03.08 身体轻微缺钾和严重缺钾会产生什么后果?

顾她无畏


钾元素是维持生命的必需物质,有着维持心脏的正常功能、控制血压、维持神经、肌肉的正常功能、有助于渗透压和体内酸碱平衡等作用,此外钾在细胞的新陈代谢中起重要作用。研究表明,多吃含钾食物能有效预防心脏疾病、中风、动脉粥样硬化等,近年来也有许多新研究结果显示,增加钾摄入有助于高血压患者降低血压。

人体血液中钾的正常值为3.5~5.5 mmol/L,低于3.5 mmol/L即称为低钾血症,也就是我们平时所说的低血钾。缺钾的程度分为三类:

(1) 轻度低血钾症(血清钾3.0~3.5 mmol/L),没有特别的症状,不易被注意、察觉;

(2) 中度低血钾症(血清钾2.5~3.0 mmol/L),可能感觉疲劳、头晕眼花、嗜睡、意识不清、感觉异常、脚抽筋、虚弱以及厌食、呕吐、恶心、腹胀、肠蠕动缓慢、便秘等;

(3) 重度低血钾症(血清钾<2.5mmol/L):可能出现肌肉坏死,神经肌肉麻痹,呼呼吸肌麻痹,影响心肌功能导致心动过缓,心律失常、低血压、脉搏微弱、心力衰竭等,严重者出现心跳骤停。尤其是心脏病患者,缺钾会特别危险。

缺钾的原因:

(1)钾摄入不足。从饮食中获取量不足,吃的食物里面含钾太少。

(2)消化道吸收钾的能力降低。患有某些消化道疾病等会影响人体对钾的消化和吸收。

(3)机体排钾量增加。呕吐、腹泻、大量出汗等都会排出钾。

(4)内分泌器质性疾病。患者本身患有糖尿病、甲亢或者原发性醛固酮增多症等也会引起低钾症状。

(5)药物引起低钾。某些药物可能会引起低钾,例如某些治疗高血压、糖尿病的药物等。

应对措施:(1)饮食。人体每天钾的摄入标准是4700毫克,一般来说,人们从日常饮食中就可获得足够量的钾,如香蕉、橘子、蔬菜、番茄等。对于大量饮用咖啡、吸烟、酗酒、爱吃甜食的人群来说,更容易出现缺钾的问题,可适当多吃富含钾的食物来补充。

(2)药物。有些药物可能会导致低钾,可以选择其他药物替代。如果不能随意替换,可以口服补钾药物,或者输液补钾。

(3)找对原因,针对治疗。如果反复补钾仍然无效,需要进一步检查是否是由于其他疾病引起的低钾血症,找出病因,针对治疗。

希望对您有所帮助。


健康之初心血管


正常人血钾浓度是3.5-5.5mmol/L。身体的钾,全部来源于我们的日常饮食,一个正常的个体,只要身体健康,胃肠道消化吸收能力良好, 很少会出现缺钾的情况。

身体内的钾,主要储藏在细胞内,另外一部分在细胞外(血浆中)。正常情况下,细胞内的钾浓度要大于细胞外的钾浓度,这是维持身体正常电生理先决条件。

身体缺钾,主要因为钾摄入不足以及钾丢失过多

1、钾摄入不足:如禁食、食欲差、偏食、消化不良等,导致钾摄入不足,可见于癌症晚期患者,肠梗阻患者,厌食症患者,严重挑食的患者,肠道术后补液不足的患者等。

2、钾丢失过多:如腹泻、呕吐、皮肤烧伤渗出、肾衰竭多尿期、口服利尿剂降血压、碱中毒、放胸水/腹水、做血透、原发性醛固酮增多症、大量运动后不及时补充盐分等,都有可能引起钾的丢失。

身体缺钾的症状,取决于缺钾的速度、程度,轻者可无症状,重者可致命

1、轻微缺钾:即3.0mmol/L<钾<3.5mmol/L,病人可无表现,或出现很轻微的疲软乏力感、倦怠感、精神不集中、心悸感等。

2、中度缺钾:即2.5mmol/L<钾<3.0mmol/L,病人可出现明显的乏力感,全身疲软无力,困倦,腹胀,恶心,反应迟钝等,此时如果能及时补钾,症状会很快消失;如果长时间缺钾,则会引起肌肉萎缩、坏死、便秘等情况。

3、重度缺钾:即血钾<2.5mmol/L。患者会出现全身肌无力,肢体软瘫,甚至呼吸机麻痹、窒息,严重心律失常,肠道水肿胀气等。

4、极重度缺钾:患者随时有生命危险,心跳呼吸停止。

为什么缺钾首先会累及肌肉?使肌肉瘫痪?

