黑龍江白哥
胃炎是一種胃黏膜的炎症性疾病,常繼發於感染性和自身免疫性疾病。準確的說,胃炎是用來描述胃粘膜的內鏡和放射學檢查特徵的,並不是指胃病的特定組織學表現。
上面說得有點拗口,通俗的說,慢性胃炎包括一系列各種病因引起的胃病,他們的治療是不一樣的,沒有一種藥物可以包治各種胃病。
很多人所說的慢性胃炎,包括很多種疾病,比如說,藥物和酒精引起的,或者膽汁反流引起的,或者繼發於缺血等因素引起的各種胃病。
從以上這種情況來看,要確定自己是不是慢性胃炎,得通過胃鏡檢查才能夠確診,籠統的說慢性胃炎吃什麼藥可以抑制,這個問題就太大了。
慢性胃炎的黏膜組織學的表現,以單個核細胞浸潤為主。也就是說,主要以淋巴細胞、漿細胞和巨噬細胞混合浸潤為特徵的胃病,才稱為慢性胃炎。
慢性胃炎的病因
慢性胃炎的治療,最重要的是針對胃炎的病因進行治療。胃炎的病因有很多種,包括:
胃部感染了幽門螺桿菌;
長期服用非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、布洛芬、萘普生;
長期飲酒和短期大量飲酒;
患有某些疾病,這些疾病的患者,體內抵抗感染的系統攻擊其自身組織內部表層,也就是自身免疫性疾病;
其他嚴重危及生命的疾病,影響胃的血液供應,也會導致胃炎。
慢性胃炎的症狀
不管什麼原因引起的胃炎,通常都沒有非常典型的症狀。主要表現為上腹疼痛,飽脹感,即使少量食物後也尤其明顯,食慾減退,噁心,嘔吐。如果有出血,可出現嘔血和黑便。
有一些人的慢性胃炎,會表現為感覺比平時更容易疲勞。這跟肝炎、貧血等疾病的症狀有點類似。
慢性胃炎的檢查
如果懷疑有慢性胃炎,要進行上消化道的內鏡檢查,這是最主要的診斷手段。
檢查時,還可以取標本做活檢:幽門螺桿菌則可以通過血液和呼氣試驗來診斷。
發現有胃炎的人,通常還可以查一下血液常規檢查,以確認是否有與胃炎相關的貧血。
慢性胃炎的治療,取決於胃炎的病因。如果是藥物引起的,建議不要再使用這些藥物,或找一些可以替代但副作用更小的藥物;如果是酒精引起的,則需要戒酒。
治療的重點,是治療引起慢性胃炎的幽門螺桿菌感染。目前使用的標準方案,是使用三種或更多種藥物治療兩週,用藥包括抗生素和減少胃酸的藥物。
減少胃酸的藥物,包括抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑、蘭索拉唑等拉唑類藥物;保護胃粘膜的藥物;組胺阻滯劑;中和胃酸的藥物,等等。
龍大夫提醒大家,在治療胃病的時候,切記輕信網上的所謂秘方。沒有任何一種藥物具有通治所有慢性胃炎的效果,每個人對每一種藥物的反應都是不一樣的。適合自己的,才是最好的。
龍大夫的肝病課堂
慢性胃炎需要好好調理!
