頸動脈是一個流向大腦的血液通道，如果它變窄了，大腦就可能因此缺血，引發腦卒中（又稱“中風”）。

臨床上統計，近半數中風都與頸動脈狹窄有關；45歲以上中風患者中，頸動脈硬化斑塊檢出率達76%。

《生命時報》邀請權威專家，告訴你預防頸動脈堵塞的科學方法。

受訪專家

上海交通大學附屬第六人民醫院血管外科副教授 趙珺

頸動脈，人體最怕堵的血管

頸動脈是比較淺顯的動脈，我們自己也能摸到，頸部氣管兩側跳動的地方就是頸動脈。

如果水管裡有東西阻塞，水流就會不足，動脈狹窄也是這樣。

從結構上來說，頸總動脈有個分叉，可以分為頸內動脈、頸外動脈。當血流向上運行時，分叉的地方就更易出現衝擊、旋渦，引發病變。

斑塊本質上是動脈硬化的表現，病變初期，血流通道雖無障礙，但已是危險信號；當斑塊慢慢長大，超過血管腔的50%以上，血流會明顯受阻，發生斑塊脫落、形成血栓的幾率也會大大增加。

一旦斑塊破裂出現堵塞，大腦就可能因此缺血。

• 碎裂的碎屑隨血流飄入腦中，可阻塞末梢血管，造成一小塊腦組織缺血或壞死，可能出現頭暈、行動困難、視物模糊等，也可能無症狀。
• 如果碎屑阻塞的血管較粗，可導致真正的腦梗或中風死出現，如頭暈、昏厥、摔倒、偏癱、說話含糊不清、一側身體感覺異常、認知障礙、大小便失禁等。

一般來說，人老了或多或少都會出現動脈硬化。是否需要治療，關鍵要看三個指標：斑塊的大小及穩定性、是否造成狹窄、狹窄程度。

臨床上一般建議：

頸動脈不穩定斑塊或斑塊達到血管腔50%時，就需藥物治療，並嚴格控制危險因素。

對於頸動脈斑塊伴狹窄50%以下，且無缺血性腦卒中症狀，血脂在正常範圍內的患者，可根據個人情況考慮是否選用藥物治療。

狹窄在50%~70%之間，且有症狀的患者；或狹窄超過70%，無論是否有症狀，均需介入甚至要考慮手術治療。

4個元兇加速頸動脈長斑

一般來說，頸動脈斑塊在我們20歲就開始“發育”了，40歲的時候開始變得明顯。下面這些壞習慣，會讓頸動脈加速“長斑”。

1、鹽和糖吃太多了

吃鹽過量易升高血壓，降低血管彈性，增加動脈硬化風險。

建議每人每天不超過6克。用一個啤酒瓶蓋（去掉膠墊），平裝滿一蓋，即相當於5~6克鹽。

長期吃糖過量，可使胰島素分泌過多，加重胰島細胞負擔，導致胰島素抵抗，使血管內皮受損，血管變皺，誘發動脈硬化。

2、抽菸喝酒

主動吸菸和二手菸，都會損傷血管，增加血管硬化的風險。大量飲酒會引起血壓波動，誘發心肌梗死和中風。

生活中應堅決戒菸、限酒。

3、肥胖

肥胖者多伴有內分泌紊亂，且血液中的壞膽固醇（低密度脂蛋白）和甘油三酯含量增高，好膽固醇（高密度脂蛋白）降低，容易發生動脈硬化。

4、不愛運動

運動不足，心臟泵血機能弱化，血液流速減慢。

多餘的脂肪、膽固醇等沉積在體內，影響血管內皮功能，血管彈力減弱。身體的代謝廢物不能儘快排出體外，加速血管硬化和管壁增厚。

保護血管，多給生活做“減法”

忙著應酬、忙著吃喝、忙著加班熬夜，其實都是“忙著減壽”。要想保護血管，最好多給生活“做減法”。

精細食物要減量

減少熱量攝入，少吃高膽固醇食物，如紅肉、動物內臟等，多吃新鮮蔬菜和水果。

吃太多精製大米、白麵做的主食或甜食，也可能會導致血脂異常。每日主食攝入量最好控制在250~400克，其中最好有50克以上粗糧(燕麥、小米等)。

久坐不動要減少

久坐不動是引起高血脂和血管斑塊的一大殺手。每週運動3~5次，每次至少30分鐘，比如快走、慢跑、游泳等。

如果工作性質需久坐，最好每隔1小時起身活動2~3分鐘，伸個懶腰、動動胳膊腿。

少發脾氣多睡覺

保持良好心情、避免激動急躁，能減少血管的負擔。人體需要“自我恢復”，保證23點至凌晨2點的睡眠，儘量睡夠7小時。

多喝白水少飲料

多喝白水可加速血液循環、降低血液黏稠度、預防血栓形成。

還可養成喝茶的習慣，茶葉中的茶素類化合物有助調節血壓，尤其是綠茶和普洱茶。但不要喝濃茶，更要少喝飲料。