jrtshe
你好，作為內分泌科醫生很高興回答你的問題。糖尿病進行血糖監測是必須做的功課，有些糖尿病患者平時不測血糖，僅在有症狀時才查血糖，這是不科學的。目前常用的自我血糖監測的方法是採取指血血糖，它雖然不能作為糖尿病的診斷依據，但完全可以作為血糖監測的指標。目前常規測的時間點有：1）餐前血糖：當血糖水平很高時空腹血糖水平是首先要關注的，有低血糖風險者（老年人，血糖控制較好者）也應測定餐前血糖。2）餐後2小時血：適用於空腹血糖已獲良好控制但仍不能達到治療目標者。3）
睡前血糖：適用於注射胰島素的患者，特別是注射中長效胰島素的患者。4）夜間血糖：適用於胰島素治療已接近治療目標而空腹血糖仍高者。5）出現低血糖症狀時：應及時監測血糖。6）劇烈運動前後：宜監測血糖。
血糖監測方案：
1）使用基礎胰島素的患者在血糖達標前每週監測3天空腹血糖，每2周複診1次，複診前一天加測5點（空腹、三餐後、睡前）血糖譜; 在血糖達標後每週監測1-2次5點血糖譜。複診前一天加測一次5點血糖譜。
2）使用預混胰島素者在血糖達標前每週監測3天5點血糖譜；在血糖達標後每週監測1-2次5點血糖譜，每月複診1次，複診前一天加測一次5點血糖譜。
3）未使用胰島素治療者的強化血糖監測方案：每週3天每天5到7點血糖監測，主要在藥物調整期間使用。
其實血糖的監測沒有固定的要求，主要還是根據血糖的控制、結合飲食、運動的情況來調整方案。國外更強調餐前血糖的控制，而我國更多關注空腹和餐後2小時血糖，可能跟國內外的飲食結構不同有關。
我個人更傾向在飲食運動規律的情況下，如果需調整藥物，應瞭解全天的血糖情況（空腹、三餐後、睡前血糖），如果打胰島素血糖波動大，最好還要了解三餐前血糖。對於血糖波動特別大，高血糖和低血糖無規律出現，可以行動態血糖監測，為我們調整藥物提供依據。
北京協和內分泌周大夫
嚴格來說，糖尿病患者每天要進行7次自我血糖監測，記錄三餐前、三餐後和睡前的血糖值。但是，如此頻繁的測量，勢必會讓很多患者吃不消而無法堅持。因此，根據病情，糖尿病患者的自我血糖監測方案可以更為個性化，以記錄最為有效的血糖值，幫助醫生調整治療方案。
糖尿病患者要明確自己目前的治療方案，是注射胰島素還是口服藥物治療。如果是注射胰島素，一天打幾針，打什麼劑型也要心中有數。
1、對於基礎胰島素治療患者（比如睡前一次胰島素注射治療）可每週監測3天的空腹血糖，每隔2～4周複診1次，複診前1天加測包括三餐後2小時及睡前共5個時間點的血糖譜。
2、每日兩次預混胰島素治療患者，可每週監測3天的空腹血糖和晚餐前血糖，每隔2～4周複診1次，複診前1天加測包括三餐後2小時及睡前共5個時間點的血糖譜。
3、多次胰島素注射或胰島素泵治療的患者在治療開始階段應每天監測血糖5～7次，如有低血糖表現需隨時測血糖，達到治療目標後每日監測血糖2～4次。
4、對於非胰島素治療的患者一般可每1～2周抽查3天的血糖，比如週一監測早餐前後血糖，週三監測午餐前後血糖，週六監測晚餐前後血糖，用以幫助患者瞭解飲食和相關治療措施對血糖水平的影響。
5、出現生病、手術、外出、情緒激動等情況時，需加強血糖監測。另外，在某些特殊情況下，還要進行隨機血糖監測。例如，糖尿病患者在運動前後和飲酒之後容易發生嚴重低血糖，這個時候很有必要檢測血糖。
糖尿病之友
糖尿病患者除了控制飲食，按時應用降糖藥外，監測血糖也是非常重要的內容。
血糖的監測
血糖的監測時間點包括三餐前血糖、三餐後2小時血糖、睡前血糖、夜間3點血糖以及任何不舒服時（包括進食甜食、餐量增加、自覺低血糖等不適時）。但具體血糖監測頻率的選擇要根據每個人的具體情況因人而異，並非都要每天測這麼多。
對於初發糖尿病者，最好要測早晨空腹血糖、三餐後2小時血糖及睡覺前血糖，一天四到五次。以便了解空腹血糖水平及不同食物進餐後對血糖的影響。在飲食特別甜或進食量突然增加很多時，也要監測血糖。在其他不舒服，特別是出冷汗懷疑低血糖時一定也要監測血糖。
對於血糖控控制較理想者可以每週挑自己休息的一天，比如週六測一下空腹血糖、三餐後2小時及睡前血糖，基本也能瞭解自己血糖的波動情況。
對於血糖控制不理想的糖尿病患者，可以每天監測4-7次，必要時還可以增加次數，直到血糖控制滿意為止，對早晨血糖較高者一定要測夜間3點的血糖以排除夜間低血糖可能。
對於使用胰島素者，開始時可以每天監測5次到8次，血糖達到治療目標後可以減少次數，每天2-4次。
