03.06 如果投保人死了,受益人不知情,保险公司会主动理赔吗?

A小刘同学


这个问题相对比较复杂,我会尽量用能读懂的文字进行说明。

首先,解决这个问题,需要明白三个名词:投保人、被保险人和受益人。

  • 投保人:与保险人订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人。投保人是保险合同的当事人。简单地说就是出钱买保险的人(买家),有义务按合同约定交纳保费。投保人可以是被保险人,也可以是受益人。保单是投保人的财产。
  • 被保险人:是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。被保险人亦称“保户”,是受保险合同保障的人。
  • 受益人:是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人都可以为受益人。分为生存受益人和身故受益人,也可分为法定受益人和指定受益人。指定受益人还可以分比例受益人,或顺位受益人。这个相对复杂就不在本题内展开了。

接着看这道题,我们需要搞清楚这个几个“人”分别是谁?

  1. 投保人和被保险人是同一个人:此时,被保险人身故,保险公司在接到受益人报案后引导受益人准别理赔资料,就是做出理赔。但是保险公司并不对接民政局,被保险人的身故讯息并不会有人告知保险公司,故保险公司没有直接联系被保险人的可能。当然发生重大灾难事故时,政府部门和保险公司都会及时进入重大灾难绿色通道,主动何时是否有本公司相关的保险事故发生,联络家属准备理赔。需要注意的是不是每个险种被保险人身故都会获得理赔,例如重大疾病保险被保险人身故并不会触发理赔,而是因为保险标的灭失(被保险人身故)导致保单合同无效,此时会向投保人退还保单现金价值等同于退保金额)。
  2. 投保人和被保险人不是同一人:投保人身故,但被保险人生存,此时和受益人没有关系。因为投保人身故,保单的现金价值就成为了投保人的遗产,按《遗产法》的相关规则进行分配。投保人的遗产继承人可持遗产公证书等资料向保险公司申请领回投保人的遗产。

喵宁葭郢


一定要有自己的保险业务员管理着你的保险,最好就是全家人都认识。

讲个真实案例:在保险公司有个部门叫收展部,这个部门实际上也是做保险销售,做发展团队的,只是它比普通营销部多了孤儿保单(原业务员离职的保单客户)。

我就在这个部门干过,经常去内勤拿两份资源:1.满期客户名单,主要是保单满期了,很久没有人去营业厅领取,公司客服就整理名单给我们去联系。2.汇办单,就是打客服电话过来的客户需要咨询或办理业务的,这个客户属于我们部门的。这次主要讲的就是满期客户名单。

我拿过这份名单有三个很经典的案例:

1.客户A保单满期了,有10万的满期金领取,但是半年了,没有人去营业厅领取,然而电话是空号,预留的地址已经拆迁,地址不存在。我跟我同事走四五个回迁安置小区,问当地居民拆迁到哪里了。找了两个月终于在其中一个回迁安置小区碰到客户A的村委的领导,打听到客户A的具体位置和他的家人联系电话。结果得到一个他女儿的回复就是:“我们都留了正确的电话号码,你们故意弄错的吧,是不想给我们钱吗?”(真实案例)

2.客户B保单满期了,有差不多两万的满期金领取。但是电话空号,留的地址写的是某军区内而已,没有具体栋数和号数。战战兢兢的到军区门口打听,结果因为是军嫂,而且年纪大了,查无此人,如果是职位高的话就能查得到。正好我有个客户就是这个军区的医院医生,他因为感动我这样的找客户,所以动用他的关系在军区医院查。最终查到了他和他的家属,然后成功的通知对方去领取满期金了。

3.客户C保单是保重大疾病和身故的,70岁满期可以领取满期金,给我名单的时候是可以领取满期金的。但是电话也是空号。留的地址正好是单位地址,能找得到具体住的地址。但是到小区了才知道该客户已经身故了8年,最终联系上客户C家属,因为当时没有指定受益人,所以需要几个家人签字确认。当时我还是协助了他们到公司办理身故金理赔的。(最后我确实在这家人中签了一份小孩的保险)