因為大學專業的原因,整天就像一個“影視民工”,整天扛著機器跑這跑那,晚上還得熬夜做“剪刀手”,一日三餐真的從來沒有按時吃過,有的時候吃完飯的時間都到半夜兩三點了。長時間的飲食不規律加上生活不規律,慢性胃炎就找上我了。
得慢性胃炎已經有三年了,這三年,去了無數趟醫院。最可怕的就是做胃鏡,長長的管子伸到胃裡的噁心感,我現在想起來都難受。每次去醫院,醫生都會開好多西藥讓我回去吃。我已經吃了三年了,一點沒見好轉。
後來想著要不要試試其他方法。有的時候自己會在家裡熬點小米粥,南瓜粥之類的養胃粥來喝,但是,學習工作的原因,進廚房的機會實在太少,這樣的調理也實在是太慢了。
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慢性胃炎根據引起的原因不同、炎症類型不同、發病位置不同,可以分為慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、糜爛性胃炎、胃竇胃炎等。
這些胃炎由於病因的不同,所以在治療上也不能一概而論,要根據不同的疾病而定。
慢性淺表性胃炎是臨床上最為輕微的一種胃炎類型,臨床表現多不明顯,多在胃鏡體檢時發現,不建議使用藥物來進行治療,只要做到對生活飲食習慣(戒菸戒酒,避免過於辛辣,刺激性食物攝入等)做到相應的改變,後期即可逐步恢復。
慢性萎縮性胃炎多由淺表性胃炎發展而來,主要是由於各種因素(幽門螺桿菌,非甾體類藥物,飲食,菸酒等長期的刺激)胃粘膜,導致胃粘膜腺體的萎縮,從而使得腺體失去了分泌胃酸,消化液的功能;對於萎縮性胃炎的治療,主要是以戒除病因,保護胃粘膜為主,常用的胃粘膜保護劑主要有膠體果膠鉍,枸櫞酸鉍鉀,鋁碳酸鎂等。
而膽汁反流性胃炎和糜爛性胃炎的治療方法和萎縮性胃炎的治療方法大同小異,主要都是去除誘因和保護胃粘膜的治療,不同的是在抑制膽汁分泌時可以使用奧美拉唑,雷貝拉唑等抑酸藥物,在萎縮性胃炎的患者中是不可以使用的。
對於一些有臨床表現的(腹脹,噯氣,噁心,上腹部隱痛不適等消化不良症狀)的患者可以加用一些促進消化,緩解症狀的中成藥,如隴馬陸胃藥片,太田胃散,摩羅丹,附子理中丸等。也可以服用一些酶製劑來促進消化。
總之,要想抑制胃炎,擁有一個良好的生活飲食習慣是很重要的,戒菸戒酒也是很重要的,只有戒除了這些誘因,胃炎才可能會有治癒的可能。
以上就是小克的觀點,歡迎各位提問和補充,關注小克,瞭解更多健康知識。
小克大夫
慢性胃炎該怎麼治療,哪些藥可以有效抑制慢性胃炎?
如果查出有幽門螺旋桿菌感染,需要通過吃藥將其清除。
這幽門螺旋桿菌可不好對付,採用單種藥物,治療效果都不咋地,目前比較主流的做法,就是多搞幾種藥物,搭配著上。
需要注意的是,抗幽門螺旋桿菌治療,需要在停藥一個月後,去醫院做碳14呼氣試驗複查,確認幽門螺旋桿菌有沒有被徹底剿滅。
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對付慢性胃炎,有一些常規的治療藥物。
一類是抗酸藥和抑酸藥。
針對胃酸分泌過多的慢性胃炎患者,一般採用抗酸藥和抑酸藥進行治療。
抗酸藥是鹼性物質,能通過中和胃酸,來減輕胃酸對胃粘膜的刺激和侵蝕,從而緩解疼痛。
而抑酸藥就更牛了,它直接抑制胃酸的分泌,是目前治療慢性胃炎的主要藥物之一。
第二類是胃粘膜保護劑。
胃粘膜是慢性胃炎的災區,胃粘膜保護劑可以在胃內形成一層保護膜,減少胃液對胃粘膜的刺激,還可以促進胃粘膜的再生和修復。
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第三類是促胃動力藥。
慢性胃炎患者的胃,多半消化功能不給力,大量食物滯留在胃裡。促胃動力藥可以增強胃蠕動,促進食物消化,並能及時排往十二指腸,還可以防止十二指腸內容物反流到胃。
此外,中醫在慢性胃炎的治療上有很大的建樹,治療時可以配合中藥調理脾胃。中西醫強強聯手,效果還不錯呦。
俗話說,“胃病三分治,七分養”,慢性胃炎也不例外。
慢性胃炎患者要注意進食規律,多吃易消化、養胃的食物,少吃刺激性食物,戒菸酒也是很重要的。
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養成良好的作息習慣,不熬夜,還要注意腹部保暖。
最後,要保持好心情。心情好了,病才能好得快呢。
深讀視頻
慢性胃炎有哪些分類呢?
- 淺表性胃炎:炎症僅侵及胃粘膜的表層上皮,包括糜爛、出血、須指明是瀰漫性或侷限性,後者要註明病變部位。
- 萎縮性胃炎:炎症已累粘膜深處的腺體並引起萎縮。
- 肥厚性胃炎:又稱Menetrier病。以胃粘膜皺襞顯著肥厚如腦回狀為特徵,好發於胃底和胃體,局灶性或瀰漫性。常伴原因未明的低蛋白血癥。鏡下見胃小凹高度增生、下延甚可達粘膜肌層。
引起慢性胃炎的原因有哪些呢?