前面说了,身体内的钾,主要储藏在细胞内,另外一部分在细胞外(血浆中)。

大脑对身体的控制,是一个复杂的电生理过程。大脑发出指令,影响细胞内外离子改变,从而形成电位差,这种生理电可沿着神经传导至各个功能细胞,引发功能细胞内外的钾离子浓度,继而调整细胞的功能,特别是骨骼肌细胞功能。

当钾浓度缺乏时,这个过程会变得非常缓慢,大脑发出的指令,不能及时传导至各个功能细胞处。这就是缺钾时,想抬手却抬不起的原因。

总之,不管是什么原因引起的缺钾,如自己不能分析原因,请及时咨询专科医生,以免耽误病情。


胃肠肝胆外科曾医生


“低钾危险,高钾致命!”,这是大学上课老师就讲过的常识,血清K浓度在3.5-5.5mmol/L,低于3.5为低钾;高于5.5是高钾,因为高钾血症可以引起致命性心律失常,导致心脏骤停,因此高钾致命!那么低钾对身体有哪些危害呢?

钾对人体有何作用?

  1. 参与动作电位的形成,不管是神经冲动的传递还是心脏的跳动以及肌肉的收缩都与钾离子有关,具体机制很复杂、很难理解,这里不科普,见下图;
  2. 维持电解质平衡,人身体内有很多电解质,其中重要的有钠、钙、钾,参与维持晶体渗透压,把水份留细胞里;
  3. 参与酶的形成,钾离子作为很多酶的辅助因子,必须要有钾离子酶才能发挥作用;
  4. 参与细胞的新陈代谢, 钾在体内参与许多代谢反应 , 如葡萄糖合成糖原储存于肝 ;氨基酸合成肌肉蛋白;ADP 生成 ATP,以及血液中糖和乳酸的消长等。

低钾的原因有哪些?

  1. 吃的钾减少,一般情况下,人钾的摄入量为40-120mEq/d,多的钾会从肾脏经尿液排泄,当我们选择性进食、进食减少或长期不经口进食的患者,容易摄入减少;
  2. 钾都跑到细胞里面去了,体内的钾98%都在细胞内,大多数都在肌细胞(肌肉)内,当细胞处的环境改变时,钾会跑到细胞里去,如外界ph升高,胰岛素利用增加等
  3. 经胃肠道丢失过多,只要有胃肠道消化液的丢失,钾就会溜走,像呕吐,急、慢性腹泻,导管引流等;
  4. 肾脏丢失过多,肾脏对于钾的排泄遵循一个原则,多吃多排、少吃少排、不吃也排,但是皮质激素活性和远端部位流量增加等会导致钾从肾脏丢失;
  5. 像出汗过多、低热量饮食、两性霉素B的应用等等都会导致血钾降低。

低钾有哪些危害呢?

低钾血症所致的危害通常和血钾降低的程度以及下降的速度有关系,通常血钾<3mmol/L才会有症状,或者血钾突然下降也会出现症状,但是及时补钾,症状也会很快消失。

一、肌肉系统症状,我们说了钾98%都在肌细胞里,一旦血里的钾少了,肌肉肯定是最先收到影响的。

  1. 肌无力,轻微的血钾降低表现为四肢轻微的疲软、无力,当血钾降低<2.5mmol/L时,会出现严重的肌无力,通常从下肢开始,逐渐向上到躯干和四肢,严重者导致麻痹;
  2. 横纹肌溶解,重度钾消耗还可导致肌肉痛性痉挛、横纹肌溶解和肌红蛋白尿;
  3. 呼吸肌无力,重度缺钾可以导致呼吸困难、呼吸衰竭甚至死亡;
  4. 胃肠道蠕动减慢、消失,缺钾还会出现腹胀、恶心、想吐,厌食以及分泌性腹泻。

