03.04 關於銀屑病,不僅是皮膚病,銀屑病可能和其它因素有關

銀屑病不僅是皮膚病,各位患友,您或許都這樣認為:銀屑病,就是俗稱的牛皮癬就是皮膚病。

但基於個人經驗和同行的大量研究,目前認為銀屑病是一個系統性的全身性炎症性疾病。皮膚僅僅是外在表現,患者發生心血管、血糖、血脂等、腎臟及其他免疫性疾病的可能也很高,當然銀屑病發生關節病變,甚至畸形致殘也很常見。


關於銀屑病,不僅是皮膚病,銀屑病可能和其它因素有關


具體來講說:

1)心血管疾病:銀屑病病情嚴重程度與心血管疾病發生及嚴重程度直接相關,比如心肌梗死、高血壓等與銀屑病相關。高血壓也是心血管疾病發生的重要誘因,如因高血壓較長期使用β受體阻斷劑也可能增加發生銀屑病的可能。

2)糖尿病:筆者的研究發現,尋常型銀屑病患者發生高血脂、高血糖等代謝性疾病的可能性很高,此外,男性患者、大於四十歲的銀屑病患者發生上述情況的可能性更大。糖尿病也是銀屑病患者容易患的疾病,而且胰島素抵抗和發生糖尿病併發症的可能性也增加。


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3)肥胖,據認為白色脂肪組織是一種內分泌器官,可產生多種炎症因子參與免疫、炎症、代謝等。

4)腎臟疾病,病情較重的銀屑病患者可能會發生慢性腎功能不全等。5)自身免疫性疾病,這方面的資料更多,比如關節病型銀屑病,此外銀屑病患者也容易患克羅恩病和潰瘍性結腸炎等。

5)精神異常,這方面一直被人忽視,除了疾病給患者造成的心理影響外,全身性的炎症反應也是造成抑鬱症和情緒改變的重要因素。


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說了這麼多,咋辦呢?

1)除了盯著皮膚外,要適當給您的情緒、代謝、腎臟功能、體型等方面多一點關注,具體說:血糖、血脂、血壓、血液流變學、腎功是需要經常化驗的。


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2)密切監測和預防藥物治療的風險:在規範、系統的銀屑病治療中,要密切關注部分藥物的不良反應,如阿維A等風險,環孢素的腎臟疾病的風險。

3)積極干預:積極控制血壓增高,血脂、血糖異常,加強運動,減少肥胖

​4)可以嘗試相對綠色的新興的治療方案:在符合治療指南及個體病情的情況下,可採用光療及生物製劑等,也可以配合其他治療,這樣不僅改善銀屑病皮損,起效較快,對銀屑病的全身炎症反應也有作用,可能會起到對這些共患病的預防及治療作用。


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