03.08 什么药可以有效的抑制慢性胃炎?

黑龙江白哥


胃炎是一种胃黏膜的炎症性疾病,常继发于感染性和自身免疫性疾病。准确的说,胃炎是用来描述胃粘膜的内镜和放射学检查特征的,并不是指胃病的特定组织学表现。



上面说得有点拗口,通俗的说,慢性胃炎包括一系列各种病因引起的胃病,他们的治疗是不一样的,没有一种药物可以包治各种胃病。

很多人所说的慢性胃炎,包括很多种疾病,比如说,药物和酒精引起的,或者胆汁反流引起的,或者继发于缺血等因素引起的各种胃病。

从以上这种情况来看,要确定自己是不是慢性胃炎,得通过胃镜检查才能够确诊,笼统的说慢性胃炎吃什么药可以抑制,这个问题就太大了。

慢性胃炎的黏膜组织学的表现,以单个核细胞浸润为主。也就是说,主要以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞混合浸润为特征的胃病,才称为慢性胃炎。


慢性胃炎的病因

慢性胃炎的治疗,最重要的是针对胃炎的病因进行治疗。胃炎的病因有很多种,包括:

胃部感染了幽门螺杆菌;

长期服用非甾体类抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、萘普生;

长期饮酒和短期大量饮酒;

患有某些疾病,这些疾病的患者,体内抵抗感染的系统攻击其自身组织内部表层,也就是自身免疫性疾病;

其他严重危及生命的疾病,影响胃的血液供应,也会导致胃炎。



慢性胃炎的症状

不管什么原因引起的胃炎,通常都没有非常典型的症状。主要表现为上腹疼痛,饱胀感,即使少量食物后也尤其明显,食欲减退,恶心,呕吐。如果有出血,可出现呕血和黑便。

有一些人的慢性胃炎,会表现为感觉比平时更容易疲劳。这跟肝炎、贫血等疾病的症状有点类似。

慢性胃炎的检查

如果怀疑有慢性胃炎,要进行上消化道的内镜检查,这是最主要的诊断手段。

检查时,还可以取标本做活检:幽门螺杆菌则可以通过血液和呼气试验来诊断。

发现有胃炎的人,通常还可以查一下血液常规检查,以确认是否有与胃炎相关的贫血。

慢性胃炎的治疗,取决于胃炎的病因。如果是药物引起的,建议不要再使用这些药物,或找一些可以替代但副作用更小的药物;如果是酒精引起的,则需要戒酒。

治疗的重点,是治疗引起慢性胃炎的幽门螺杆菌感染。目前使用的标准方案,是使用三种或更多种药物治疗两周,用药包括抗生素和减少胃酸的药物。

减少胃酸的药物,包括抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、兰索拉唑等拉唑类药物;保护胃粘膜的药物;组胺阻滞剂;中和胃酸的药物,等等。

龙大夫提醒大家,在治疗胃病的时候,切记轻信网上的所谓秘方。没有任何一种药物具有通治所有慢性胃炎的效果,每个人对每一种药物的反应都是不一样的。适合自己的,才是最好的。



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慢性胃炎需要好好调理!

因为大学专业的原因,整天就像一个“影视民工”,整天扛着机器跑这跑那,晚上还得熬夜做“剪刀手”,一日三餐真的从来没有按时吃过,有的时候吃完饭的时间都到半夜两三点了。长时间的饮食不规律加上生活不规律,慢性胃炎就找上我了。

得慢性胃炎已经有三年了,这三年,去了无数趟医院。最可怕的就是做胃镜,长长的管子伸到胃里的恶心感,我现在想起来都难受。每次去医院,医生都会开好多西药让我回去吃。我已经吃了三年了,一点没见好转。

后来想着要不要试试其他方法。有的时候自己会在家里熬点小米粥,南瓜粥之类的养胃粥来喝,但是,学习工作的原因,进厨房的机会实在太少,这样的调理也实在是太慢了。

有一次跟朋友聊天时聊到慢性胃炎对我的折磨,和我找寻各种方法的曲折经历后,朋友给我推荐了福/音/堂/舒/华/膏。我就在桃//宝上找到了它!福/音/堂/舒/华/膏是膏滋养胃中倍受广大医师和患者好评的一款产品,相比于西药来说,刺激性小,另外,纯中药制成,喝起来安全放心。最重要的是,适合我这种怕麻烦工作又忙的人,它可以用温开水冲服,也可以直接服用,简单省事,疗效又好。

喝了大概两个月,可以很明显感觉到胃痛的次数明显减少,食欲不振的状况也有所缓解。还有消化不良、胃胀的状况也在慢慢改善。福/音/堂/舒/华/膏真的帮了我大忙了!