二、心脏相关症状,我们讲了钾是动作电位产生的重要离子,而心脏又是靠电冲动来传递信号,因此低钾会导致各种类型的心律失常,以及心电图特征性改变。

  1. 心律失常,可以出现房早、室早,窦性心动过缓,房室传导阻滞,室速甚至发展为室颤;
  2. 典型心电图改变,典型改变为ST段压低、T波低平,以及QT间期延长。

三、肾脏结构和功能改变,长期的低钾血症可导致肾脏的多种结构和功能改变,如浓缩功能受损、氨生成增多、钠重吸收改变和低血钾性肾病等。

低钾怎样补钾呢?

1.口服钾制剂,可通过给予氯化钾、磷酸钾、碳酸氢钾或葡萄糖酸钾来补充钾;

2.静脉输入补钾,静脉输注氯化钾可用于一些不能口服补钾剂的患者,以及有重度症状性低钾血症的患者。


人体内的钾代谢是很复杂的,补钾更是一门学问,大家还是要及时就诊,切不可私自处理,记得高钾致命!


普外三角针


钾是人体生长发育过程中不可缺少的重要矿物质,是人体细胞内液重要的阳离子。

钾在人体生理的诸多方面起着重要的作用。如维持体内水分平衡;维持体内渗透压;维持体内酸碱平衡;激活体内若干酶的活性,通过酶参与体内蛋白质和糖类的代谢;维持肌肉和神经的敏感度,使肌肉和神经处于正常的兴奋状态;使心脏舒展和伸缩自如,有助于调节心律;维持肾上腺的功能等。钾还具有减小血浆容积、阻断血管紧张素代偿性升高,从而降低血压的作用。


人体缺钾会导致一系列病症的发生。由于钾的主要功能为参与体内糖类和蛋白质的代谢,并与钠元素互相协调,维持体内水和电解质的平衡。所以当人体缺钾时,体内糖和蛋白质的代谢会出现异常,并且,由于细胞内外钾钠的不平衡,可导致细胞内外水分不平衡,使人出现浮肿现象。

人体内钾总量过度减少可引起钾缺乏症,可在神经肌肉、消化、心血管、泌尿、中枢神经等系统发生功能性或病理性改变。如肌肉无力、瘫痪、心律失常、横纹肌裂解症及肾功能障碍等。静脉补液内少钾或无钾时,易发生钾不足。消化道疾患时可使钾损失,如频繁的呕吐、腹泻、胃肠引流、长期服用缓泻剂或轻泻剂等;各种以肾小管功能障碍为主的肾脏疾病,可使钾从尿液中大量丢失;高温作业或重体力劳动,大量出汗而使钾大量流失等。



膳食中大部分食物都含有钾,蔬菜、水果和各种豆类是钾的最好来源。黄豆、紫菜、冬菇、小豆、绿豆、花生、枣、毛豆、土豆、香蕉、鲤鱼、河虾等,都是钾的良好来源。


丸子偶尼


钾的重要性不言而喻。

钾有四大生理作用:

①维持和保证心脏心肌细胞的正常功能;

②维持细胞的正常代谢;

③维持酸碱平衡;

④维持细胞膜的应激性。



正常成人每天需要钾3~4g。

正常的血钾浓度为:

3.5~5.5mmol/L ;

正常的细胞间液为:

3.0~5.0mmol/L 。

缺钾分为轻中重三度

(单位均为mmol/L ):

轻度缺钾:3.0~3.5

中度缺钾:2.5~3.0

重度缺钾:2.0~2.5。



缺钾产生的后果和缺钾发生的速度、缺钾的程度以及细胞内和细胞外钾浓度的轻重密切相关。

慢性的轻微的低钾血症或者轻微的钾缺乏的症状一般都不重或者干脆就不会出现什么症状。

而在短时间之内快速出现的严重缺钾患者症状往往非常重,甚至危及生命。

一般情况下轻度到中度缺钾,患者主要表现为疲惫、软弱和无力。

而重度缺钾患者出现全身肌无力,包括四肢肌无力(最早出现:患者表现为软瘫)、躯干和呼吸机无力,腱反射减弱或者直接消失、出现膈肌和呼吸肌麻痹、呼吸困难和吞咽困难,严重患者可以出现窒息,最后因呼吸心跳骤停而死亡。