對於一些特殊情況的糖尿病患者，可以挑重點時間段測。如容易發生低血糖者最好監測三餐前血糖以排除低血糖的可能，對於空腹血糖控制良好但糖化血紅蛋白沒有達標的患者重點測餐後2小時血糖。
糖尿病患者血糖達標是要求24小時血糖均達標，包括空腹，餐後，睡覺的時候。任何一個時間段的血糖超過標準，都會對人體血管產生不良影響，如導致動脈硬化等。
糖化血紅蛋白的監測
血糖檢測僅反映的是血糖的一個瞬間數值，並不能真實反映糖尿病患者整體的血糖控制情況。而糖化血紅蛋白可以反映患者近三個月來血糖平均控制情況，所以糖尿病患者可以每3個月測定一次糖化血紅蛋白。
對年輕、沒有糖尿病併發症的患者，糖化血紅蛋白目標值可以設定為6.0%-6.5%以下。
對一般糖尿病患者，糖化血紅蛋白目標值可以設定為7%以下。
對年齡較大、有心血管疾病等併發症者，糖化血紅蛋白目標值可以放寬到8%以下。
醫患家
血糖監測基本指標包括空腹血糖、餐後血糖和糖化血紅蛋白。
糖化血紅蛋白指標是反映血糖水平的金標準，反映過去2-3個月的平均血糖水平。一般糖友應該每半年檢查一次，血糖控制不達標的話應該每三個月查一次。
平時可以用家用血糖儀自我監測，據我所知，現在糖友監測血糖的頻率一般是自己決定的或者是根據自己的心情，想測就測，不想測或者忙起來忘了測也就算了，這樣的監測方式其實是事半功倍的，達不到監測病情的效果。糖友監測頻率應該根據自己的治療方式和血糖控制情況來決定。
胰島素強化治療患者應在治療開始階段每天監測5-7次血糖，涵蓋空腹、三餐前後、睡前。如果有低血糖表現需要隨時監測血糖。如果出現不明原因的空腹高血糖，應監測夜間2-3點血糖。
使用基礎胰島素的患者，應嚴密監測空腹血糖，如果血糖控制達標，則每週監測3次血糖即空腹、早餐後、晚餐後即可。使用預混胰島素的話，每週監測3次空腹和晚餐前血糖，便於調整胰島素劑量。血糖達標後，每週監測3次血糖即空腹、晚餐前和晚餐後即可。
使用口服降糖藥者可每週監測2-4次空腹或餐後2小時血糖，或在就診前一週內連續監測3天，每天監測7點血糖（早餐前後、午餐前後、晚餐前後和睡前）。
單純飲食控制和運動鍛鍊控制血糖的糖友，可以每週有一天監測7點血糖或者使用餐時配對試驗，即每週抽出三天測某一頓飯的餐前和餐後血糖，比如週一的早餐前後，週三的午餐前後和週五的晚餐前後。
良好的血糖監測是醫生調整治療方案的依據也是判斷治療手段是否有效的標準，所以糖友一定要做好日常監測。
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糖尿病，生活水平不斷提高的代價，屬於一種常見的慢性疾病，對於糖尿病患者而言，一旦血糖水平控制不佳，會導致一系列的嚴重併發症，血糖穩定對於患者預後很關鍵，所以糖尿病患者日常監測血糖非常重要。
糖尿病一天應該測多少次血糖呢？
血糖監測次數還需根據患者的具體情況來確定。
1、患病嚴重患者或血糖控制情況差的患者。
若患者近期血糖波動較大，病情較嚴重或血糖控制不理想，建議嚴格按照每天測7次的頻率來進行監測，即三餐前+三餐後+睡前，必要時，有的患者還要加測午夜 12 點、凌晨 3 點的血糖等，直到血糖較控制的穩定。
2、血糖控制較穩定患者。
當患者感覺病情穩定，同時通過飲食和活動的生活方式干預後，血糖控制較好，可每週監測 1～2 天，每天 5 次。直到患者可以很好的控制血糖，監測次數可進一步減少，不過要保證至少每週選擇3個時間點監測，抽檢來確定血糖的控制現狀，以及時發現問題，及早就醫治療。
3、血糖監測的常規點。
空腹、餐前和餐後 2 小時血糖：這三個時間點是患者自我血糖監測的常規點。這是當時的即刻血糖，需要注意的是這些測試結果並不能作為診斷糖尿病的依據。
4、血糖監測時間的適用人群。
（1）餐前空腹血糖：血糖水平很高、低血糖風險者（老年人，血糖控制較好者）需要關注餐前血糖；
（2）餐後 2 小時血糖：空腹血糖已經控制良好，但仍不能達標者；
（3）睡前血糖：注射胰島素治療的患者，尤其是注射中長效胰島素患者；
（4）夜間血糖：胰島素治療已經近乎達標，但是空腹血糖仍偏高；
（5）特殊時間點：低血糖時；劇烈運動前後，應注意監測血糖變化。