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慢性胃炎根据引起的原因不同、炎症类型不同、发病位置不同,可以分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、糜烂性胃炎、胃窦胃炎等。


这些胃炎由于病因的不同,所以在治疗上也不能一概而论,要根据不同的疾病而定。

慢性浅表性胃炎是临床上最为轻微的一种胃炎类型,临床表现多不明显,多在胃镜体检时发现,不建议使用药物来进行治疗,只要做到对生活饮食习惯(戒烟戒酒,避免过于辛辣,刺激性食物摄入等)做到相应的改变,后期即可逐步恢复。

慢性萎缩性胃炎多由浅表性胃炎发展而来,主要是由于各种因素(幽门螺杆菌,非甾体类药物,饮食,烟酒等长期的刺激)胃粘膜,导致胃粘膜腺体的萎缩,从而使得腺体失去了分泌胃酸,消化液的功能;对于萎缩性胃炎的治疗,主要是以戒除病因,保护胃粘膜为主,常用的胃粘膜保护剂主要有胶体果胶铋,枸橼酸铋钾,铝碳酸镁等。


而胆汁反流性胃炎和糜烂性胃炎的治疗方法和萎缩性胃炎的治疗方法大同小异,主要都是去除诱因和保护胃粘膜的治疗,不同的是在抑制胆汁分泌时可以使用奥美拉唑,雷贝拉唑等抑酸药物,在萎缩性胃炎的患者中是不可以使用的。

对于一些有临床表现的(腹胀,嗳气,恶心,上腹部隐痛不适等消化不良症状)的患者可以加用一些促进消化,缓解症状的中成药,如陇马陆胃药片,太田胃散,摩罗丹,附子理中丸等。也可以服用一些酶制剂来促进消化。



总之,要想抑制胃炎,拥有一个良好的生活饮食习惯是很重要的,戒烟戒酒也是很重要的,只有戒除了这些诱因,胃炎才可能会有治愈的可能。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


慢性胃炎该怎么治疗,哪些药可以有效抑制慢性胃炎?

如果查出有幽门螺旋杆菌感染,需要通过吃药将其清除。

这幽门螺旋杆菌可不好对付,采用单种药物,治疗效果都不咋地,目前比较主流的做法,就是多搞几种药物,搭配着上。

需要注意的是,抗幽门螺旋杆菌治疗,需要在停药一个月后,去医院做碳14呼气试验复查,确认幽门螺旋杆菌有没有被彻底剿灭。

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对付慢性胃炎,有一些常规的治疗药物。

一类是抗酸药和抑酸药。

针对胃酸分泌过多的慢性胃炎患者,一般采用抗酸药和抑酸药进行治疗。

抗酸药是碱性物质,能通过中和胃酸,来减轻胃酸对胃粘膜的刺激和侵蚀,从而缓解疼痛。

而抑酸药就更牛了,它直接抑制胃酸的分泌,是目前治疗慢性胃炎的主要药物之一。

第二类是胃粘膜保护剂。

胃粘膜是慢性胃炎的灾区,胃粘膜保护剂可以在胃内形成一层保护膜,减少胃液对胃粘膜的刺激,还可以促进胃粘膜的再生和修复。

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第三类是促胃动力药。

慢性胃炎患者的胃,多半消化功能不给力,大量食物滞留在胃里。促胃动力药可以增强胃蠕动,促进食物消化,并能及时排往十二指肠,还可以防止十二指肠内容物反流到胃。

此外,中医在慢性胃炎的治疗上有很大的建树,治疗时可以配合中药调理脾胃。中西医强强联手,效果还不错呦。

俗话说,“胃病三分治,七分养”,慢性胃炎也不例外。

慢性胃炎患者要注意进食规律,多吃易消化、养胃的食物,少吃刺激性食物,戒烟酒也是很重要的。

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养成良好的作息习惯,不熬夜,还要注意腹部保暖。

最后,要保持好心情。心情好了,病才能好得快呢。


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慢性胃炎有哪些分类呢?

