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慢性阻塞性肺病是呼吸系统最常见的疾病之一，是由于长期吸入大量的有毒有害气体，包括香烟等引起的气管慢性炎症而导致的，2018年发表的大型流行病学调查研究认为，40岁以上的人群，慢性阻塞性肺病的发病率在13%以上，意味着每10个人当中就有一个人患有慢性阻塞性肺病，对人类的健康造成了重大的威胁。
慢性阻塞性肺病本身不但会造成，患者长期的反复发作的咳嗽咳痰，气喘的情况，还会造成一系列的并发症，我们常说的所谓的并发症是指，该病的发生发展过程中，导致与之相关联的一系列病症，有一些，具有密切的关联，而另外一些看上去并没有太大的相关性，但确实是跟原发病有一定的因果关系，下面我们来看一下慢性阻塞性肺病有哪些并发症。
1.自发性气胸，我们知道慢性阻塞性肺病的早期阶段是肺气肿，肺气肿的特点就是由于血管的阻塞，气体在肺泡内淤积，导致肺泡破损，这样形成肺大泡，而肺大泡的壁是非常薄的，比常人容易胀破，导致气体漏到胸腔内引起气胸，而且这种气胸是自发性的，有时候打个喷嚏咳嗽一声都会诱发。自发性气胸是要到急诊抽去抢救的。
2.呼吸衰竭，呼吸衰竭分为两种，一种叫做一型呼吸衰竭，另外是二型呼吸衰竭，慢性阻塞性肺病，容易导致二型呼吸衰竭，其特点是不但有缺氧，而且还有体内废气的瘀积，这个飞机的主要成分是二氧化碳，我们知道体内二氧化碳预计是一种非常危险的情况可能导致肺性脑病，甚至抑制呼吸和心跳中枢导致呼吸心跳骤停而死亡。
3.慢性肺源性心脏病，从这个名称上我们可以看出，这是一个心脏病，但原因在于肺，主要是因为肺部的肺气肿，揭阳以及肺血管的破坏导致肺内动脉压力增高，而这种动脉的压力，会反向传导到给肺动脉供血的右心，右心室和右心房只有加快心跳，以及收缩力来维持正常的血液供应，当这种压力超过心脏能够耐受的极限或者心脏，由于长期的高负荷工作而心肌受损时，会导致心力衰竭。心力衰竭会引起一系列的，慢性阻塞性肺病的晚期症状，包括双下肢甚至全身浮肿，胃肠道瘀血，蠕动下降而导致食欲减退，并加重气喘症状，心力衰竭的治疗，必须要在医院进行，除了减轻肺部症状的以外，还要加用强心利尿扩血管治疗才能缓解。
4.胃溃疡甚至上消化道出血，慢性阻塞性肺病导致长期的缺氧以及二氧化碳储留，可能引起胃黏膜的坏死，加上慢性阻塞性肺病治疗的过程中，需要长期使用全身激素，而激素也是导致胃溃疡甚至出血的因素之一，而胃溃疡，又反过来加重了心力衰竭所引起的食欲下降问题。
5.继发性红细胞增多症，长期的缺氧会导致人体促使红细胞生成的激素增多，这些激素会进入骨髓造血系统，促进骨髓中红细胞系统增生活跃，这本是人体耐受缺氧环境的一个正常机制，也是生活在高原地带，人群血液中红细胞比较多的原因，但慢性阻塞性肺病，导致红细胞增多，有可能会引起血液的粘稠度升高，时间长了可能增加患者患心肌梗死和脑梗死的几率？
慢性阻塞性肺病的并发症，增加了患者的痛苦，加大了患者疾病治疗的难度，尤其是肺性脑病和慢性肺源性心脏病，以及心力衰竭是导致患者死亡的重要原因，要注意积极的预防和治疗。
胡洋
慢阻肺并非单一的疾病，还会引起全身多种并发症，包括心血管疾病、肺癌、骨质疏松、抑郁、肺结核等疾病。特别提醒，慢阻肺患者要警惕以下九大并发症。
一、冠心病：慢阻肺会使冠心病的风险增加。
慢阻肺病人因长期慢性缺氧，促红细胞生成素合成增多使血液黏稠度增高；
缺氧还可导致动脉收缩引起心脏供血不足。
另外，缺氧及二氧化碳潴留可使血小板异常活跃，促使气道的炎性反应、促使血管内血栓形成；
呼吸道反复感染导致的炎症作用，还可使血管内皮功能不全，加速动脉粥样硬化。
在原有冠状动脉粥样硬化的基础上，慢阻肺病情急性加重可使病人心肌缺血、缺氧加重；