确实人无利不起早,这是真的。我当时做这些满期客户就是希望有新的保费产生。毕竟我们做这些工作是没有一分工资的,只有新单的提成。但是我们初衷是好的,毕竟客户还有钱留在公司忘记领取了,我们还是得通知客户的。

写了这么长,就是想表达一句话:保险公司在有钱领时没人去领,才能发现异常,才会打电话通知客户领取。发生重疾或者发生突然身故的话,保险公司是不可能第一时间知道,只有客户自己通知保险公司。

最后一句话,现在保险公司的收展部也只会想方设法的让老客户掏钱买新保单,真正服务性质变少了(我所在的部门就是这样)。如果遇到负责任的业务员千万不要错过了。上面的三个案例全是自己真实经历。


爱因思她9162573


这里金十君必须先说明几个概念,投保人指的是投保人是指与保险公司订立保险合同,并按照保险合同负有支付保险费义务的人;被保险人是指其人身受保险合同保障的人;受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人,投保人、被保险人可以为受益人。

如果投保人、被保人、受保人分别是三个人,那么投保人身亡,是没有达到保险理赔标准的,因为受到保险保障的人不是投保人而是被保人,这种情况下保险公司想赔也不符合合同规定的。

所以题主意思应该是指投保人自己又是受保人,是自己给自己买了保障生死的人身寿险,然后受益人是其他人的情况下,投保人身亡,保险公司是否会主动理赔。

金十君可以很肯定地告诉你,不会!

一般来说受益人要么是被保人自己,要么就是被保人关系比较亲密的亲友,所以被保人身亡,最先得知消息的应该是被保人的亲友,而不是保险公司,如果受益人不知情,保险公司也不会知情,最多就是停缴保费后对投保人进行催缴,保险公司根本不知道被保险人发生了什么事。

再说,被保人假装失踪骗保的事情也有,所以保险公司一般是不会主动对被保人的生存状况进行监控的,如果收益人知道被保人已经身亡,要申请保险赔偿就得由受益人带齐证明,比如被保人死亡证明去申请。

这种情况下保险公司必须主动理赔

如果是社会性的重特大事故,如空难、沉船等,一般保险公司会立即启动重大事故应急预案,成立理赔工作组,并主动排查寻找客户,开通理赔绿色通道,这种情况下工作组会积极联系客户家属,主动赔付。

所以如果你给自己买了保险,等拿到了正式的合同后,一定要告诉自己最亲密的人,如果是人寿保单,那一定要告诉自己的受益人,别买了保险却只有自己一个人知道,不然真有事情发生,赌保险公司会不会主动理赔,那你这保险可就白买了。


金十数据


如果投保人和被保人不是同一个人的话,投保人死亡,保险公司无需理赔

如果被保险人死亡,受益人不知情,保险公司肯定不会主动理赔。

1、投保人死亡不一定会触发理赔

投保人:通俗的说,就是签保险合同,缴保费的那个人;

被保人:保险合同约定保障的对象;