  1. 浅表性胃炎:炎症仅侵及胃粘膜的表层上皮,包括糜烂、出血、须指明是弥漫性或局限性,后者要注明病变部位。
  2. 萎缩性胃炎:炎症已累粘膜深处的腺体并引起萎缩。
  3. 肥厚性胃炎:又称Menetrier病。以胃粘膜皱襞显著肥厚如脑回状为特征,好发于胃底和胃体,局灶性或弥漫性。常伴原因未明的低蛋白血症。镜下见胃小凹高度增生、下延甚可达粘膜肌层。



引起慢性胃炎的原因有哪些呢?

  1. 细菌、病毒或其他毒素
  2. 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质
  3. 有些药物如水杨酸盐、洋地黄、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜损害。
  4. 口腔、咽部的慢性感染
  5. 胆汁反流,胆汁中含有的胆盐可破坏胃粘膜屏障
  6. 深度X线照射胃部,可引起胃粘膜损害,产生胃炎
  7. 幽门螺旋菌感染
  8. 长期精神紧张,生活不规律
  1. 抑酸或制酸剂适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹痛等症状为主者。可根据病情或症状严重程度选用H2受体阻断剂西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等),质子泵抑制剂(奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等),制酸剂胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝等)。
  2. 胆汁结合剂适用于各类胃炎伴胆汁反流者,有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁(达喜、威地镁)等,后者兼有抗酸、保护黏膜作用。
  3. 根除Hp治疗适用于Hp阳性者:( 1)胃黏膜糜烂、萎缩病变的慢性胃炎:( 2)有胃癌家族史者:( 3)伴糜烂性十二指肠炎者:( 4)有消化不良症状的慢性胃炎,目前推荐方案是铋剂、PPI加2种抗生素组成的四联方案,特别适用于发达城市、中心地区Hp耐药较高的地方;而对于广大农村、边远地区和社区基层Hp耐药较低的人群,则仍可采用铋剂或PPI加2种抗生素组成的三联疗法。
  4. 黏膜保护剂适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。常用的药物有铋剂(丽珠得乐、果胶铋等)、硫糖铝、康复新液、米索前列醇(喜克溃)、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。
  5. 促动力剂适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者,常用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。 助消化药适用于萎缩性胃炎、胃酸偏低,或食欲减退等症状为主者,常用药物有胃蛋白酶、泌特、得每通等。
  6. 其他抗抑郁药和镇静药适用于睡眠差、有明显精神因素者。常用药物有三环类抗 抑郁药阿米替林、多虑平等)、选择性5-HT再摄取抑制药(帕罗西汀、盐酸氟已西西酞普兰、)、选择性5-HT及NE再摄取抑制药(文拉法辛)等。

总结:慢性胃炎的症状有很多,不同的症状所需的药物也不同,主要是一个对症治疗和病因治疗,没有一种药物可以兼并所有的病症,所以用药前一定要对准自己的症状!

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医疗工作者张


我是医者良言,是一名住院医师,专为普及医学知识造福人类健康,若想了解更多,请关注我,有疑问可留言,必回应!

什么药物可以有效的抑制慢性胃炎?

俗语称十人九胃,虽然这话有点夸张,但是也说明了胃炎的发病率很高。因此胃炎的预防和治疗就成为了重点,今天我来分享一下慢性胃炎的相关知识。

1.慢性胃炎有哪些类型?

临床上主要分为三种类型,即慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎,其中最常见的是慢性萎缩性胃炎;

2.慢性胃炎的病因有哪些?

