Seveniny

说明书

首先查阅了奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑和雷贝拉唑的说明书，在不良反应里均未找到致癌的报道。

马丁代尔大药典

号称药学圣经的马丁代尔大药典对药品不良反应描述地最为详细，质子泵抑制剂一般耐受性良好，不良反应相对较少。常见的有头痛、腹泻和皮疹。在不良反应的后面提到，早期的毒理学研究证明，过度长期（2年）给予极大剂量的奥美拉唑可能引起大鼠胃粘膜发生类癌肿瘤。这便是质子泵抑制剂可能致癌的最初来源，因此，拉唑类药物的应用安全也引起了人们的重视。但随后的研究结果并不能重复上述结果，并且奥美拉唑长期应用治疗卓艾综合征的患者研究发现，空腹血清胃泌素浓度并未升高，也没有发现胃类癌肿瘤。

老年人质子泵抑制剂合理应用专家共识

在老年人应用质子泵抑制剂的安全性方面，共识提到长期应用拉唑类可导致肺炎、肠道感染、缺铁性贫血、维生素B12缺乏、低镁血症等，并未提到致癌的风险警示。

2017 AGA（美国胃肠病协会）实践建议

在美国胃肠病协会发布的《长期应用质子泵抑制剂的风险和获益》一文中，质子泵抑制剂虽然可使幽门螺杆菌定值并引起高胃泌素血症，从而增加胃肠道恶性肿瘤的潜在风险，但在人类研究中，并未确定拉唑类和胃癌相关。

综上所述，基于目前的研究证据，暂不支持质子泵抑制剂长期应用增加胃癌的风险。

刘药师话用药

拉唑类药物也被叫做质子泵抑制剂，是一种可以有效抑制胃酸的药物，临床常用的有：奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等，这些拉唑类药物经常性的用于反流性食管炎、根除幽门螺杆菌、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的治疗上面，也是缓解反酸、烧心等症状的常用药物。

关于长期性的服用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑会导致癌症风险的增加，小克认为是不可信的。

有些服用拉唑类药物的患者给小克留言说，小克我服用奥美拉唑10年了，会不会有影响，有的患者甚至是在奥美拉唑刚上市就开始服用，也并没见有任何的异常。

所以，拉唑类药物可以增加癌症的风险是不可信的。

质子泵抑制剂较为常见的不良反应是皮疹、头痛等轻微的反应，较为严重的是长期大量服用导致骨质的改变。

而且质子泵抑制剂相比其他药物是属于安全性较高的药物，在肝功能障碍、孕妇、哺乳期妇女中是属于慎用的药物。

以上就是小克的观点，欢迎各位提问和补充，关注小克，了解更多健康知识。

小克大夫

所谓的拉唑类药物指的是质子泵抑制剂，这类的药物是目前在临床上应用最广泛、效果最好的抑酸剂，其代表性药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等等，不过，“是药三分毒”，即使再优秀的药物也会存在不良反应，质子泵抑制剂也是如此，该药最常见的不良反应主要是消化道症状，比如恶心、腹胀、腹痛、腹泻和便秘等；而且，近些年来总有人说长期服用质子泵抑制剂有着致癌的风险，那这是真的吗？

当然不是，关于此类药物致癌的说法是从数年前的一次动物试验中所得到的结论，当时的结论是：长期大剂量服用奥美拉唑会导致大鼠胃粘膜出现类癌肿瘤；不过，随后的数次试验中不仅无法再次重复上述结果，反而证明了质子泵抑制剂并不存在致癌性；

另外，抑酸药所致低或无胃酸的状态会引起血清胃泌素浓度的反应性升高 ，而高胃泌素血症会导致胃内肠嗜铬样细胞增殖，很多人认为这种细胞增殖可能是诱发肿瘤的因素，但实际上，并没有确凿的证据可以证实因长期应用质子泵抑制剂引起的高胃泌素血症会有增加肿瘤的风险！

总之，长期服用质子泵抑制剂致癌的说法并没有理论上的依据，是不可信的！

综合内科张医生

曾有文献报道会增加胃类癌的发病率，但依然没有足够的证据证明其是否真的会增加癌症几率。但不管如何，长期使用拉唑类药物，可能会存在其他用药风险，如骨质疏松、肾功能异常、低镁血症、粒细胞减少等。

据我所知，除了卓—艾综合征及长期使用抗栓药物（合并慢性胃炎）的患者，可能需要长期服用拉唑类抗酸药，其他疾病不宜长期连续使用。而对于卓—艾综合征，国外研究是连续使用四年，结果是利大于弊，本人暂时未查到更长时间的相关研究。

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百味草庐

应用拉唑药物后出现的临床良反应80例患者作为研究对象,分析20例患者性别、年龄、不良反应类型等因素.结果 根据数据分析结果显示,拉唑用药后出现不良反应高发人群为30-40岁中青年人群;男性发生率远远高于女性;使用注射这种用药避径发生不良反应的时间大多在用药10min内或7d内,使用口服这种药物途径发生不良反应的时间大多在3-7d内;用药不良反应最多的是过敏反应,会累及患者多系统与器宫.结论 拉唑药物所致不良反应的种类多,对患者身体会产生极大的危害,所以,临床为患者使用拉唑治疗时,一定要做好不良反应的预防.

關鍵字: 健康 奥美拉唑 癌症