jrtshe
你好，作为内分泌科医生很高兴回答你的问题。糖尿病进行血糖监测是必须做的功课，有些糖尿病患者平时不测血糖，仅在有症状时才查血糖，这是不科学的。目前常用的自我血糖监测的方法是采取指血血糖，它虽然不能作为糖尿病的诊断依据，但完全可以作为血糖监测的指标。目前常规测的时间点有：1）餐前血糖：当血糖水平很高时空腹血糖水平是首先要关注的，有低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）也应测定餐前血糖。2）餐后2小时血：适用于空腹血糖已获良好控制但仍不能达到治疗目标者。3）
睡前血糖：适用于注射胰岛素的患者，特别是注射中长效胰岛素的患者。4）夜间血糖：适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。5）出现低血糖症状时：应及时监测血糖。6）剧烈运动前后：宜监测血糖。
血糖监测方案：
1）使用基础胰岛素的患者在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，每2周复诊1次，复诊前一天加测5点（空腹、三餐后、睡前）血糖谱; 在血糖达标后每周监测1-2次5点血糖谱。复诊前一天加测一次5点血糖谱。
2）使用预混胰岛素者在血糖达标前每周监测3天5点血糖谱；在血糖达标后每周监测1-2次5点血糖谱，每月复诊1次，复诊前一天加测一次5点血糖谱。
3）未使用胰岛素治疗者的强化血糖监测方案：每周3天每天5到7点血糖监测，主要在药物调整期间使用。
其实血糖的监测没有固定的要求，主要还是根据血糖的控制、结合饮食、运动的情况来调整方案。国外更强调餐前血糖的控制，而我国更多关注空腹和餐后2小时血糖，可能跟国内外的饮食结构不同有关。
我个人更倾向在饮食运动规律的情况下，如果需调整药物，应了解全天的血糖情况（空腹、三餐后、睡前血糖），如果打胰岛素血糖波动大，最好还要了解三餐前血糖。对于血糖波动特别大，高血糖和低血糖无规律出现，可以行动态血糖监测，为我们调整药物提供依据。
北京协和内分泌周大夫
严格来说，糖尿病患者每天要进行7次自我血糖监测，记录三餐前、三餐后和睡前的血糖值。但是，如此频繁的测量，势必会让很多患者吃不消而无法坚持。因此，根据病情，糖尿病患者的自我血糖监测方案可以更为个性化，以记录最为有效的血糖值，帮助医生调整治疗方案。
糖尿病患者要明确自己目前的治疗方案，是注射胰岛素还是口服药物治疗。如果是注射胰岛素，一天打几针，打什么剂型也要心中有数。
1、对于基础胰岛素治疗患者（比如睡前一次胰岛素注射治疗）可每周监测3天的空腹血糖，每隔2～4周复诊1次，复诊前1天加测包括三餐后2小时及睡前共5个时间点的血糖谱。
2、每日两次预混胰岛素治疗患者，可每周监测3天的空腹血糖和晚餐前血糖，每隔2～4周复诊1次，复诊前1天加测包括三餐后2小时及睡前共5个时间点的血糖谱。
3、多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗的患者在治疗开始阶段应每天监测血糖5～7次，如有低血糖表现需随时测血糖，达到治疗目标后每日监测血糖2～4次。
4、对于非胰岛素治疗的患者一般可每1～2周抽查3天的血糖，比如周一监测早餐前后血糖，周三监测午餐前后血糖，周六监测晚餐前后血糖，用以帮助患者了解饮食和相关治疗措施对血糖水平的影响。
5、出现生病、手术、外出、情绪激动等情况时，需加强血糖监测。另外，在某些特殊情况下，还要进行随机血糖监测。例如，糖尿病患者在运动前后和饮酒之后容易发生严重低血糖，这个时候很有必要检测血糖。
糖尿病之友
糖尿病患者除了控制饮食，按时应用降糖药外，监测血糖也是非常重要的内容。
血糖的监测
血糖的监测时间点包括三餐前血糖、三餐后2小时血糖、睡前血糖、夜间3点血糖以及任何不舒服时（包括进食甜食、餐量增加、自觉低血糖等不适时）。但具体血糖监测频率的选择要根据每个人的具体情况因人而异，并非都要每天测这么多。
对于初发糖尿病者，最好要测早晨空腹血糖、三餐后2小时血糖及睡觉前血糖，一天四到五次。以便了解空腹血糖水平及不同食物进餐后对血糖的影响。在饮食特别甜或进食量突然增加很多时，也要监测血糖。在其他不舒服，特别是出冷汗怀疑低血糖时一定也要监测血糖。
对于血糖控控制较理想者可以每周挑自己休息的一天，比如周六测一下空腹血糖、三餐后2小时及睡前血糖，基本也能了解自己血糖的波动情况。