感染易致血小板聚集和血栓形成，引起冠状动脉的狭窄或闭塞，从而导致心肌细胞缺血加重，甚至引起急性心肌梗死、心力衰竭。
二、肺癌：慢阻肺是引起肺癌的主要高危因素之一
这是因为两者的高危因素也大致相同，与吸烟、粉尘、空气污染有关。
慢阻肺患者的肺癌发病率较非慢阻肺 患者高，肺癌是慢阻肺患者的主要死亡原因。慢阻肺患者一旦患肺癌，病情进展比非慢阻肺者快，合并慢阻肺的肺癌患者术后复发率高，生存率低。
所以，对于慢阻肺患者而言，定期进行低剂量CT肺癌筛查有利于肺癌早期发现，可提高治愈率。
对于慢阻肺合并肺癌的患者来说，一定不要忽略慢阻肺的治疗，尤其是肺癌术后的患者，否则不仅影响病人的生活质量，还会让慢阻肺继续发展。
三、骨质疏松：慢阻肺病人比一般人更容易患骨质疏松
吸烟是引发骨质疏松的危险因素之一。烟草中的尼古丁、氰化物会干扰成骨细胞功能，使成骨活动减少，破骨活动增加，并且能抑制肠道对钙的吸收，促使骨质疏松的发生。
此外，有些慢阻肺患者进食减少，钙摄入不足；胃肠道瘀血，钙磷吸收障碍；日晒减少导致维生素 D合成减少，从而使骨质慢慢损失。
四、肺结核：慢阻肺患者，特别是长期应用全身性糖皮质激素的患者，易并发肺结核
慢阻肺病人应该慎重考虑全身性激素的应用。
有陈旧性结核病灶的慢阻肺患者，在应用全身性激素治疗的过程中，应根据医生的指导，配合进行多次痰涂片查结核杆菌，以尽早发现肺结核。
慢阻肺患者长期使用全身性激素后，并发肺结核的临床症状和影像学表现为反复发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，而结核中毒症状(低热、盗汗、乏力、消瘦等)较少，下肺及两肺病灶 多见，有些甚至表现为大片病灶，治疗效果比一般病例差。
五、气胸：慢阻肺患者常合并有肺气肿、肺大疱，这是气胸最常见 的病因
气胸多突然起病，常发生于突然用力的情况，如持重物、搬运东西、剧烈运动、大笑、用力排便、屏气、用力打喷嚏等。
但部分患者无 明显诱因，甚至在睡眠中也突发气胸。
最常见的症状是突然发生一侧胸痛、憋闷、呼吸困难，部分患者可能合并有轻度咳嗽。
发病之后，随着胸腔内漏气量的增加，喘憋症状会越来越重。严重者可出现烦躁不安、大汗、面色发绀、呼吸加快，最后可能呼吸减弱甚至消失。
慢阻肺患者肺储备功能差，即使是轻度气胸也可能引起明显的呼吸困难。临床上，医生会根据胸腔集气量、发生的次数以及基础疾病，决定治疗的方法。
六、感染：慢阻肺是一种全身慢性炎症性疾病，慢阻肺患者免疫力低下，容易并发多种感染，包括病毒、细菌、真菌等感染
尤其在容易发生感染的季节，每一次感染的发生都可能促使病情加重。
感染作为慢阻肺急性加重最主要的诱因，其诊断和治疗需临床医生关注。
慢阻肺患者最常见的感染因素为革兰阴性菌感染，其中较为常见的是铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌感染；真菌感染也是常见感染源，主要和患者大剂量使用糖皮质激素、反复使用广谱抗生素所引起的菌群失调以及机械通气等因素有关，临床表现无特异性，治疗周期长。
因此，对于慢阻肺合并感染的患者应早期识别并进行必要的病原学及药敏试验，针对性应用抗感染药物，提高疗效、减少死亡率。
七、糖尿病和代谢综合征：慢阻肺可累及全身器官，糖尿病和代谢综合征是其重要的并发症
糖尿病患者在急性应激时，容易促使代谢紊乱，病情迅速恶化，此时不论哪一类型的糖尿病，也不论应用哪一类药物，均应按实际需要使用胰岛素治疗，以度过慢阻肺的急性期，待相关症状缓解后再调整糖尿病的治疗方案。
代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压集结发病的临床综合征，这些因素 直接促进动脉粥样硬化性心血管疾病的发生、发展，也增加了2型糖尿病的发病风险。
