大康邁咖
頸椎和胸椎如果出現了偏歪或者是錯位的話，在骨骼就是我們後背脊突可以摸到這個棘突，它會出現一種s型左右的偏歪，或者是那出現前後的滑脫。下圖就是椎體峽部裂導致椎體向前滑脫的影像圖像：
椎體偏歪，滑脫有什麼症狀呢？
先說椎體側彎，椎體側彎的話好發於年輕的兒童，多出現表現在頸椎、胸椎曲度變成了s型的側彎或者是c字形向左側或右側一側彎曲，會出現兩側肩膀的高低肩，或者在下蹲或彎曲時後背的棘突出現一種側彎s型的連線。
椎體出現前後的移位就是我們臨床常說的椎體滑脫，往往是因為椎體出現椎弓峽部裂或者是外傷導致的，這個情況呢，會出現腰部或者是滑脫周圍局部的肌肉出現疼痛，而且會向腰部以下，或者是胸背部往下放射性的疼痛，在做旋轉，或者是負重彎曲，疼痛症狀會明顯加重。
檢查椎體側彎、滑脫可以做哪些檢查？
1、x線片：最常用的就是x線檢查，在平片上，可以明顯的看到椎體的側彎畸形，包括s型或c字形的側彎。史狀位也可以看到椎體向前或向後的滑脫。
2、CT：CT的檢查清晰度和準確度要優於x線，因為CT可以進行多重面多平面的三維重建，可以清晰地觀察椎體前後或左右各側彎和滑脫的程度，並且可以準確的判斷是否有椎弓峽部裂的這個情況。而且CT重建的圖像可以看到前後，椎體滑脫的程度對後方這個脊椎椎管的前後徑產生的增加或減少的影響。
3、磁共振：磁共振和ct一樣，在矢狀位上同樣可以觀察椎體是否是向前或向後發生了滑脫移位，因為磁共振對軟組織信號更加敏感，所以在磁共振上可以判斷椎體是否出現因為滑脫造成的椎體水腫，還可以觀察周圍韌帶是否有牽拉損傷，後方的椎管裡的脊髓是否出現了壓迫水腫的症狀。
張浩醫生
您好，我是冉冉運動康復的康復師，感謝回答這個問題。
錯位一般是說椎體不在原來的位置上，有向前的滑移或者滑脫。像胸椎是很難錯位的，因為胸椎有肋椎關節而且結構穩定，除非是外界力不然很難出現胸椎的錯位。根據你的描述我更多的考慮是脊柱側彎。
脊柱側彎多見於兒童、青少年，早期並沒有症狀也沒有結構變化，後期會出現明顯的脊柱側彎畸形和胸廓畸形等。如果你想知道自己有沒有脊柱側彎你可以做下面幾個檢查：
1. 雙肩及肩胛是否對稱，肩胛下角是否等高。
2. 胸廓有無畸形、左右胸椎是否對稱
3. 單側肋骨隆起，但側肌肉攣縮，兩側腰突、骨盆及雙下肢是否對稱
4. 向前彎腰，脊柱兩側豎脊肌不一樣厚，脊柱有彎曲。
脊柱側彎的康復方法依側彎角度不同而異，10°以下的脊柱側彎可密切隨訪，同時進行姿勢訓練和矯正體操。10°~20°的脊柱側彎，除了上述兩個方式也可以加側方電刺激。20°~40°的脊柱側彎，佩戴側彎矯形器是主要的治療方法，同時配合訓練。40°以上的建議手術矯正。
針對脊柱側彎現在主要的處理方式是運動訓練配合理療。
康復訓練動作：
1. 矯正體操：矯正體操的目的是增強凸側椎旁肌肉肌力，減輕凹側肌肉所產生的拮抗收縮。
通常在俯臥位或匍匐位進行，以利於消除脊柱的縱向重力負荷。
跪臥位，將軀幹向凸側彎曲腹部靠近大腿，雙上肢平行向前伸。這個動作可以提高脊柱側向柔韌性。
（圖1）
2.凸側手提2kg壺鈴在身體一側做從下至上的上舉。動作平穩緩慢，充分用力，準確到位。每次20~30分鐘，每日2~3次。
（圖2）
3.不對稱爬行
（圖3）
主要目的是增加脊柱的柔韌性，俯臥位時，一側上肢前伸過頭同時同側下肢後伸可牽伸同側脊柱。右側彎時，左臂右膝儘量向前邁進，右臂左腿隨後跟進，但始終不超越左臂和右腿，方向為向右側成弧形的前進。胸右腰左彎曲時，左臂和左腿儘量向前邁進，右臂右腿隨後跟進，但始終不超越左臂左腿，前進方向為直線向前。
冉冉運動康復