对于血糖控制不理想的糖尿病患者，可以每天监测4-7次，必要时还可以增加次数，直到血糖控制满意为止，对早晨血糖较高者一定要测夜间3点的血糖以排除夜间低血糖可能。
对于使用胰岛素者，开始时可以每天监测5次到8次，血糖达到治疗目标后可以减少次数，每天2-4次。
对于一些特殊情况的糖尿病患者，可以挑重点时间段测。如容易发生低血糖者最好监测三餐前血糖以排除低血糖的可能，对于空腹血糖控制良好但糖化血红蛋白没有达标的患者重点测餐后2小时血糖。
糖尿病患者血糖达标是要求24小时血糖均达标，包括空腹，餐后，睡觉的时候。任何一个时间段的血糖超过标准，都会对人体血管产生不良影响，如导致动脉硬化等。
糖化血红蛋白的监测
血糖检测仅反映的是血糖的一个瞬间数值，并不能真实反映糖尿病患者整体的血糖控制情况。而糖化血红蛋白可以反映患者近三个月来血糖平均控制情况，所以糖尿病患者可以每3个月测定一次糖化血红蛋白。
对年轻、没有糖尿病并发症的患者，糖化血红蛋白目标值可以设定为6.0%-6.5%以下。
对一般糖尿病患者，糖化血红蛋白目标值可以设定为7%以下。
对年龄较大、有心血管疾病等并发症者，糖化血红蛋白目标值可以放宽到8%以下。
医患家
血糖监测基本指标包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白。
糖化血红蛋白指标是反映血糖水平的金标准，反映过去2-3个月的平均血糖水平。一般糖友应该每半年检查一次，血糖控制不达标的话应该每三个月查一次。
平时可以用家用血糖仪自我监测，据我所知，现在糖友监测血糖的频率一般是自己决定的或者是根据自己的心情，想测就测，不想测或者忙起来忘了测也就算了，这样的监测方式其实是事半功倍的，达不到监测病情的效果。糖友监测频率应该根据自己的治疗方式和血糖控制情况来决定。
胰岛素强化治疗患者应在治疗开始阶段每天监测5-7次血糖，涵盖空腹、三餐前后、睡前。如果有低血糖表现需要随时监测血糖。如果出现不明原因的空腹高血糖，应监测夜间2-3点血糖。
使用基础胰岛素的患者，应严密监测空腹血糖，如果血糖控制达标，则每周监测3次血糖即空腹、早餐后、晚餐后即可。使用预混胰岛素的话，每周监测3次空腹和晚餐前血糖，便于调整胰岛素剂量。血糖达标后，每周监测3次血糖即空腹、晚餐前和晚餐后即可。
使用口服降糖药者可每周监测2-4次空腹或餐后2小时血糖，或在就诊前一周内连续监测3天，每天监测7点血糖（早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前）。
单纯饮食控制和运动锻炼控制血糖的糖友，可以每周有一天监测7点血糖或者使用餐时配对试验，即每周抽出三天测某一顿饭的餐前和餐后血糖，比如周一的早餐前后，周三的午餐前后和周五的晚餐前后。
良好的血糖监测是医生调整治疗方案的依据也是判断治疗手段是否有效的标准，所以糖友一定要做好日常监测。
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糖尿病，生活水平不断提高的代价，属于一种常见的慢性疾病，对于糖尿病患者而言，一旦血糖水平控制不佳，会导致一系列的严重并发症，血糖稳定对于患者预后很关键，所以糖尿病患者日常监测血糖非常重要。
糖尿病一天应该测多少次血糖呢？
血糖监测次数还需根据患者的具体情况来确定。
1、患病严重患者或血糖控制情况差的患者。
若患者近期血糖波动较大，病情较严重或血糖控制不理想，建议严格按照每天测7次的频率来进行监测，即三餐前+三餐后+睡前，必要时，有的患者还要加测午夜 12 点、凌晨 3 点的血糖等，直到血糖较控制的稳定。
2、血糖控制较稳定患者。
当患者感觉病情稳定，同时通过饮食和活动的生活方式干预后，血糖控制较好，可每周监测 1～2 天，每天 5 次。直到患者可以很好的控制血糖，监测次数可进一步减少，不过要保证至少每周选择3个时间点监测，抽检来确定血糖的控制现状，以及时发现问题，及早就医治疗。
3、血糖监测的常规点。
空腹、餐前和餐后 2 小时血糖：这三个时间点是患者自我血糖监测的常规点。这是当时的即刻血糖，需要注意的是这些测试结果并不能作为诊断糖尿病的依据。
4、血糖监测时间的适用人群。
（1）餐前空腹血糖：血糖水平很高、低血糖风险者（老年人，血糖控制较好者）需要关注餐前血糖；
（2）餐后 2 小时血糖：空腹血糖已经控制良好，但仍不能达标者；
（3）睡前血糖：注射胰岛素治疗的患者，尤其是注射中长效胰岛素患者；
（4）夜间血糖：胰岛素治疗已经近乎达标，但是空腹血糖仍偏高；