受益人:发生保险事故,依法领保险金的人。

投保人可以是被保人,对于一般的寿险合同,受益人和被保险人通常是不同的人,但是投保人可以受益人。

在人身险合同中,只有被保险人发生保险合同约定的事项才可能处罚理赔,因此,除非投保人和被保人是同一个人,否则投保人死亡,同理赔并无直接关系。

2、被保人死亡,保险公司通常不会主动理赔

通常情况下,如果被保人死亡,保险公司是不知情的,也就无法主动提起理赔。

除非,发生重大事故,保险公司出于公关的目的,会主动启动理赔审查程序。

比如当年的汶川地震发生后,各大保险公司纷纷派人前往现场核查,确定被保人的伤亡情况并即使进行理赔,但这毕竟是极少数情况。


西天蜗牛


受益人不知情的情况下,保险公司不可能赔付!原因如下:受益人分为指定受益人和法定受益人。指定受益人是被保险人在投保时就确定好的受益人;法定受益人是在没有指定受益人的情况下按照法定继承顺序继承的受益人。受益人可以是一个人,也可以是好几个人。保险公司在支付赔款的时候必须核实受益人。一、如果是法定受益人,那就不用说了,保险公司核实完受益人的身份就可以支付赔款。二、如果是法定受益人,保险公司必须按照法律规定的继承顺序,逐个核实受益人身份。如果有一个受益人没有确认,保险公司也不会支付赔款。如果存在其中某个受益人长期联系不上的情况,其他受益人可以通过诉讼的方式,让保险公司先行支付他们应得的部分,联系不上的那位受益人的赔款,保险公司必须预留。像题主说的这种情况,保险公司不会犯这种错误的,他们会要求受益人提供村委或居委会出证明证实亲属关系,保险公司这么做的目的是防范支付风险,避免赔款支付完毕后,突然又出来一个受益人,那保险公司就必须得再支付一份给这个突然冒出来的受益人,然后向其他受益人追偿突然冒出来的这份。保险索赔需要受益人提出索赔,如果受益人不知情,保险公司是不会主动赔付的,除非其他受益人提出来。希望以上回答对您有帮助,有关保险不明白的欢迎关注我,以备不时之需,我将及时回复,谢谢!


理赔专家


在投保人(同时也是被保险人)身故后,受益人不知道有这份保险存在的情况下,保险公司会主动理赔吗?

答案是:不会。除非保险公司已经获知投保人(被保险人)身故的情况。

作为保险公司不可能每天都“盯着“所有的投保人(被保险人)是否健在,因为,保险公司的人手有限。所以,保险公司在保险合同中已经约定了被保险人在发生保险事故后投保人(与被保险人不是同一人的情况下)或受益人应该及时报案。保险公司接到报案后会依照程序进行事故调查,当认为该事故符合理赔条件后会要求投保人或受益人提供理赔所需要的资料,并在《保险法》规定的理赔时效内给付理赔金。——这些理赔程序已经在保险合同中进行了约定。你可以查阅。

通过以上的简单讲解我们不难发现:无论是谁购买了人寿保险,都不要对家人隐瞒,一定要把购买保险的情况进行告知。以便在自己遭遇不测后让家人知道应该及时报案。否则,会使家人在理赔的过程中处于被动地位。


老胡说三农


如果投保人和被保险人是同一个人,保险事故发生,身故了,如果受益人不知情,其实问题也不大,毕竟来说人寿保险的期限是5年,这个涉及到保单续费的问题,业务员会联系投保人续费的,如果都联系不上了,该急的是业务员,你要相信他们在缴费问题上会想办法联系的,如果确实联系不上了,5年期限一过,那就是受益人主动放弃。

如果投保人和被保险人不是同一个人,投保人身故了,受益人不知道没关系,因为保险事故未发生,被保险人没事,但是这个就看是否购买了投保人豁免,如果购买了投保人豁免,后期的保费不需要交纳,如果被保险人是成年人,被保险人不可能不知情,这个你不用担心。这里需要注意的是如果投保人未购买投保人豁免,如果发生身故,需要看是否有第二投保人,如果设置了第二投保人,第二投保人继续交费,如果未设置第二投保人,根据拥有保险利益的人成为第二投保人,这里就比较麻烦了,需要死亡证明,身份关系证明,家里其他保险利益的人。如果是香港的话,会更加麻烦。所以建议如果投保人和被保险人不是同一个人,最好购买投保人豁免,如果不够买,可以设置第二投保人。


保险经纪人张鑫


首先要说的是,理赔不是以投保人死了为理赔条件的,而是对被保险人出险为理赔条件的。所以,我想楼主说的可能是当投保险人与被保险人为同一人时,如果出险了,保险公司会不会主动理赔。通常,如果不是重大事件,那么保险公司不会主动去理赔的。因为他根本不知道谁出险了。而出现像重大事故时,通常保险公司会通过官方公布的人员名单来筛查自己的客户,主动理赔。所以买了保险,要告诉一些身边依靠的人,避免出现这样的情况。