一般很少會從脊柱的形態來判定可能會導致症狀，因為退變和症狀未必是對應的，盲目的通過影像學來下診斷是不對的，如果有相應的症狀表現，再去反過來參考檢查的影像，這是一種有益的幫助，不可以搞反過來！
偏外、變直與反弓
上述三種狀態，描述的是脊柱形態的變化，從整個頸椎和胸椎的脊柱形態來講，生理曲度都可以消失，不過頸椎是可以反弓的，胸椎可以變直及過凸，偏外則表示椎體可能發生旋轉，實際上這種狀態的變化，和錯位是不分家的。
錯位症狀表現
1.頸椎
頸椎的症狀相對較複雜，錯位的位置不同，症狀表現可以差距很大，例如，上頸段的錯位，可以誘發頭暈、偏頭痛、噁心、後腦勺區域發木、脖子疼痛等，下頸段的錯位可以導致頸、肩、背不舒服，部分人會有腋窩及上肢不適。
2.胸椎
胸椎的錯位，多數會表現在前胸和後背，可以是一種疲勞不適感，也可以導致後背疼痛，頸部不能後仰，前胸後背發悶，呼吸不流暢，駝背的不良姿態，肩胛骨位置發生變化，肩部、背部有沉重感等。
矯正與原則
不同的部位，不同的錯位角度，矯正方式是有區別的，有很多人正骨只講求動作，動動腦子想一下，哪可能每個人錯位，同一種方式，同一種角度都可以矯正？暴力正位更加不可取，脊柱形態的變化與肌肉也關係很大，不可忽視。
對於脊柱形態的整體變化，我們有一個原則，就是沒有症狀發生的話，可不矯正，但是要防止問題的進一步發展，可以適當的做一下按摩，處理好緊張的肌肉消除痛點，有助於恢復，一定記住“沒有完美的脊柱”，不要有心裡負擔！
喬棟談健康
一、認識脊柱
人類脊柱由33塊椎骨（頸椎7塊，胸椎12塊，腰椎5塊，骶骨、尾骨共9塊）借韌帶、關節及椎間盤連接而成。脊柱上端承託顱骨，下聯髖骨，中附肋骨，並作為胸廓、腹腔和盆腔的後壁。脊柱具有支持軀幹、保護內臟、保護脊髓和進行運動的功能。脊柱內部自上而下形成一條縱行的脊管，內有脊髓（注：脊柱不等於脊椎或脊椎骨，脊柱是由N塊脊椎組成的）。
二、脊柱的重要性
“上樑不正下樑歪”的連鎖效應，使得錯位日益加重，甚至可能導致更多的錯位，一旦再出現某些誘發因素，就會導致症狀明顯的突發病徵，使患者驟然感到較為嚴重的疼痛、肢體行動受阻、乃至更嚴重的內臟病變等。
三、頸椎/胸椎偏歪/錯位有什麼症狀？
1.頸椎錯位：可能導致頭痛、眩暈、面部麻痺、耳鳴、視物不清、舌頭麻痺、頸部疼痛、頸部肌肉僵緊、肩臂不適、肩背痛、手臂麻痺、手指麻痺疼痛或不能彎曲、觸摸皮膚時有刺痛感等。
2.胸椎錯位：可能導致頭痛，偏頭痛；眩暈，耳鳴；反胃，嘔吐，空腹吐白沫，飽肚會嘔；肩膀疼，手臂不能向上舉或背屈，似肩周炎，有火灼感；手痛，手麻痺，肘前臂痠痛不能用力打球或拿東西；背痛；胸悶；呼吸不順暢；心跳加速；心律不齊；肋間神經痛；胃痛；腰痛，不能正常彎腰，腿麻痺及抽筋；脅痛，提物跑動時疼痛加劇並咳嗽；膝腫痛，不能下蹲；踝關節痛；髖關節痛；腳跟，腳趾疼痛；部分人會有眼閃；視覺疲憊；食辣時會腰痛；噯氣，屁多；常感枕頭床褥不舒適；自感有長短腿；臀部有灼熱感；精神不振；出冷汗等。
3.腰椎錯位：可能導致腰背痛、下肢痠痛、腰麻痺、不能彎腰、不能下蹲、膝痛、腳底板疼痛等。
4.骶髂關節錯位：可能導致腰背痛、不能彎腰、行走困難、膝關節痛等。
5.尾椎錯位：可能表現為馬尾神經叢痙攣，坐立不安、睡臥不適、尾骨部有痠疼感，並可進一步導致骶髂、腰、胸、頸椎的全面錯位。
沈主任說脊椎
頸椎，胸椎偏歪，從理療保健的角度來說，我們叫脊椎錯位，也就是說，本來每一塊脊椎通過韌帶以及豐富的神經連在一起，象積木一樣整齊地疊成一條直線，但因為個人的生活習慣或工作習慣，比如長期坐姿不下，往一邊歪，側躺看手機，或者是工作時長期固定某一個運作，甚至是外力致傷導致本來整齊的脊椎某一節往一邊歪了或是突出來一些。