去除病因诱因,治疗导致缺钾的疾病 ,对于缺钾性低钾血症患者还要及时有效的补钾。

如果能够进食,轻微缺钾患者最好通过饮食补钾,如进食含钾丰富的肉类、水果、青菜和豆类、米和面粉等。

而口服药物补钾应该首选氯化钾注射液或者氯化钾缓释片,氯化钾注射液对胃肠道的刺激较大,可以用果汁和牛奶稀释氯化钾注射液而减少胃肠道的刺激,在餐后服用,不能经口进食的可以选用鼻饲。

严重患者往往需要静脉补钾,并同时配合口服或者鼻饲补钾。


佳园道


钾是人体内最主要的阳离子,可以调节细胞内的渗透压和体液的酸碱平衡。作为人体内的常量元素,在人体内主要以钾离子形式出现,可调节细胞内渗透压和体液的酸碱平衡、参与细胞内糖和蛋白质的代谢,具有维持神经系统健康、心跳规律正常的作用,可协助肌肉正常收缩,起到预防中风、调节血压的作用。而生活中,由于一般长期饮食不佳、频繁呕吐、服用利尿药及长期服用含有利尿成分的降压药,容易导致低钾。


低钾原因有三,一是人体在夏季大量出汗,汗液中除了水分和钠以外,还含有一定量的钾离子。二是夏季人们的食欲减退,从食物中摄取的钾离子相应减少,这样会造成钾的摄入不足。其三,天气炎热,人体消耗能量增多,而能量代谢需要钾的参与。当人体处于低钾状态时,胃肠蠕动减慢,易导致,厌食,恶心,呕吐,腹胀,肠麻痹等症状。妨碍肠的蠕动,可引起便秘。除此之外,还容易导致浮肿、心律不齐、心跳加快、头昏眼花等等。严重缺钾会导致呼吸肌麻痹死亡、半身不遂和心脏病发作。


钾作为神经组织的重要组成之一, 它能够提高神经系统的兴奋性。所以,当人体缺钾时,就容易有倦怠感、身劫、疲乏感,神志淡漠,目光呆滞,嗜睡,神志不清。等等。另外,人体钠和钾的含量是处于一个相对稳定的平衡状态的,它们各自维持着人体细胞内外的浓度。当人体钾摄取不足时,钠会带着许多的水份进入细胞中,使细胞吸水胀破导致水肿。而长期缺钾者,会有心律不整、神经传导不正常、呕吐等症状。

当流失大量的水份时(如腹泻与非常大量的出汗),除了补充水份, 还要补充电解质,若只大量补充水份而未补充电解质,就会产生无力、痉挛、 呕吐腹泻等衰竭的症状。 吸收来源: 肉类、牛奶、乳酪 新鲜蔬果、橘子、葡萄乾、马铃薯、香蕉、冬瓜 以香蕉的含钾量最多。 钾建议摄取量: 钾的摄取不宜过量否则会造成钠的流失与不足。 长期服用抗生素、利尿剂者、盐分摄取过高者,都必须多摄取钾。防治低钾的关键是补钾。临床上可选用口服10%的氯化钾溶液,但最安全且有效的方法是多吃富钾食品,特别是多吃水果和蔬菜。含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等,菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等蔬菜中含钾也比较丰富,黄豆、绿豆、蚕豆、海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。各种果汁,特别是橙汁,也含有丰富的钾,而且能补充水分和能量。

希望我的回答对您有所帮助,祝您健康!


波波医生说健康


由于人体胃、肠以及心脏的组成都为肌肉,胃肠的蠕动和心脏的搏动都离不开肌肉。而钾是肌肉的主要成分,所以人体缺钾时对胃肠以及心脏的影响极大。

人体处于低钾状态时会发生胃肠蠕动减慢,导致肠麻痹,厌食,恶心、呕吐、腹胀等症状。会妨碍肠的蠕动,引起便秘;还会导致浮肿心率不齐、心跳加快、头昏眼花,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡和半身不遂及心脏病发作等。

钾作为神经组织的重要组成之一,它能够提高神经系统的兴奋性。所以,人体缺钾就容易有倦怠感、全身无力、疲乏感。

另外,人体钠和钾的含量是处于一个相对稳定的平衡状态的,它们各自维持着人体细胞内外的浓度。当人体钾摄取不足时,钠会带着许多的水份进入细胞中,使细胞吸水胀破导致水肿。

