发热,干咳,乏力。少部分患者会出现不典型的症状,比如鼻塞,咽痛,流涕,腹泻等情况。重症的患者甚至可以出现呼吸困难,低氧血症,凝血功能障碍,多脏器功能衰竭。

但是有些新冠肺炎的患者可以表现为症状轻微,甚至没有症状,这不题主讲的没有症状的新冠病毒携带者,怎么被算治愈。其实这种新冠肺炎就是轻型。诊断这种病人被治愈的金标准就是连续两次呼吸道病原体核酸检查阴性,两次采样时间间隔大于等于1天。也就是讲当呼吸道没有新冠状病毒了,那么就算治愈了。


产科俞医生


无症状感染者,就是感染了病毒,但是没有发病,没有出现发热,乏力,咳嗽等症状,但是核酸检测是阳性的患者。可能是患者自身免疫好,自身免疫系统可以抑制病毒增长,但是如果免疫力降低,有可能也会发病。治愈的标准至少两次核酸检测是阴性,肺部CT无异常或者感染病灶已明显吸收。治愈后,还需隔离至少14天,期间还要复查,特别是出现发热,咳嗽时,要及时回来复查。目前,成都已有一例治愈患者出院10天后复查核酸时是阳性。所以,必须要重视。


黄药师999


新冠肺炎疫情发展到今天,感染人数还在不断增加,截止到2020年2月19日21时,新冠肺炎累计确诊人数74282人,疑似病例5248人,死亡人数2009人,治愈人数14814人。


从这些数据我们可以看到此次的新型冠状病毒是多么的狡猾,多么的疯狂,一个月左右感染人数已经达到7万多,可以说是比2003年的非典凶险万分,整个非典期间差不多8个月中国大陆感染人数才5327人,而现在才一个月不到感染人数就已经达到7万多人 而且数字还在不断变化,可以说这次疫情来得非常凶猛。

这一次的病毒好似变聪明了,如果感染了有些人会出现临床症状,而有些人即使感染了,也不会出现临床症状,这就给疫情的预防带来了许多困难,就像身边有感染者你也无法得知,因为他一不不发烧、二不咳嗽,他就像一个正常人一样。

1.到底什么是无症状感染者?

新型冠状病毒肺炎无症状感染者就是指没有发热、干咳、乏力等主要表现,或者鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状 但是做病毒核酸检测阳性的人。简单点来说,就是有的人身上携带新型冠状病毒,但是自己不发病,没有明显症状,自己也不知道自己生病了。 这样的无症状感染者其实在临床确诊的病例中也占不少,中国疾控中心分析了72314个确诊病例,其中无症状感染者占比1.2%。

虽然说无症状感染者他们没有症状或者临床症状比较轻,但是从发病机制来讲,这样的病人既然带有病毒,就可能会造成传播。 从实际情况来看,这类病人既然是无症状感染者,病情相对偏轻,在传播力上比重的病人可能会弱一点,但是同样具有传染性。网上就出现过一例无症状感染者感染了全家人,自己却还没有发病的病例,当然这样类似的事情还有许多。所以,对于无症状感染者,一样是需要接受治疗。

无症状感染者如何才算治愈?

对于无症状感染者的治愈标准我们是可以参考一下《新型冠状病毒的肺炎诊疗方案(试行第六版)》中的解除隔离和出院标准:

① 体温恢复正常3 天以上;

② 呼吸道症状明显好转;

③肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善;

④连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)。

满足以上条件者,可解除隔离出院。 所以,对于无症状感染者,既然没有明显的临床症状,那么治愈出院的标准就是符合连续两次呼吸道标本核酸检测阴性(采样时间至少间隔1天)这个标准即可。

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医者良言


其实,根据国家卫健委最新出台的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》中,对于本次新型冠状病毒肺炎感染者(确诊)的解除隔离和出院标准进行了详细的规定:对于体温恢复正常达到3天以上,呼吸道的症状已经明显好转,肺部的影像学(CT)显示有急性渗出性病变明显改善,病毒学上有连续两次的呼吸道标本核酸检测阴性,而且采样时间必须是至少间隔1天。如果确诊感染者能够达到上述的所有条件,就可以被解除隔离出院观察。

不过,我们需要注意的是,《方案》中并没有提示确诊感染者什么样的标准才算彻底“治愈”,因为即使出院后,仍然需要在家观察14天,戴好口罩,避免接触陌生人,尽量减少与家人的亲密接触,避免万一还有残留的病毒造成传染。

还有一点需要注意的是,本次的病毒疫情并没有在官方公布的《方案》中广泛使用“携带者”这个医学术语,而主要是使用“疑似感染者”、“确诊感染者”等词汇。


韩一声医学博士


你想说的是无症状新型冠状病毒感染者怎么才能算治愈吧。

现在查出的无症状新型冠状病毒感染者现,主要是因为密切接触新冠肺炎患者被隔离,期间没有任何症状,为确定是否感染新冠肺炎而主动进行核酸检测。所以这部分人一般都在隔离之中,传染风险不大。

那怎么才算痊愈呢,根据国家新冠肺炎诊疗方案第六版,连续两次呼吸道标本核酸检测(中间至少间隔1天)阴性可以诊断。


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