- 細菌、病毒或其他毒素
- 長期飲烈性酒、濃茶、濃咖啡等刺激性物質
- 有些藥物如水楊酸鹽、洋地黃、保泰松、消炎痛、辛可芬等可引起慢性胃粘膜損害。
- 口腔、咽部的慢性感染
- 膽汁反流,膽汁中含有的膽鹽可破壞胃粘膜屏障
- 深度X線照射胃部,可引起胃粘膜損害,產生胃炎
- 幽門螺旋菌感染
- 長期精神緊張,生活不規律
- 抑酸或制酸劑適用於黏膜糜爛或以燒心、反酸、上腹痛等症狀為主者。可根據病情或症狀嚴重程度選用H2受體阻斷劑西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、羅沙替丁等),質子泵抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等),制酸劑胃舒平、碳酸氫鈉、氫氧化鋁等)。
- 膽汁結合劑適用於各類胃炎伴膽汁反流者,有消膽胺、甘羥鋁、鋁碳酸鎂(達喜、威地鎂)等,後者兼有抗酸、保護黏膜作用。
- 根除Hp治療適用於Hp陽性者:( 1)胃黏膜糜爛、萎縮病變的慢性胃炎:( 2)有胃癌家族史者:( 3)伴糜爛性十二指腸炎者:( 4)有消化不良症狀的慢性胃炎,目前推薦方案是鉍劑、PPI加2種抗生素組成的四聯方案,特別適用於發達城市、中心地區Hp耐藥較高的地方;而對於廣大農村、邊遠地區和社區基層Hp耐藥較低的人群,則仍可採用鉍劑或PPI加2種抗生素組成的三聯療法。
- 黏膜保護劑適用於胃黏膜糜爛、出血或症狀明顯者。常用的藥物有鉍劑(麗珠得樂、果膠鉍等)、硫糖鋁、康復新液、米索前列醇(喜克潰)、複方谷氨醯胺、吉法酯、施維舒、膜固思達等。
- 促動力劑適用於上腹飽脹、早飽、噯氣、嘔吐等症狀為主者,常用藥物有多潘立酮、莫沙比利、鹽酸伊託必利、馬來酸曲美布汀等。 助消化藥適用於萎縮性胃炎、胃酸偏低,或食慾減退等症狀為主者,常用藥物有胃蛋白酶、泌特、得每通等。
- 其他抗抑鬱藥和鎮靜藥適用於睡眠差、有明顯精神因素者。常用藥物有三環類抗 抑鬱藥阿米替林、多慮平等)、選擇性5-HT再攝取抑制藥(帕羅西汀、鹽酸氟已西西酞普蘭、)、選擇性5-HT及NE再攝取抑制藥(文拉法辛)等。
總結:慢性胃炎的症狀有很多,不同的症狀所需的藥物也不同,主要是一個對症治療和病因治療,沒有一種藥物可以兼併所有的病症,所以用藥前一定要對準自己的症狀!
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醫療工作者張
我是醫者良言,是一名住院醫師,專為普及醫學知識造福人類健康,若想了解更多,請關注我,有疑問可留言,必回應!
什麼藥物可以有效的抑制慢性胃炎?
俗語稱十人九胃,雖然這話有點誇張,但是也說明了胃炎的發病率很高。因此胃炎的預防和治療就成為了重點,今天我來分享一下慢性胃炎的相關知識。
1.慢性胃炎有哪些類型?
臨床上主要分為三種類型,即慢性萎縮性胃炎、慢性淺表性胃炎、慢性糜爛性胃炎,其中最常見的是慢性萎縮性胃炎;
2.慢性胃炎的病因有哪些?