个人观点,不喜勿喷。如有不同,欢迎交流


吴大娘爱念叨


肯定是不会主动理赔的


首先,投保人死了,但没出险,保险公司自然不会主动理赔。

1、看投保人是不是被保人。

如果投保人不是被保人,那么投保人死了,并不意味着出险。

2、看险种

即使投保人也是被保人,但是如果他买的险种和死亡无关,或是和他死亡的方式无关,那么也不意味着出险。比如:买的是医疗险却是意外死亡、买的是意外险却是病死………


其次,即使投保人死了,也符合出险条件,保险公司依然不会主动理赔。

1、保险公司不可能实时知道每一个被保人的状态。也正是如此,才在保险条款里标明,一旦出险,需要受益人及时提供相关材料,联系保险公司进行理赔。

2、即使保险公司知道了被保人出险了,保险公司也完全没有主动联系受益人的义务。既然作为受益人都完全不知情,那么保险公司也完全没有主动告知的义务。


所以,如果你买了保险,一定要让家里人知道。哪怕不是全都知道,最起码投保人,被保人和受益人是一定要知道的。然后,在出险之后,一定要积极主动维权,否则谁又有义务去主动帮助你维护利益呢?


鉴保菌


先纠正一个错误,应该是被保险人死了,而不是投保人死了。投保人指的是支付保险费的人,在人身保险当中,成为保险对象的那个人叫被保险人。在保险指定事项发生之后,能够获得赔偿的人称为受益人。在实际保险操作当中,投保人与被保险人可以是同一个人,但是被保险人不能作为受益人。投保人也可以成为受益人。

无论是什么样的保险在投保的时候都必须遵循一条原则,就是保险利益原则。也就是指投保人必须和被保险对象有密切的关系,不是所有人都能够投保。在人身保险当中,投保人与被保险人之间一般应该是至亲关系。也就是限定于父母配偶和子女,受益人也应当和被保险人有同类型的关系。一般情况下,兄弟姐妹和女婿儿媳等不能成为投保人和受益人。其他的旁系亲属更不具备相关资格。

保险之所以要坚持这样一条原则,其主要目的就是为了防止出现道德风险。用通俗的话来讲,就是防止有些人杀害被保险人,骗取保险金。至亲关系可以制约这样一种情况的发生,当然不能100%杜绝此类现象,不过相比于其他关系而言是比较可靠的。

既然是至亲关系,那么一般在购买此类保单的时候就会通知,不可能完全不知道。

不过确实存在一些情况,比如受益人是一个未成年的子女。因此并不太了解保单的实际情况。但是这不影响保险公司的理赔。原则上讲,保单一旦生效,保险公司必须理赔,就算受益人是没有完全民事能力的未成年也不影响合同的有效性。

至于会不会出现保险公司,因为无人主动索赔,就不予理赔的情况?我个人认为,不能否认这种情况发生的可能性。但是有一些制约因素,会使得这种现象的发生不大可能。一次性缴纳全部保费的人身保单是很少见的,最常见的是按期缴纳。而一旦断缴,并达到一定时间,保单就会作废。从保险业务员的角度来看,一旦出现断缴,一定会去了解实际情况。因为理赔事项发生是正常现象,实际上这个时候就意味着保险合同正式生效,此时保险业务员一定会主动向保险公司报告申请理赔。在这种情况下,一定会主动寻找受益人。否则的话没有办法解释断缴的问题,而这会影响他们的业绩考核。

能够一次性缴纳人寿保险的人一定是收入很高的,自然也是保险业务员推销的重点,从他们的角度来看,保持于这样优质客户的密切联系是很必然的。因此也不大可能出现此类客户突然身亡以后保险公司借故不予理赔的情况。

至于那种运输工具当中常见的意外险,本质上不是人身保险,而和财产险比较类似。不在本文的讨论范围之内。


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