  • 幽门螺旋杆菌感染:是最主要的病因;
  • 某些药物:如阿司匹林、糖皮质激素、氯吡格雷、化疗药物等;
  • 饮食因素;
  • 遗传因素;
  • 其他;

慢性浅表性胃炎:这种胃炎症状轻微,一般不需要口服药物,只需要控制饮食就可以;


慢性萎缩性胃炎和慢性特殊性胃炎:由于慢性胃炎最主要的因素是幽门螺旋杆菌感染,因此需要抗菌治疗;另外也需要抑制胃酸分泌、保护胃黏膜,常用的方案有:

  • 1种质子泵抑制剂+2种抗生素;
  • 1种铋剂+2种抗生素;
  • 1种质子泵抑制剂+1种铋剂+2种抗生素;
常用的抗生素:克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类药物、痢特灵、四环素;

常用的质子泵抑制剂:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑;


常用的铋剂:三钾二枸橼酸铋、果胶铋、次碳酸铋、丽珠得乐;

最后小结:慢性胃炎常用的药物总结如上,具体的请遵从当地医生的建议。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……


医者良言


胃病人应该经常保持养胃的方法,有良好的心态,保持良好的睡眠。

生活要有规律性,不吃带刺激性食物,和剩食剩饭,保持热食入胃,但不能太烫。

多食请淡汤食,如猪,大肠,胃寒性可用狗肚,有条件多食胎盘(人胎盘或猪胎盘,羊胎盘)都行。不要常食零食,保证胃肠功能畅通。

保养方面,经常用党参,蒲公英,黄精,夏天加麦冬,冬天加肉桂,泡水渴,三月至半年就好了。

治疗用药最好用中药治疗比较彻底些,一定要相信中医的功能,不能急于求成,胃病身是慢性病,也是人体免疫低下的一种病,他可出现人体多种症状,困挠着人的心情。








梓州杏林


👏🏻我们的胃是储存食物,戏消化吸收的主要场所,身体生长、发育、维持日常消耗能量的来源基本都需要经过胃的消化,才能转化为后天之精去营养周身!

👏🏻胃可容纳百物,最后转化出人体需要的精华,如果说日常饮食不注意,胡吃海塞,饮食不节,很容易造成胃气损伤时间长了,就会成为现在人说的慢性胃炎!

👏🏻慢性胃炎的治疗西医可以服用质子泵抑制剂,H2受体拮抗剂,碱化胃液,促胃动力等药物治疗。

👏🏻中药的话可以根据不同的证型进行辩证用药。比如使用良附丸、柴胡舒肝散、清中汤、半夏泻心汤等。

👏🏻无论使用哪种药物,最根本的话是改善饮食、作息习惯,做到饮食有节、休做有常才能从根本治疗好慢性胃炎!


中医甘医生


一些异难杂证,去云南省中医院,问题都不大


llpppoool


李医生是三级甲等医院的医生,治愈了不少慢性胃炎的患者,所以对于治疗慢性胃炎,我也算颇有经验。

寻医问药,要治疗疾病,必须了解病因,才能做到药到病除。

什么是慢性胃炎?

慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症,最常见的为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃,而后者又可根据病变部位,分为胃体萎缩性胃炎(A型)和胃窦萎缩性胃炎(B型)两类。慢性浅表性胃炎占慢性胃炎的80%~90%,其症状轻微,预后良好,一般不会癌变。慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎的10%~30%,在人群中为2%,35岁以上达5%~8%。据有关资料统计,胃癌往往同时伴有萎缩性胃炎,萎缩性胃炎病人中约有10%发生胃癌。

虽然慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎是两种不同类型的胃炎,但在同一胃内,两者可同时存在,而且两者之间还可以转化的。例如造成胃粘膜损害的因素持续存在,则浅表性胃炎可发展成为萎缩性胃炎;而如果把损害胃粘膜的因素去除,则部分菱缩性病变亦可消灭或减轻。慢性胃炎可发展为胃溃疡、胃息肉和胃癌,它们之间的关系十分密切。

什么叫慢性浅表性胃炎?