八、抑郁症：慢阻肺患者经常出现焦虑、失落、抑郁等不良情绪，常导致我们错误地将抑郁症状归为慢阻肺患者正常反应
据调查，慢阻肺患者抑郁情绪或抑郁症的患病率平均高达50％。
慢阻肺患者不仅要承受躯体疾病带来的痛苦，同时还存在一定程度的精神负担，严重影响生活质量。慢阻肺病情越重，患抑郁症的概率越高。
另外，慢阻肺常用药物，如糖皮质激素、氨茶碱等也可加重抑郁焦虑的情绪。
九、认知障碍： 慢阻肺患者出现认知功能损害的概率很大
有研究报道，慢阻肺患者认知障碍的发病率约10.4％。2016版慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD指南)指出，认知功能损害是慢阻肺的特征之一。
慢阻肺患者出现轻度认知损伤的概率高于正常人。认知功能损害可导致患者思维推理能力及记忆能力受损，也影响患者原发病的治疗。
因此，对慢阻肺合并认知障碍患者进行早期发现及干预，可以减轻认知功能的恶化，延缓或阻止其发展为痴呆，从而减轻医疗和护理负担，改善患者的生活质量。
参考文献
[1]蒋光.警惕慢阻肺的九大并发症.开心(老年),2018(6):53-55.
子乐健康科普
你好，我是永远年轻1，我来回答你“慢阻肺后期会有什么并发症？”这个问题。
慢阻肺是什么概念？
慢阻肺的全称为慢性阻塞性肺疾病，属于一种常见、以持续性的气流受限为特征、可预防和治疗的疾病。通常气流受限是进展性的，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎症反应增强有关。最常见的原因包括吸烟、环境污染、生物燃料、厨房污染等。
慢阻肺后期会有什么样的并发症呢？
慢阻肺是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限可持续存在病程进行性的发展，患者主要有咳嗽、咳痰、胸闷气喘的症状，其并发症主要有以下几方面：
一、慢性呼吸衰竭，常于慢阻肺急性加重时出现，可有低氧血症，或者是伴有高碳酸血症，可据有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现。
二、自发性气胸，患者可出现突然加重的呼吸困难。并伴有明显的口唇发紫，肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱，通过x线检查可以确诊。
三、慢性肺源性心脏病，对于慢阻肺患者引起肺血管减少及缺氧导致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压，右心室肥厚、扩大。最终发生右心功能不全。
慢阻肺要如何预防呢？
1、戒烟：戒烟是慢阻肺最简单有效，也是最没有花费的预防措施；
2、加强室内通风，加强厨房排油烟措施，工作环境应降低职业粉尘危害；
3、对慢阻肺病人加强保健方面的宣传：慢阻肺病人在肺功能的稳定期可以做些力所能及的运动，比如说慢走、慢跑、太极拳。轻度肺功能异常的病人，可以让他做些游泳运动，呼吸道症状比较重的患者，就不太提倡重的运动锻炼和方式了，要加强营养支持治疗，慢阻肺病人要提倡多食用富含维生素A、维生素C、维生素D等食物，增强自身免疫力，提高病人的防病的能力。
永远年轻1
什么是馒阻肺，是阻塞不通含义有慢牲支气管炎发:展引成，要止咳化痰，消炎，气管内有痰阻塞不通，引起肺气肿，化痰消炎。
L0222
慢阻肺后期严重，咳嗽，呼级都不舒服，引起慢性气管炎，哮喘，肺气肿，胸膜积水等等。
用户6901488720900郑
1.慢性肺源性心脏病
2.自发性气胸
3.慢性呼吸衰竭
4.肺性脑病
