今天分享一下病例，50多歲女性患者高163，而體重只有八十多斤，而且已經出現肺部纖維化，鋇餐檢查食管下段狹窄，這就是患者嚴重瘦弱體重不增加的主因，再不抓緊治療，後果十分嚴重。
食道狹窄可分為良性狹窄和惡性狹窄。良性狹窄多見於反流性食管炎，食管術後瘢痕形成，賁門失馳緩症；惡性狹窄多見於食管惡性腫瘤。食管狹窄臨床症狀表現為吞嚥困難，食後噁心，嘔吐等症。
食管狹窄目前治療辦法有：1.良性狹窄，如食管炎所致，應加強抑酸，保護粘膜治療，必要時予以擴張治療。如食管術後狹窄，予以擴張治療。2.食管癌所致的惡性狹窄。予以外科手術治療，或行食管狹窄擴張術，及食管支架置入術。
食管狹窄
食管狹窄如何檢查？
有些胃食管反流病的患者對自己的病不夠重視，沒有規律飲食，也沒有接受有效的治療，拖延病情，最終造成食管狹窄。
食管狹窄是胃食管返流病後期的嚴重併發症，約10%的接受藥物治療的病人發生食管狹窄。
食管 X線鋇餐檢查是食管狹窄的有效檢查手段之一，可較清楚的顯示狹窄病變的部位、程度和範圍。一般可觀察到食管腔狹小，邊緣不規則，粗細不均勻。通常胃食管反流病引發的狹窄常位於食管下段，病變範圍比較侷限，病程長。
由於胃食管反流病可以引起食管癌，為了明確有無癌變，還有必要做食管下段的病理組織活檢，通過胃鏡取一塊組織，在顯微鏡下觀察細胞有無癌變，病理檢查是確診食管癌的金標準。對於食管性狹窄的患者，一般臨床上採取胃鏡下食管擴張術，術後給予長程質子泵抑制劑維持治療，可有效防止狹窄復發。而對於少數嚴重的食管狹窄的患者必要時採取手術治療。
胃食管反流病的症狀表現複雜多樣，部分患者沒有消化道症狀或比較輕微，病症表現又跟很多疾病有相似之處，而且胃鏡診斷此病陽性率也不高，這些因素造成胃食管反流病的誤診誤治率高達20％～40％左右。
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