背部椎體錯位，有什麼影響？任何逆改大自然原生規律的行為，肯定是有不同程度的影響的。
相信大家都知道，每一節脊椎是必須有韌帶以及各種連帶著人體器官的豐富神經微血管等連著的，如果錯位，肯定會壓迫到神經以及拉傷韌帶的，引起氣血瘀堵。
頸椎錯位時間長了以後，會引起頭部供血供氣不足，經常性頭暈，嗜睡，經常性犯困，有的人就會晚間睡眠質量不好，白天精神狀態很差，記憶力下降，後期嚴重者甚至會突然暈倒。
胸椎錯位的話，有的壓到心經，會經常無故的胸悶心慌心跳，甚至發鬱郁不歡引起抑鬱。如果是女性的話比較容易引起乳腺結節增生等症狀加重。
這些情況看似不嚴重，對生活質量似乎也影響不大，可理可不理，但建議大家還是要重視，任何亞健康不注意調理最終很容易變成某種突發疾病的導火線。
其實象這種錯位的自我理療辦法很簡單，花不了多少時間跟費用 的，首先是針對錯位的位置進行消炎祛瘀，一般只要貼筋骨類的消腫祛瘀貼，目前我們自己在用的有幾種的，我們會根據客戶的實際情況，看錯位的時間有多久，另一個就是看目前壓痛的情況，如果不是特別嚴重壓痛的話，我們一般會用龍脊灸液配合姜灸，先進行兩到三天的消瘀祛腫，第四天會做做手法疏通，再貼兩天。如果是氣血很差，嚴重瘀堵，已經有明顯症狀而且影響到生活起居的，我會給客戶用筋骨膏方，因為這種膏方祛瘀效果比較快，拔溼疏通氣血的效果很明顯，基本貼三天客戶就會明顯舒適很多，這樣方便後面做做手法疏通，稍懂的朋友都知道手法理療是比較痛的，如果不先消瘀直接用手法，會痛得真的懷疑人生的。
第二步就是自己做做脊柱療法，頸椎胸椎錯位，可以借用公共健康設施，做倒掛，通過地心引力自然垂直拉伸自己的脊椎，要持續堅持大概一個月，大概倒掛一週這樣，有錯位的地方會明顯感覺到酸漲痛的，這時候就要一邊繼續貼筋骨膏方了，因為拉伸復位的過程中，多少都會再次傷到被壓迫的神經，這些都是正常的現象，只要一邊拉伸復位一邊消瘀是沒問題的。
堅持一個月後，你就會發現精神狀態以及心情都會比以前舒爽很多，錯位的地方也慢慢的不再覺得漲痛。
這個過程真正花不了多少錢跟時間，關鍵是你自己有沒有重視這個問題，很多的習慣思維就是小問題覺得不影響生活質量就不理，等到亞健康變成大病的才不計血本的往醫院砸錢。平時如果重視這些小毛病，解決在前面，其實花的也不過百把元，真的不夠去做一次B超的花費。
說這麼多，就是希望大家能夠多注重平時的亞健康，不讓小毛病變成無底洞。
古法推拿養生
一般的錯位會導致局部肌肉痠痛，嚴重的會導致上臂疼痛，麻木，血壓升高，心肺等內臟功能失調等！一般可以通過手法調整過來，但平日裡要注意坐姿！堅持鍛鍊！
江醫生脊柱有話說
肩背疼痛胳膊肘都會痛胳膊還抬不起來。
用戶中醫推拿
要是按我們奇經中醫講，各種頸椎病非常重要。就看他這個位置，上通大腦。下聯四肢百骸。是各種氣血。通向大腦的主要幹道，按我們講。各種頸椎病是非常重要的，各種落枕，是小關節錯位，產生的各種痛疼頭暈等等，要是大關節錯位的話，頸椎就偏歪錯位了，就直接影響頭。和五上六腑的各種疾病。等等。
張庫41
人的脊柱就象是自行車的鏈條，如果正直自然又靈活，就氣血通暢，頭腦清醒與四肢靈活有勁，一旦有錯位或變形，首先是卡壓神經，然後神經的緊張牽動影響會到周邊肌肉，造成肌肉僵硬後氣血不暢，長此以往，又會反過來影響脊柱，造成交叉影響，這樣後期脊柱更加變形嚴重。
所以平時我們正確的工作生活姿勢尤其重要，還有就是一旦有肌肉僵硬痠痛，必須找專業醫生或理療師修復，反之只會加重。
而現在大部分病人都是因為缺乏專業知識，沒有及時找對專業醫生或理療師，造成了後期嚴重的問題。
千鳥格頸椎枕
失眠多夢，記憶力下降，頭疼，偏頭疼，腸胃問題，供血不足，視力下降，手臂抬不起來，肩周炎等