慢性浅表性胃炎是一种常见病,约占慢性胃炎的80%。它是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,好发年龄为31~50岁。临床上大部分慢性浅表性胃炎惠者无症状或症状比较轻微,可有不同程度的消化不良,进食后上腹不适等。部分患者可有上腹隐痛症状,多与饮食有关,空腹时比较舒服,进食后感到不适。常因进食冷、硬或辛辣等刺激食物时诱发疼痛或加重症状,也可因寒冷或情绪不佳时加重。还可伴有恶心、呕吐、饱胀、返酸、食欲下降等。

一般来说,临床症状的严重程度与病变程度无明显的关系,有些轻度的慢性浅表性胃炎反而有比较严重的症状。要确诊必须行胃镜检查。

慢性浅表性胃炎预后良好,大部分可以治愈。经临床验证,慢性浅表性胃炎容易形成溃疡,有部分病例可以发展成为慢性萎缩性胃炎,但极少会发生癌变。

什么叫慢性萎缩性胃炎?

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,占慢性胃炎的10%~30%,也是一种常见病。慢性萎缩性胃炎好发年龄在40岁以后,60岁左右达高峰。本病主要是由于局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩,数量减少,且伴有不同程度的胃分泌功能低下。

慢性萎缩性胃炎患者临床主要症状有上腹隐痛、胀痛或仅感饱胀或不适,多在进食后加重。多伴有消化不良、食欲不振、嗳气等症状。由于胃腺体萎缩,使内分泌功能减退,而造成消化不良,进而影响吸收,故慢性萎缩性胃炎患者,常因此而日渐消瘦、贫血,易被疑诊为胃癌而给患者造成精神负担。有些患者还伴有头昏、腰痛、乏力、便秘、舌炎等般临床症状的严重程度与病情轻重无关,可依靠胃镜及胃粘膜活检确诊。

慢性萎缩性胃炎容易继发胃溃疡,与胃息肉和胃癌关系密切。大多数胃息肉患者伴有萎缩性胃炎。据临床报道,慢性萎缩性胃炎有6%~10%可发生癌变。

1、得了慢性浅表性胃炎怎么办?

慢性浅表性胃炎是一个常见病、多发病,男女老少均可罹患,而且病程长,易复发,对健康影响甚大。治疗慢性浅表性胃炎的药物很多。以前采用解痛剂(如654-2、普鲁本辛等),抗酸剂(如胃舒平、硫糖铝),中药等,服药时间长,效果不好。

由于慢性浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗。可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝、胃膜素、猴头菌片、麦滋林-S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品、普鲁本辛、654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等,还有前列素E2、洛赛克等,质子泵抑制剂奥美拉唑、兰索拉唑等;③胶态铋制剂:德诺等;①促进胃肠蠕动药物:胃复安、吗叮啉等,还有莫沙必利等。

一般治疗安排4~6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择。还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因、病理,进行辨证分型施治。李医生是西医的医生,不擅长中医。

得了慢性萎缩性胃炎怎么办?

慢性萎缩性胃炎可因免疫低下、精神刺激、长期酗酒、饮食不节、胆汁返流、药物刺激等引起。

慢性萎缩性胃炎的治疗应是多方面的,包括以下几个方面。

(1)精神乐观:首先患者要保持乐观态度,不要过于担心疾病,要泰然处之。

(2)生活规律:患者生活要有规律,不可过分劳累,注意劳逸结合。

(3)饮食合理:注意饮食合理性,避免饮酒、吸烟,切不可暴饮暴食,或饥饱无度。

(4)药物治疗:可用维酶素0.8克,每日3次口服,六味地黄丸1粒,每日2次口服,连服3个月为一疗程。适当补充维生素B12和叶酸,还有一些中医中药,对萎缩性胃炎亦有一定的疗效。

(5)手术治疗:萎缩性胃炎要否手术治疗,应根据病人的具体情况,一般来说,对萎缩性胃炎病人关键是进行胃镜随诊,可3个月、半年或1年做一次胃镜检查,动态观察胃内变化情况。如萎缩性胃炎合并肠上皮化生,在短期内(2~3个月内)加重,应考虑手术治疗。

慢性胃炎的治疗还包括病因治疗,适合进食易消化无刺激的食物,避免进食过酸、过甜食物和饮料,忌烟酒、浓茶、咖啡,进食细嚼慢咽,饮食不宜过饱等。避免服用损伤胃粘膜的药物,如阿司匹林、吲哚美辛等。HP感染的,要根除HP治疗。

以上是李医生的观点,不作为用药根据。用药需咨询当地的医生,喜欢李医生的,点个关注。


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