我是廣東省中醫院 風溼科主任黃清春，今天和大家聊一下痛風。歡迎關注我或者留言、私信，我都會一一回復。
在中國，高尿酸血癥患者接近2億左右，痛風病人超過了3000多萬。
廣東省中醫院風溼免疫科黃清春主任醫師表示，從醫三十多年來，自己也接診過非常多的高尿酸和痛風病人，有40歲的中年人，也有年僅9歲的小男孩。
正所謂“每逢佳節胖三斤，仔細一看三公斤！”相信不少風友宅在家吃吃喝喝，過完年後都胖了不少。尤其在春節團圓佳節後，風溼科門前就會排起長龍，這其中多半，就是痛風患者了。
痛風發作有預兆
痛風的首次發作，症狀和體徵幾乎總是突然出現，可能讓你在半夜突然驚醒，感覺到大腳趾灼熱腫痛，甚至出現在其他關節的疼痛腫脹，關節紅腫和壓痛。
一旦有過痛風發作的經驗之後，痛風發作的幾小時或者一天前，將要發作的部位會有鈍痛、沉痛感或發燙的感覺，這些都是“痛風發作的前兆”，可能還會出現輕微的食慾不振、噁心、局部僵硬等等，年輕人有時會伴隨輕微發燒。
那麼，對於宅在家吃吃喝喝，“每逢佳節胖三斤”的風友們，該怎麼調整自己的作息飲食，用健康的體魄迎接新的一年呢？
一、自我監控飲食
在痛風的緩解期，遵循平衡膳食原則，可適量選擇嘌呤含量中等的食物，蛋奶類、水果蔬菜類和主食類基本與正常人飲食相同。
對於肉類和海鮮類，選擇嘌呤含量相對較低的種類。同時需要控制食量，如肉類食用量每日不超過120克。
選用合理的食物烹調方法，可以減少嘌呤的攝入，比如將肉類煮熟後棄湯食用。
除此之外，建議攝入足夠的維生素如B族維生素和維生素C以及鉀、鈣、鎂等礦物質。
在痛風急性發作期，應選擇嘌呤含量低的食物，以牛奶及其製品、蛋類、蔬菜、水果、細糧為主，避免增加外源性嘌呤的攝入。
嚴格控制高嘌呤食物的攝入，例如動物內臟、海鮮類、濃肉湯等。同時還要控制某些嘌呤含量較高蔬菜的攝入，如香菇、菜豆、蘑菇、韭菜、菜花和菠菜。儘量避免食用一些刺激性食物、調味品，如辣椒、咖喱、芥末、生薑等，以免興奮植物神經，誘發痛風。
二、適量運動
以有氧運動為宜，可以增強耐力，消耗脂肪，且不易疲勞。
痛風高發的部位就是下肢關節，平時走或跑運動最多的部位也是下肢關節，所以選擇合適的運動方式很重要。每天堅持30min以上的運動，可以以游泳、慢跑，騎單車等方式為主，以微微出汗為宜，維持每日攝入的熱量與消耗平衡。
三、飲水促進排洩
我們人體三分之二的尿酸都是通過腎臟來排洩，喝的水越多，相對排洩的尿酸就會越多。
堅持每日飲水2000~3000毫升，如果患有心臟病、腎功能不全、下肢功能不全，則適當地控制飲水量。此外還可用小蘇打片等藥物鹼化尿液。
避免飲用含有果糖等添加劑的飲料，這是因為果糖在吸收後會轉換成脂肪，從而促進尿酸生成，誘發痛風。
四、避免飲用酒類
很多風友在逢年過節都喜歡“喝兩杯”，而酒的主要成分是乙醇，乙醇在體內代謝為乳酸，同時消耗大量血液中的水分，導致尿酸排洩變少，體內的尿酸水平升高。尤其啤酒中雖然嘌呤含量較少，但含有大量鳥苷酸，在體內代謝為嘌呤後會使血尿酸濃度迅速增高，不建議飲用。
五、控制體重
肥胖者是患上高尿酸血癥和痛風的高危人群，研究表明，男性體重增加30%，血清尿酸含量增加1.0mg/dL；女性體重增加50%，血清尿酸含量增加0.8mg/dL。
同時，多項研究也顯示，更高的BMI可增加痛風風險。超重及肥胖患者應注意限制總能量攝入，以達到並保持適宜體重，體重減輕應遵循循序漸進原則。
注：BMI（體重指數）=體重（kg）÷身高（m）÷身高（m），BMI＜18.5為體重過低，18.5≤BMI＜24為體重正常，24≤BMI＜28為超重，BMI≥28為肥胖。
六、注意保暖
在乍暖還寒的春季，很多南方的風友已經穿上了短袖短褲。這個時候要注意進行關節保暖，因為關節在受涼受潮的情況下，局部血管易發生痙攣性收縮，血液循環不良、供應減少，導致尿酸鹽結晶容易沉積在關節及附近軟組織部位, 引起急性痛風關節炎的紅腫疼痛。
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