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- 幽門螺旋桿菌感染:是最主要的病因;
- 某些藥物:如阿司匹林、糖皮質激素、氯吡格雷、化療藥物等;
- 飲食因素;
- 遺傳因素;
- 其他;
慢性淺表性胃炎:這種胃炎症狀輕微,一般不需要口服藥物,只需要控制飲食就可以;
慢性萎縮性胃炎和慢性特殊性胃炎:由於慢性胃炎最主要的因素是幽門螺旋桿菌感染,因此需要抗菌治療;另外也需要抑制胃酸分泌、保護胃黏膜,常用的方案有:
- 1種質子泵抑制劑+2種抗生素;
- 1種鉍劑+2種抗生素;
- 1種質子泵抑制劑+1種鉍劑+2種抗生素;
常用的質子泵抑制劑:埃索美拉唑、奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑;
常用的鉍劑:三鉀二枸櫞酸鉍、果膠鉍、次碳酸鉍、麗珠得樂;
最後小結:慢性胃炎常用的藥物總結如上,具體的請遵從當地醫生的建議。
以上是我對該問題的解答,純屬手打,實屬不易,若覺得寫的還可以就賞個讚唄,如有疑問可在下方留言……
醫者良言
胃病人應該經常保持養胃的方法,有良好的心態,保持良好的睡眠。
生活要有規律性,不吃帶刺激性食物,和剩食剩飯,保持熱食入胃,但不能太燙。
多食請淡湯食,如豬,大腸,胃寒性可用狗肚,有條件多食胎盤(人胎盤或豬胎盤,羊胎盤)都行。不要常食零食,保證胃腸功能暢通。
保養方面,經常用黨參,蒲公英,黃精,夏天加麥冬,冬天加肉桂,泡水渴,三月至半年就好了。
治療用藥最好用中藥治療比較徹底些,一定要相信中醫的功能,不能急於求成,胃病身是慢性病,也是人體免疫低下的一種病,他可出現人體多種症狀,困撓著人的心情。
梓州杏林
👏🏻我們的胃是儲存食物,戲消化吸收的主要場所,身體生長、發育、維持日常消耗能量的來源基本都需要經過胃的消化,才能轉化為後天之精去營養周身!
👏🏻胃可容納百物,最後轉化出人體需要的精華,如果說日常飲食不注意,胡吃海塞,飲食不節,很容易造成胃氣損傷時間長了,就會成為現在人說的慢性胃炎!
👏🏻慢性胃炎的治療西醫可以服用質子泵抑制劑,H2受體拮抗劑,鹼化胃液,促胃動力等藥物治療。
👏🏻中藥的話可以根據不同的證型進行辯證用藥。比如使用良附丸、柴胡舒肝散、清中湯、半夏瀉心湯等。
👏🏻無論使用哪種藥物,最根本的話是改善飲食、作息習慣,做到飲食有節、休做有常才能從根本治療好慢性胃炎!
中醫甘醫生
一些異難雜證,去雲南省中醫院,問題都不大
llpppoool
李醫生是三級甲等醫院的醫生,治癒了不少慢性胃炎的患者,所以對於治療慢性胃炎,我也算頗有經驗。
尋醫問藥,要治療疾病,必須瞭解病因,才能做到藥到病除。
什麼是慢性胃炎?
慢性胃炎是指胃粘膜的慢性炎症,最常見的為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃,而後者又可根據病變部位,分為胃體萎縮性胃炎(A型)和胃竇萎縮性胃炎(B型)兩類。慢性淺表性胃炎佔慢性胃炎的80%~90%,其症狀輕微,預後良好,一般不會癌變。慢性萎縮性胃炎佔慢性胃炎的10%~30%,在人群中為2%,35歲以上達5%~8%。據有關資料統計,胃癌往往同時伴有萎縮性胃炎,萎縮性胃炎病人中約有10%發生胃癌。
雖然慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎是兩種不同類型的胃炎,但在同一胃內,兩者可同時存在,而且兩者之間還可以轉化的。例如造成胃粘膜損害的因素持續存在,則淺表性胃炎可發展成為萎縮性胃炎;而如果把損害胃粘膜的因素去除,則部分菱縮性病變亦可消滅或減輕。慢性胃炎可發展為胃潰瘍、胃息肉和胃癌,它們之間的關係十分密切。
什麼叫慢性淺表性胃炎?
慢性淺表性胃炎是一種常見病,約佔慢性胃炎的80%。它是一種慢性胃粘膜淺表性炎症,好發年齡為31~50歲。臨床上大部分慢性淺表性胃炎惠者無症狀或症狀比較輕微,可有不同程度的消化不良,進食後上腹不適等。部分患者可有上腹隱痛症狀,多與飲食有關,空腹時比較舒服,進食後感到不適。常因進食冷、硬或辛辣等刺激食物時誘發疼痛或加重症狀,也可因寒冷或情緒不佳時加重。還可伴有噁心、嘔吐、飽脹、返酸、食慾下降等。
一般來說,臨床症狀的嚴重程度與病變程度無明顯的關係,有些輕度的慢性淺表性胃炎反而有比較嚴重的症狀。要確診必須行胃鏡檢查。
慢性淺表性胃炎預後良好,大部分可以治癒。經臨床驗證,慢性淺表性胃炎容易形成潰瘍,有部分病例可以發展成為慢性萎縮性胃炎,但極少會發生癌變。
什麼叫慢性萎縮性胃炎?