（5）特殊时间点：低血糖时；剧烈运动前后，应注意监测血糖变化。
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一天到底测血糖几次，根据病情来算。糖尿病病情不同，测血糖的次数也不相同。而且在测血糖的时候要注意采血规范，血糖试纸要匹配，消毒剂也要使用正确，这样测血糖的血糖值才是最准确的。
不同的病情，测血糖的次数也有所不同
◇血糖稳定的患者，每周测血糖至少3次
血糖稳定对于糖尿病人来说是求之不得的，但是不要觉得血糖稳定了，就万事大吉了，就不需要测血糖了。就算血糖再稳定，只要是糖尿病患者，每周也至少要测三次血糖，比如每周的二四六测血糖，总的来说就是抽查，以便第一时间发现血糖异常。
◇血糖不稳定的患者，每天测血糖7次
如果糖尿病人的血糖在一段时间内的波动较大 ，或者血糖控制的并不好， 那么就要严格的测血糖，也就是每天再7个时间点来测血糖，也就是空腹血糖，餐后血糖，睡前血糖，把这几个时间点的血糖值记录下来，复诊时可以提供给医生。
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对糖尿病人来说，把血糖控制好治疗取得良好效果的保证，血糖是高还是低只能通过检测来判断。好在家用血糖仪的普及，给糖友们带来了很大的方便，但怎么测血糖才是最经济实惠，而又能最有效地判断血糖控制效果呢？
这就要求糖友们测血糖要把握的原则是：为需要而测，不是为测而测，要知道从血糖检测结果能得到什么信息。
一天七次检测 糖尿病人的血糖控制是指对全天总体血糖水平的控制，通过对一个空腹、两个餐前、三个餐后、一个睡前22:00这七个血糖的检测，可以对全天的整体血糖水平做一个较为全面的了解。
一天四次检测 空腹血糖代表全天血糖的基础水平，而餐后血糖即反映自身胰岛功能状态也反映服用降糖药的效果，常通过一个空腹、三个餐后的检测来判断血糖控制情况。
随时血糖检测 随时了解血糖高低、评判突发事件对血糖的影响，往往通过上述七个血糖检测点再加夜间1-3点间等八个血糖检测点来进行。
了解了各个血糖检测点血糖检测的意义，就要根据自己的病情来科学合理的安排血糖检测的次数了。下面是两位患病多年的糖友的血糖检测方案，不妨参考一下：
第一位：糖尿病6年，血糖控制较为稳定，无并发症发生。
季度测：每1-3个月选一天检测七次血糖，即早晨空腹及餐后、午餐和晚餐前、午餐和晚餐后、晚上22:00，了解全天血糖控制状况
月测：每10天至一个月，选一天检测四次血糖，即早晨空腹及三个餐后，了解降糖药效果。
日测：遇三餐食物有大变化或有突发情况，即检测一个随机血糖。
每二位：糖尿病3年，血糖控制不太稳定，偶有低血糖发生。
将七个时点的血糖检测分开在一周或10天或半月或一个月内检测，比如第一天测空腹血糖，每三天测早餐后2小时，第五天测午餐前血糖，以此类推。
总之，如何检测血糖，不是所有人都千篇一律，要根据自己的病情及治疗情况而定，不在于检测次数的多少，关键是检测的要有意义。
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天天听健康
本人得三十几年糖尿了。天天测血糖，测不起的。但是不测又不安全，怎么办?找规律呀。找自身因吃饭时间、食物多少份量、食物品种花样，运动的时间、运动量，药物量、时间，心情好坏，等形成血糖波动的规律。即可。八九不离十吧。我住院时，医生护士都佩服我，我说我现在血糖多少，一测，基本上差不多。在转换环境或生其他病时，要勤测血糖，还是留心找规律。可以省不少事又省不少钱。当然，条件好是另外一码事。但外国专家说，若天天测几次，反而不利调控血糖。因为精神压力太大了。反而不好。
大蝎子用户5950467594
坚持自我血糖监测对于糖尿病血糖控制的意义十分重要，一方面有助于患者掌握血糖控制状况，对饮食、运动、用药的效果进行评估，另一方面也可以帮助患者调整生活方式，防止低血糖发生。那么血糖应该一天测几次呢?
血糖不稳定：每天测7次
检测血糖的次数和血糖控制状况有很大的关系，如果近期血糖波动较大，或者血糖一直控制不理想，那么应该严格按照每天测7个时间点血糖的频率进行检测，即三餐前+三餐后+睡前，如果早晨出现异常血糖波动，必要时还需加测凌晨2点或3点血糖。
血糖稳定：每周至少测3次
如果血糖控制已经比较稳定了，也不要以为血糖监测不需要了，对于糖尿病患者来说，也应该至少每个星期监测3个时间点，比如每周一三五监测餐后血糖，或者二四六监测餐前血糖。总之就是抽检，如果发现血糖异常，应该及时就医。