缺钾原因:

1、钾摄入减少

一般食物含钾都比较丰富,因此只要正常饮食,不挑食偏食便不会缺钾。只有在某些特殊情况下机体才可能出现缺钾,例如:消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者,这时通常要给患者及时静脉输入足够的钾。

2、胃肠道失钾

通常是由于严重腹泻呕吐等在伴有大量消化液丧失的同时丧失大量的钾。患者腹泻时粪便中钾的含量比正常时多10~20倍。

3、肾失钾

4、皮肤失钾

汗液含有一定量的钾。一般情况下,出汗不会导致低钾。但在高温环境中进行重体力劳动,大量出汗时会导致钾的丧失.

防治方法

1、口服10%的氯化钾溶液;

2、多吃富钾食品,多吃水果和蔬菜。

含钾丰富的水果有:香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等。

含钾丰富的蔬菜有:菠菜、山药、毛豆、苋菜、大葱等。




蓝鏻鱼


身体缺钾会引起血糖降低,血液中的葡萄糖浓度降低,血管中的渗透压降低,身体为了保证水分的平衡,会让更多的水渗出血管到达细胞间,导致水肿。

另外,肌肉细胞如果缺钾会导致局部瘫痪。比如胃肠道的侧壁肌肉如果缺钾,就无法正常蠕动,不能让食物和消化液混合,也很难吸收,因此食物的消化吸收就变得比较困难。那么,无法被吸收的食物就会留在肠道里,变成还有无数腐败细菌的粮食,会形成大量的废气,引起腹部疼痛。



由于钾也存在于心脏的肌肉细胞中,所以身体如果严重缺乏钾,很容易造成心脏停止跳动,引发心脏病致死。冠状动脉缺钾也同样会造成心脏病致死。有很多人心脏病猝死是因为心肌细胞中确钾所引起的。



轻微缺钾和严重缺钾,唯一的不同就是程度的不同,对身体造成的后果,只是轻重的不同而已,危急程度的不同而已。

到底哪些原因会造成身体缺钾呢?

吃盐过多,也就是氯化钠摄入身体太多会造成钾的流失。摄入过多的盐分还容易造成高血压。人们要小心婴儿食品中盐的摄入量,有很多小孩子由于摄入盐过多而造成高血压乃至中风,甚至于造成肌肉无法收缩,导致麻痹或瘫痪。

精致的食物,或者摄入过多的糖分,比如说软饮料和各种加工食品,糖类,也会导致钾的缺乏。出现无精打采、疲倦、胀气、便秘、失眠、血糖过低、肌肉松弛无力等情形。



当身体里面缺乏足够的镁的时候,钾也会大量流失。也就是说镁能够使钾储存于肌肉细胞之中,所以摄取足量的镁是维护身体里的钾的一个重要方法。镁或者钾的缺乏都会造成心脏病猝死或者冠心病。

如何预防钾的流失?如何避免身体里的钾浓度过低呢?

我们要注意饮食方式,不要吃味道过重过于咸的食物。每日每人摄入盐要少于6克。

另外要注意不要吃太多的糖和含糖食品。也要尽量减少各种药物,尤其是可地松、促肾上腺皮质激素、利尿剂等,这几种药物会让钾大量流失。

避免精米白面的摄入和精致食品的摄入。同时注意各种营养素的补充,比如说镁的足量补充就对身体里面保留足量的钾是有很重要的意义的。



如果身体里已经有轻微缺钾或者严重缺钾的人群,就需要在饮食中特别的加入一些钾的补充剂。一般医生会给开氯化钾片剂。其实摄入氯化钾过量也有心脏病的风险。氯化钾是一种高危的药物。高浓度氯化钾会引起心脏病猝死。因此我建议大家不要选择这种氯化钾片剂的补充方式,选择市面上的富含钾的盐,用来作为家庭烹饪用盐。这种钾的含量比较高,钠的含量相对比较低。用烹饪用盐补充的方式比较不容易超标,所以是最安全的补充方式。


孙漓青


不太清楚,也许会贫血。


分享到:


相關文章: