邦保健康

你好非常高興為你解答問題，據調查甲狀腺的患病幾率很高，已經被列為內分泌流域的第二大疾病。而女性體內的甲狀腺激素對胎兒的成長髮育也是至關重要的。

甲減或甲亢都會導致流產 甲狀腺功能減退與FSH和LH水平降低有關，這些是卵泡成熟和卵巢生成雌激素和孕酮所需，這些都會造成不孕不育的發生。 同時，在懷孕期間甲狀腺疾病通常會變得更加嚴重，甲狀腺激素對於胎盤和胎兒發育都很重要。

妊娠期甲亢對孕婦和胎兒都有潛在的危害，例如可引起孕婦流產、甲狀腺危象、先兆子癇、心力衰竭、胎盤早剝等。也可引起胎兒宮內生長停滯、早產兒、死胎、先天畸形等。 甲減患者平時經常會感到疲乏、食慾差、記憶裡減退和月經不調等，但因為這些症狀不易被察覺，所以有時候常常被認為是身體免疫力缺乏或者貧血等。常見的多囊卵巢綜合徵的患者，常常伴有甲減或亞臨床甲減。

為了保證懷孕之後準媽媽們甲狀腺激素充足，孕前檢查甲狀腺是非常有必要的。

希望我的回答能夠幫助到你！

陳慶華大夫

甲減由於甲狀腺激素合成和分泌減少或不能正常利用，導致全身低代謝綜合徵，常見症狀為容易疲勞、怕冷、體重增加、身體浮腫等，6個女性中就有一個是甲低。由於症狀不明顯，不知道自己患病，更不會和自己的不孕聯繫在一起。

甲減會導致孕期流產、妊娠高血壓、低體重兒；影響寶寶的生長、大腦發育；甚至死胎、胎兒智力發育不全等。因此，造人之前必須控制好甲減，才能保證孩子的健康。

有些孕媽起病隱匿，容易誤認為正常的妊娠反應而忽視，表現出疲乏無力、浮腫等。妊娠20周以前，胎兒的甲狀腺功能尚未完全建立，其腦部發育依賴母體的甲狀腺激素，如果準媽體內甲狀腺激素不足，將導致胎兒明顯、不可逆的神經系統發育障礙，影響智力發育；還會增加發生反覆流產、早產的危險性。因此，孕前篩查甲減。

備孕前6個月至1年要保證甲狀腺功能正常，這樣才能避免隱匿的甲減對胎兒產生的不良影響。甲減篩查比較簡單，空腹抽血就可以。

一、什麼是甲狀腺功能檢查

甲狀腺是脊椎動物非常重要的腺體，屬於內分泌器官。在哺乳動物它位於頸部甲狀軟骨下方，氣管兩旁。甲狀腺控制使用能量的速度、製造蛋白質、調節身體對其他荷爾蒙的敏感性，依靠製造甲狀腺素來調控代謝、生長速率還有調解其他的身體系統。

什麼是甲功？如何選擇甲功檢查項目？

甲狀腺功能檢查一般就是指抽血測定血液中的甲狀腺激素、垂體促甲狀腺素和甲狀腺自身抗體水平。甲狀腺功能檢查一般又分為甲功三項、五項和七項等。甲功五項一般有三種：

1、（T3）三碘甲狀腺原氨酸、(T4)四碘甲狀腺原氨酸、(FT3)遊離三碘甲狀腺原氨酸、(FT4)遊離四碘甲狀腺原氨酸和(TSH)促甲狀腺素；這種最適合那些甲狀腺抗體陰性，一直接受甲減或甲亢治療的病人使用。

2、（T3）三碘甲狀腺原氨酸、(T4)四碘甲狀腺原氨酸、（TPOAb）甲狀腺過氧化物酶抗體、（TgAb）甲狀腺球蛋白抗體和(TSH)促甲狀腺素；這種最適合橋本甲減初次診斷、接受甲狀腺抗體治療和孕婦初次篩查甲狀腺疾病時使用。如果加上(FT3)遊離三碘甲狀腺原氨酸、(FT4)遊離四碘甲狀腺原氨酸就叫做“甲功七項”。

如果不治療抗體或是孕婦治療後觀察甲功，調整藥量，可以不查兩個抗體。那樣，就叫做“甲功三項”。這個三項最適合甲減孕婦和甲減嬰兒複查甲功時使用。

3、 (FT3)遊離三碘甲狀腺原氨酸、(FT4)遊離四碘甲狀腺原氨酸、（TPOAb）甲狀腺過氧化物酶抗體、（TgAb）甲狀腺球蛋白抗體和(TSH)促甲狀腺素；這種最適合橋本甲狀腺炎或者橋本甲亢病人治療期間複查甲功，調整藥量時使用。如果加上（T3）三碘甲狀腺原氨酸、(T4)四碘甲狀腺原氨酸也叫做“甲功七項”。

如果病情穩定，也不治療抗體，可以不查兩個抗體，那樣也叫做“甲功三項”。這個三項適合低甲狀腺素血癥孕婦複查甲功，調整藥量時使用。

是不是很複雜呀？這就是隔行如隔山呀。對於醫生來說，如果稍微用心點，他都不會選錯。病人就難說了，那些聰明的病人會把這些弄清楚的。

二、甲功檢查時間

醫生建議，女性在備孕前一年至前三個月之間去醫院進行檢查即可。

三、甲功指標怎麼看

1.血清總t3（tt3）：升高見於正常孕婦、甲亢、甲狀腺炎、功能亢進型甲狀腺腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大和過量服用優甲樂。

降低見於甲狀腺功能減退、肝硬化、腎病綜合徵等。

2.血清總甲狀腺素（tt4）：升高見於正常孕婦、甲亢、甲狀腺炎、功能亢進型甲狀腺腺瘤、多發性甲狀腺結節性腫大、口服避孕藥或雌激素和過量服用優甲樂。

降低見於甲狀腺功能減退、缺碘性甲狀腺腫等。

3.血清遊離甲狀腺素（ft4）：升高見於正常孕婦、甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合徵、多結節性甲狀腺腫等。

降低見於甲狀腺功能減退、孕婦和哺乳婦女碘缺乏、應用抗甲狀腺藥物、糖皮質激素等藥物。

4.血清遊離t3（ft3）：升高見於正常孕婦、甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合徵等。

降低提示低t3綜合徵、孕婦和哺乳婦女碘缺乏、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎晚期、應用糖皮質激素等。

5.促甲狀腺激素（tsh）：升高見於甲狀腺功能減退、單純性甲狀腺腫、腺垂體功能亢進、甲狀腺炎等。

一般血uTSH<0.3毫單位/升可能存在甲亢或甲狀腺炎。但tsh降低也見於正常孕婦、甲狀腺炎甲亢期、腺垂體功能減退和皮質醇增多症等。

如果大於2.5，就需要治療後再懷孕。否則，影響卵子質量，從而造成懷孕後胎停或流產。同時，甲減還會影響黃體功能，造成孕酮下降，也可以加速胎停或流產！

四、注意事項

（1）隨時檢查，與月經無關。

（2）早上空腹去醫院抽血化驗，抽血前最好補充適量水，充盈血管。喝水不影響甲功檢查結果。

檢查後一定要按照備孕女性的甲功標準判斷結果，如果按化驗單上的參考範圍來判斷，一定會耽誤診治的！

魏子坤科普時間

甲狀腺若“生悶氣”了，身體通常會發出4大“暗號”，麻煩重視了

甲狀腺是人體重要的一個內分泌器官，主要分泌甲狀腺激素，維持人體內部分泌的平衡，對人體健康起到了至關重要的作用。

但是在現代生活中，越來越多的人由於日常飲食和作息不注意，從而導致甲狀腺健康受損，這樣的話也會導致身體出現一些不適感，希望你在平時能夠特別注意。甲狀腺“發脾氣”了，身體一般會有4種“跡象”，希望你能聽進去

疲勞乏力：對於一些甲狀腺不適的人群來說，往往就會導致內分泌出現紊亂的情況，因為一旦甲狀腺受損，甲狀腺激素的分泌就會受到影響，這樣就會導致內分泌失調。

而且人體的新陳代謝，以及各項器官正常運轉也會受到一定的異常，從而就會導致人們出現身體乏力的問題，所以在生活中，出現這種情況，不要傻傻忽視了，很有可能是甲狀腺向你發出的暗號，要及時去醫院檢查治療。

吞嚥困難：對於人體來說，甲狀腺位於人體的脖子處，如果甲狀腺生悶氣的話，人們往往會伴隨出現吞嚥困難的情況。

因為甲狀腺一旦受損，就會產生一些腫塊，對周圍組織以及神經造成一定的壓迫感，從而就會導致人們出現吞嚥困難的現象，所以在生活中，出現這種情況，要及時去醫院檢查治療，麻煩你能夠正確對待。

體重下降：對一些存在甲狀腺病變的人群來說，往往也會伴隨出現體重下降的情況，因為甲狀腺功能一旦受損，就會刺激人體的交感神經，這樣就會加速人體內部的新陳代謝速率，消耗更多的脂肪以及熱量，從而導致身體出現體重下降的問題。

所以在一段時間內，若你發現自己的體重異常下降，不要忙著高興，很有可能是甲狀腺受損，向你發出的一些暗號，希望你能夠及時去醫院檢查治療，避免對甲狀腺造成不利的影響。

脖子腫大：剛才我們也說到，甲狀腺主要位於人們的脖子處，如果甲狀腺發脾氣時，脖子也會出現腫大的情況，所以在生活中，一定要仔細觀察。

研究表明，缺硒會使脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低，影響甲狀腺激素的合成。而通過適當補硒，硒元素強大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利於維持甲狀腺功能。

甲狀腺專家建議結合深海植物硒給甲狀腺病人，深海植物硒可減輕甲狀腺功能亢進、Graves和慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺疾病的反應，還可提高機體防禦功能，增進免疫能力，降低甲狀腺癌發生的危險性。

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29歲女子甲狀腺結節觀察半年後出現惡變，就因她忽略了這個細節 “一開始真的接受不了，當時也不瞭解這個病，非常崩潰，沒想到才半年時間就惡化了！”廖女士的眼神中透露出幾分哀傷與懊悔。查出結節，卻不重視！ 2019年2月，眉山市的廖女士在單位體檢的時候，檢查疑似“甲狀腺結節”，體檢醫生建議去醫院做具體檢查，廖女士在當地醫院檢查後確診為甲狀腺結節。 由於結節不大，醫生只是囑咐定期複查，加上單位也有幾個同事也被查出甲狀腺結節，廖女士自己也以為沒有什麼大問題，就沒有去管它。 壓力變大、病情變重！ “今年5月份，媽媽生病，病情忽輕忽重，我跟著提心吊膽，情緒非常的低落，也經常向公司請假，工作完成的也不好，領導開始有意無意的說我，我心裡壓力大，同事說我憔悴了很多，兩個月像是老了兩三歲。“廖女士說。 “那之後我再去檢查，左側結節已經大了3釐米左右，我能感覺到喉嚨卡著一個東西，呼吸不暢比較明顯。醫生說，結節沒有惡化，但有經鈣化，再發展有惡化的可能，讓我做手術要把甲狀腺切除。” 甲狀腺結節只能手術？ 廖女士問當地多家醫院，醫生告知建議使用藥物抑制或者手術切除，但是藥物治療根本無法根治，手術切除有一定風險，並可能會造成終身甲減，需要一生服藥。 後來無意間在四川電視臺看到說，治療甲狀腺結節無需開刀，可以選擇微波消融治療。 10月出初廖女士到我院進行治療，經一番詳細檢查後以及聯合會診後，確診為甲狀腺結節，併為張女士制定了專業的微創治療方案。” 10月7號下午3點，楊主任為其進行微波消融，整個消融治療過程很快，只花了30分鐘就已經結束，術後脖子疼痛症狀減輕，呼吸壓迫感消失，當天就出院了。 在此呢，特別提醒大家： 只要長了結節，即便是良性結節，也會隨著時間的推移發生癌變。 結節就會像綁脖子上的定時炸彈，隨時都會發生意想不到的危害，必須要！早！治！ 甲狀腺結節不會自愈，它就像一顆種子，它生長在人體內，在不治療或治療方式不當的情況下，結節會越長越大。 臨床中經常有患者幾個月內就發生突發性增長，結節由一粒黃豆變成一顆蘋果，甚至更大。最終壓迫食管及氣管，造成吞嚥困難，呼吸困難等情況，嚴重影響患者的生活質量。 一些囊性結節的患者，如果突然感覺到疼痛，脖子變大，很有可能是囊內出血了！這個時候，很容易危及患者生命。 研究表明，缺硒會使脫碘酶和谷胱甘肽過氧化物酶的活性降低，影響甲狀腺激素的合成。而通過適當補硒，硒元素強大的抗氧化性以及提高免疫的功能有利於維持甲狀腺功能。 甲狀腺專家建議結合深海植物硒給甲狀腺病人，深海植物硒可減輕甲狀腺功能亢進、Graves和慢性淋巴性甲狀腺炎等甲狀腺疾病的反應，還可提高機體防禦功能，增進免疫能力，降低甲狀腺癌發生的危險性。

鬆鬆健康管家

去備孕或者懷孕後的首次正式孕檢都需要查甲狀腺。很多人疑惑，甲狀腺是什麼？跟懷孕有關係嗎？有必要查嗎？本文用最簡單的語言告訴你答案。

甲狀腺是什麼

大家都知道粗脖子，這就是甲狀腺功能紊亂的一種。

甲狀腺在頸部，在自己喉下1-2橫指的位置，吞嚥時可以上下移動。

甲狀腺功能紊亂有甲亢和甲減，就是甲狀腺激素分泌過多或者過少。

甲狀腺激素影響人體的生長髮育、能量代謝（知冷暖）、心血管系統、生殖系統等調節。

甲狀腺對懷孕的影響

只有適量的甲狀腺激素有助於維持女性性腺軸的功能穩定。不管甲亢還是甲減，都可能到女性的生育功能。

如果懷孕後，發現甲亢或者甲減，會影響胎兒的神經系統發育，造成影響孩子的智商低，行為發育異常。

因此在備孕和懷孕時候有必要做甲狀腺檢查。

我是J媽，曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情，現在認為做了媽媽才是人生的王道！曾經的職場達人，現在的育兒達人，專心在頭條碼字，每天更文，專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理，分享我的所學所思，所有文章，一字一標點，全部是我一個一個敲打出來。

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甲狀腺這個器官和它分泌的甲狀腺素對我們的身體有什麼用？甲狀腺功能異常會導致什麼疾病，又會怎樣影響我們的備孕呢？讓我一一為大家介紹。

甲狀腺，使我們內分泌系統中的一個重要組成部分，它能夠製造、儲存和分泌甲狀腺素，甲狀腺素能夠調動我們的機體，具體具有以下作用

1.促進代謝，使我們體內的糖原、蛋白質、脂肪的分解，也使我們機體的基礎代謝率增高，促進機體內儲備的能量釋放。

2.促進神經系統的發育，提高神經系統的興奮性，維持正常的神經活動。

3.促進骨骼發育

當甲狀腺素分泌過多時，我們稱之為甲亢

甲亢病人表現為精神亢奮，代謝增加，心率加快，愛出汗，怕熱，煩躁，火氣大，消瘦。還可以導致眼球突出。

（甲亢患者眼球突出，精神亢奮，易怒，火氣大）

甲狀腺分泌不足時，我們稱之為甲減。

甲減患者表現出精神倦怠，疲乏，沒有精神，怕冷，倦怠，記憶力差，反應慢等

如果是小孩子缺乏甲狀腺激素的話，後果非常嚴重，一方面，骨骼發育會受到影響，導致身材矮小，另一方面還會影響神經系統的發育，導致智力低下。這類病人被稱為呆小症。

呆小症不同於侏儒症，侏儒症是由於生長激素卻反導致的，患者雖然矮小，但是智力正常。

我們從上面的內容已經瞭解到了甲狀腺激素的重要性，如果在懷孕期間，母親甲狀腺功能低下，甲狀腺分泌不足，會影響寶寶的神經系統發育！

甲狀腺功能亢進的話，很容易導致流產

除此之外，甲狀腺功能的異常，可能硬氣胎兒生長髮育遲滯。

同時，妊娠期間，孕婦甲狀腺功能異常，還可能會危及孕婦的生命

因此啊，在備孕，以及懷孕期間，一定要注意檢查甲狀腺功能喲

人體探索者

在備孕或者孕早期，醫生會要求孕媽們做甲狀腺功能的檢查，這時候很多孕媽媽就納悶了，懷孕生孩子不是和輸卵管、卵巢、子宮有關嗎？

為什麼要檢查甲狀腺？這跟懷孕有啥關係？

其實，甲狀腺的檢查對備孕媽媽很重要。

甲狀腺是什麼？

大多數人不知道甲狀腺位於何處，但“粗脖子病”大多數人並不陌生，其實“粗脖子病”就是甲狀腺腫大，是甲狀腺疾病的一種。甲狀腺位於頸部，再具體些，大家可以摸著自己的喉結，往下1-2橫指的位置就是甲狀腺，吞嚥時可以上下移動。

備孕時為什麼要檢查甲狀腺？甲狀腺機能亢進是造成懷孕困難的主要原因，而甲狀腺功能減退對生殖健康有負面影響。

甲亢對懷孕的影響

患有甲亢的女性常常合併有月經紊亂。

甲亢初期，卵巢激素的合成和分泌增加，引起子宮內膜增生過長，表現為月經過多、月經頻發、經期延長等，還有痛經和經前緊張症，這些都使她們的生育能力有所下降。

甲減對懷孕的影響

如果備孕期間，甲狀腺激素不足，甲狀腺功能低下（甲減），可能會導致閉經、不排卵、肥胖等問題，一般是很難受孕的。

即便受孕成功了，胎兒無法從母親那裡獲得足夠的甲狀腺激素，胎兒可能會出現發育遲緩、智力缺陷等問題。

甲減或甲亢都會容易導致流產甲狀腺功能減退與FSH（促卵泡生成素）和LH（促黃體生成素）水平降低有關，這些是卵泡成熟與卵巢生成雌激素和孕酮所需，這些都會造成不孕不育的發生。同時，在懷孕期間甲狀腺疾病通常會變得更加嚴重，甲狀腺激素對於胎盤和胎兒發育都很重要。懷孕可以看作是甲狀腺的“壓力測試”，因為母親的甲狀腺激素生成需要增加20-50％，才可以適應母體和胎兒發育代謝需求。如果女性無法產生足夠的甲狀腺激素，就會有流產、早產、低出生體重的風險以及出生後嬰兒發育出現問題的可能性較高。

甲亢如何備孕？

如果是已經明確診斷為甲亢的女性患者，打算要孩子時，一定要提前告知醫師，醫生會根據你的具體情況調整治療方案。對於被診斷患有甲狀腺功能減退症（甲減）的女性，可以通過各種方式來保持甲狀腺健康。

醫生會根據監測的甲狀腺激素水平，開出相關藥物，並指導你食用特定的食物等，都是可以有效的改善甲狀腺狀況。

所以，為了保證懷孕之後準媽媽們的甲狀腺激素充足，孕前檢查甲狀腺是非常有必要.

↓↓↓↓老莫，南昌博大耳鼻咽喉醫院副主任，20餘年耳鼻喉臨床經驗，對耳鼻咽喉常見病、多發病診治熟練掌握，擅長功能性鼻內窺鏡下的檢查及治療，對中耳、內耳疾病及眩暈的診治經驗豐富。想了解更多實用有趣的耳鼻喉健康知識，請點擊 「關注」 我！老莫每天為您推送各種專業、趣味的健康知識。幫您識破健康謠言，走出用藥誤區！

耳鼻喉老莫

備孕檢查甲狀腺主要有以下3條原因：

1、甲狀腺發比率高

數據顯示，目前我國甲狀腺結節患者超過1億，甲減患者9000萬，甲亢患者1000萬，總計約有2億人患有甲狀腺疾病，男女患該病比率為4:1，而女性孕期是甲狀腺疾病的高發期，因此甲狀腺篩查應該作為日常體檢。

2、甲狀腺導致不孕

甲狀腺激素主要促進人體的能量代謝、生長髮育、心血管系統以及生殖系統的調節。

甲狀腺功能紊亂，無論甲亢還是甲減，都可以通過多個途徑影響到女性的生育功能。

嚴重情況甚至會引發流產甚至不孕不育的風險。

3、影響胎兒智力

甲減還會影響胎兒的神經系統發育，很多研究已發現母親甲減或亞臨床甲減，會影響孩子的智商及行為發育。

甲狀腺況醫生

體內甲狀腺激素水平過高，比如甲亢，不治療的話可帶來一系列的危害，可出現高代謝症群，如出現怕熱多汗，低熱或高熱，體重下降等；或者出現心動過速，心悸、胸悶、氣促、女性月經減少、男性陽痿等症狀。

而如果是甲狀腺功能低下，其危害有怕冷、嗜睡、記憶力減退、反應遲鈍、心動過緩、性功能下降等，對於嬰幼兒而言，長期甲狀腺功能低下，可導致呆小病。

有研究發現，妊娠期甲減可增加自然流產、早產、圍產期死亡以及低體重兒等風險。此外，妊娠期甲減是已被公認為可引起後代神經智力損害的因素之一。妊娠期甲減或嬰幼兒期甲減可影響嬰幼兒的正常發育，包括骨骼的發育以及神經系統的發育，從而導致呆小病的發生。

對於妊娠女性來說，維持甲狀腺功能正常，維持體內的甲狀腺激素水平正常不僅能夠保證母體的健康，同時對新生兒的分泌結局有著重要的意義。曾有研究表示妊娠期甲減是常見的妊娠期併發症，可導致孕婦流產、早產等疾病的發生，且還可能會引起胎兒生長受限、低體重、胎兒神經系統發育缺乏或發育異常等不良影響。而妊娠期甲亢也可對母體以及胎兒造成不良的影響，使得先兆子癇、甲狀腺危象、心力衰竭、流產、胎盤早剝及早產等疾病的患病風險增加。

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中大腫瘤李秋梨醫生

備孕前需要做一系列的檢查，其中就包括甲狀腺功能檢查，很多朋友對此表示不理解。今天，“問上醫”就跟大家詳細講講。

備孕前為什麼要檢查甲狀腺？

什麼是甲狀腺呢？甲狀腺是人體重要的內分泌器官。它位於喉部下方，形似一隻蝴蝶，又彷彿是一片遁甲，因此叫做甲狀腺。檢查甲狀腺主要是檢查體內甲狀腺激素的水平。

甲狀腺激素促進生長髮育的重要激素。如果備孕期間，甲狀腺激素不足，甲狀腺功能低下（甲減），可能會導致閉經、不排卵、肥胖等問題，一般是很難受孕的。即便成功了，胎兒無法從母親那裡獲得足夠的甲狀腺激素，胎兒可能會出現發育遲緩、智力缺陷等問題。

因此，最好等甲狀腺功能恢復正常後再懷孕。

不僅備孕前要檢查，懷孕前3個月也要檢查

女性本就是甲狀腺疾病的高危人群，特別是處在青春期、妊娠期以及更年期的女性。

在妊娠期間，尤其是前10~12周的時候，母親的胎盤會分泌大量的hCG激素（人絨毛促性腺激素），這種激素會刺激甲狀腺合成更多的甲狀腺激素以滿足寶寶生長髮育的需求。但是，如果hCG激素濃度過高，就會導致甲亢。

這種甲亢多發生在妊娠早期，對胎兒沒有太大的影響，一般3個月後，隨著hCG水平趨於平穩，甲亢的問題也會相應緩解。不過，分娩後，甲亢可能會再次加重。因此，孕期出現hCG甲亢的產婦應該在分娩後的42天內到醫院複查甲狀腺功能。

因為，為了保證你能備孕成功，生下一個健康的寶寶，在備孕前一年和懷孕的頭3個月一定要檢查甲狀腺。

關鍵字: 備孕 胎兒 健康