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一天到底測血糖幾次，根據病情來算。糖尿病病情不同，測血糖的次數也不相同。而且在測血糖的時候要注意採血規範，血糖試紙要匹配，消毒劑也要使用正確，這樣測血糖的血糖值才是最準確的。
不同的病情，測血糖的次數也有所不同
◇血糖穩定的患者，每週測血糖至少3次
血糖穩定對於糖尿病人來說是求之不得的，但是不要覺得血糖穩定了，就萬事大吉了，就不需要測血糖了。就算血糖再穩定，只要是糖尿病患者，每週也至少要測三次血糖，比如每週的二四六測血糖，總的來說就是抽查，以便第一時間發現血糖異常。
◇血糖不穩定的患者，每天測血糖7次
如果糖尿病人的血糖在一段時間內的波動較大 ，或者血糖控制的並不好， 那麼就要嚴格的測血糖，也就是每天再7個時間點來測血糖，也就是空腹血糖，餐後血糖，睡前血糖，把這幾個時間點的血糖值記錄下來，複診時可以提供給醫生。
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39小心肝
翼龍科技匯
對糖尿病人來說，把血糖控制好治療取得良好效果的保證，血糖是高還是低只能通過檢測來判斷。好在家用血糖儀的普及，給糖友們帶來了很大的方便，但怎麼測血糖才是最經濟實惠，而又能最有效地判斷血糖控制效果呢？
這就要求糖友們測血糖要把握的原則是：為需要而測，不是為測而測，要知道從血糖檢測結果能得到什麼信息。
一天七次檢測 糖尿病人的血糖控制是指對全天總體血糖水平的控制，通過對一個空腹、兩個餐前、三個餐後、一個睡前22:00這七個血糖的檢測，可以對全天的整體血糖水平做一個較為全面的瞭解。
一天四次檢測 空腹血糖代表全天血糖的基礎水平，而餐後血糖即反映自身胰島功能狀態也反映服用降糖藥的效果，常通過一個空腹、三個餐後的檢測來判斷血糖控制情況。
隨時血糖檢測 隨時瞭解血糖高低、評判突發事件對血糖的影響，往往通過上述七個血糖檢測點再加夜間1-3點間等八個血糖檢測點來進行。
瞭解了各個血糖檢測點血糖檢測的意義，就要根據自己的病情來科學合理的安排血糖檢測的次數了。下面是兩位患病多年的糖友的血糖檢測方案，不妨參考一下：
第一位：糖尿病6年，血糖控制較為穩定，無併發症發生。
季度測：每1-3個月選一天檢測七次血糖，即早晨空腹及餐後、午餐和晚餐前、午餐和晚餐後、晚上22:00，瞭解全天血糖控制狀況
月測：每10天至一個月，選一天檢測四次血糖，即早晨空腹及三個餐後，瞭解降糖藥效果。
日測：遇三餐食物有大變化或有突發情況，即檢測一個隨機血糖。
每二位：糖尿病3年，血糖控制不太穩定，偶有低血糖發生。
將七個時點的血糖檢測分開在一週或10天或半月或一個月內檢測，比如第一天測空腹血糖，每三天測早餐後2小時，第五天測午餐前血糖，以此類推。
總之，如何檢測血糖，不是所有人都千篇一律，要根據自己的病情及治療情況而定，不在於檢測次數的多少，關鍵是檢測的要有意義。
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天天聽健康
本人得三十幾年糖尿了。天天測血糖，測不起的。但是不測又不安全，怎麼辦?找規律呀。找自身因吃飯時間、食物多少份量、食物品種花樣，運動的時間、運動量，藥物量、時間，心情好壞，等形成血糖波動的規律。即可。八九不離十吧。我住院時，醫生護士都佩服我，我說我現在血糖多少，一測，基本上差不多。在轉換環境或生其他病時，要勤測血糖，還是留心找規律。可以省不少事又省不少錢。當然，條件好是另外一碼事。但外國專家說，若天天測幾次，反而不利調控血糖。因為精神壓力太大了。反而不好。
大蠍子用戶5950467594
堅持自我血糖監測對於糖尿病血糖控制的意義十分重要，一方面有助於患者掌握血糖控制狀況，對飲食、運動、用藥的效果進行評估，另一方面也可以幫助患者調整生活方式，防止低血糖發生。那麼血糖應該一天測幾次呢?
血糖不穩定：每天測7次
檢測血糖的次數和血糖控制狀況有很大的關係，如果近期血糖波動較大，或者血糖一直控制不理想，那麼應該嚴格按照每天測7個時間點血糖的頻率進行檢測，即三餐前+三餐後+睡前，如果早晨出現異常血糖波動，必要時還需加測凌晨2點或3點血糖。
血糖穩定：每週至少測3次
如果血糖控制已經比較穩定了，也不要以為血糖監測不需要了，對於糖尿病患者來說，也應該至少每個星期監測3個時間點，比如每週一三五監測餐後血糖，或者二四六監測餐前血糖。總之就是抽檢，如果發現血糖異常，應該及時就醫。