慢性萎縮性胃炎是慢性胃炎的一種類型,佔慢性胃炎的10%~30%,也是一種常見病。慢性萎縮性胃炎好發年齡在40歲以後,60歲左右達高峰。本病主要是由於侷限性或廣泛性的胃粘膜固有腺萎縮,數量減少,且伴有不同程度的胃分泌功能低下。
慢性萎縮性胃炎患者臨床主要症狀有上腹隱痛、脹痛或僅感飽脹或不適,多在進食後加重。多伴有消化不良、食慾不振、噯氣等症狀。由於胃腺體萎縮,使內分泌功能減退,而造成消化不良,進而影響吸收,故慢性萎縮性胃炎患者,常因此而日漸消瘦、貧血,易被疑診為胃癌而給患者造成精神負擔。有些患者還伴有頭昏、腰痛、乏力、便秘、舌炎等般臨床症狀的嚴重程度與病情輕重無關,可依靠胃鏡及胃粘膜活檢確診。
慢性萎縮性胃炎容易繼發胃潰瘍,與胃息肉和胃癌關係密切。大多數胃息肉患者伴有萎縮性胃炎。據臨床報道,慢性萎縮性胃炎有6%~10%可發生癌變。
1、得了慢性淺表性胃炎怎麼辦?
慢性淺表性胃炎是一個常見病、多發病,男女老少均可罹患,而且病程長,易復發,對健康影響甚大。治療慢性淺表性胃炎的藥物很多。以前採用解痛劑(如654-2、普魯本辛等),抗酸劑(如胃舒平、硫糖鋁),中藥等,服藥時間長,效果不好。
由於慢性淺表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要為症狀性治療。可根據不同的病情采用:①保護胃粘膜藥物:硫糖鋁、胃膜素、猴頭菌片、麥滋林-S等;②減少胃酸分泌的藥物:如抗膽鹼能藥物阿托品、普魯本辛、654-2等,H2受體阻滯劑甲氰咪胍、雷尼替丁、法莫替丁等,還有前列素E2、洛賽克等,質子泵抑制劑奧美拉唑、蘭索拉唑等;③膠態鉍製劑:德諾等;①促進胃腸蠕動藥物:胃復安、嗎叮啉等,還有莫沙必利等。
一般治療安排4~6周,一種藥物治療無效時,可選用或加用另一種藥,聯合用藥不宜在同類藥中選擇。還可以中藥治療,可根據患者的臨床症狀及特點,結合病因、病理,進行辨證分型施治。李醫生是西醫的醫生,不擅長中醫。
得了慢性萎縮性胃炎怎麼辦?
慢性萎縮性胃炎可因免疫低下、精神刺激、長期酗酒、飲食不節、膽汁返流、藥物刺激等引起。
慢性萎縮性胃炎的治療應是多方面的,包括以下幾個方面。
(1)精神樂觀:首先患者要保持樂觀態度,不要過於擔心疾病,要泰然處之。
(2)生活規律:患者生活要有規律,不可過分勞累,注意勞逸結合。
(3)飲食合理:注意飲食合理性,避免飲酒、吸菸,切不可暴飲暴食,或飢飽無度。
(4)藥物治療:可用維酶素0.8克,每日3次口服,六味地黃丸1粒,每日2次口服,連服3個月為一療程。適當補充維生素B12和葉酸,還有一些中醫中藥,對萎縮性胃炎亦有一定的療效。
(5)手術治療:萎縮性胃炎要否手術治療,應根據病人的具體情況,一般來說,對萎縮性胃炎病人關鍵是進行胃鏡隨診,可3個月、半年或1年做一次胃鏡檢查,動態觀察胃內變化情況。如萎縮性胃炎合併腸上皮化生,在短期內(2~3個月內)加重,應考慮手術治療。
慢性胃炎的治療還包括病因治療,適合進食易消化無刺激的食物,避免進食過酸、過甜食物和飲料,忌菸酒、濃茶、咖啡,進食細嚼慢嚥,飲食不宜過飽等。避免服用損傷胃粘膜的藥物,如阿司匹林、吲哚美辛等。HP感染的,要根除HP治療。
以上是李醫生的觀點,不作為用藥根據。用藥需諮詢當地的醫生,喜歡李醫生的,點個關注。