今天分享一下病例，50多岁女性患者高163，而体重只有八十多斤，而且已经出现肺部纤维化，钡餐检查食管下段狭窄，这就是患者严重瘦弱体重不增加的主因，再不抓紧治疗，后果十分严重。
食道狭窄可分为良性狭窄和恶性狭窄。良性狭窄多见于反流性食管炎，食管术后瘢痕形成，贲门失驰缓症；恶性狭窄多见于食管恶性肿瘤。食管狭窄临床症状表现为吞咽困难，食后恶心，呕吐等症。
食管狭窄目前治疗办法有：1.良性狭窄，如食管炎所致，应加强抑酸，保护粘膜治疗，必要时予以扩张治疗。如食管术后狭窄，予以扩张治疗。2.食管癌所致的恶性狭窄。予以外科手术治疗，或行食管狭窄扩张术，及食管支架置入术。
食管狭窄
食管狭窄如何检查？
有些胃食管反流病的患者对自己的病不够重视，没有规律饮食，也没有接受有效的治疗，拖延病情，最终造成食管狭窄。
食管狭窄是胃食管返流病后期的严重并发症，约10%的接受药物治疗的病人发生食管狭窄。
食管 X线钡餐检查是食管狭窄的有效检查手段之一，可较清楚的显示狭窄病变的部位、程度和范围。一般可观察到食管腔狭小，边缘不规则，粗细不均匀。通常胃食管反流病引发的狭窄常位于食管下段，病变范围比较局限，病程长。
由于胃食管反流病可以引起食管癌，为了明确有无癌变，还有必要做食管下段的病理组织活检，通过胃镜取一块组织，在显微镜下观察细胞有无癌变，病理检查是确诊食管癌的金标准。对于食管性狭窄的患者，一般临床上采取胃镜下食管扩张术，术后给予长程质子泵抑制剂维持治疗，可有效防止狭窄复发。而对于少数严重的食管狭窄的患者必要时采取手术治疗。
胃食管反流病的症状表现复杂多样，部分患者没有消化道症状或比较轻微，病症表现又跟很多疾病有相似之处，而且胃镜诊断此病阳性率也不高，这些因素造成胃食管反流病的误诊误治率高达20％～40％左右。
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