无限溺爱尼糯米的A君

阿司匹林在治疗心脑血管疾病中，占据着举足轻重的地位，但使用阿司匹林预防中风前，需要明确一个问题：你的目的是预防脑梗塞，还是预防脑出血。

中风分为脑梗塞、脑出血。前者是因为血管堵塞不通，以致脑组织缺血坏死；后者是因为脑血管破裂，引起的一些列临床急症。通常，阿司匹林只能预防脑梗塞，这是由阿司匹林的药理作用所决定的：阿司匹林主要起抗血小板聚集的作用，从而预防血栓形成，防止血管被堵塞，从而预防脑梗塞的发生。但，请注意了：也正因为阿司匹林可抗血小板聚集，从而也增加了脑出血的风险。所以，如果你是脑出血的高危病人，是不能吃阿司匹林，否则，只会适得其反，增加脑出血风险，危及生命。

在使用阿司匹林时，需要明确几个问题：

一、明确阿司匹林的剂型

现在常用的阿司匹林剂型有肠溶剂性和普通剂型。肠溶剂型需要空腹服用，普通剂型需要餐后服用，以减轻对胃黏膜的损伤。否则，错误的服药时间，会加重胃黏膜损伤，尤其是普通剂型的阿司匹林。

二、明确是否有严重的心、肝、肾功能不全

由于阿司匹林本身具有肝脏毒性，会损伤肝脏，所以，严重肝功能不全的患者，不能使用阿司匹林；肾功能不全的患者，虽然在使用阿司匹林前，肾功能正常，但在使用阿司匹林后，却可能引起肾功能异常，所以严重肾功能不全的患者不能使用阿司匹林；其次，严重心功能不全的患者也不能使用阿司匹林。

三、明确既往是否发生过哮喘

哮喘会使人出现严重的呼吸困难，重症哮喘患者若抢救不及时，往往危及生命。由于阿司匹林可以诱发哮喘，尤其是既往使用水杨酸类药物诱发过哮喘的患者。所以，在使用阿司匹林前，需明确既往是否发生过哮喘，如果有哮喘，需再次明确是否与水杨酸类药物诱发有关。

四、明确是否有胃肠道疾病

阿司匹林可损伤胃肠道黏膜，增加消化道出血的风险。所以，在使用阿司匹林前，需明确是否有相关胃肠道疾病，尤其是消化道溃疡，不能使用阿司匹林。否则，会出现消化道出血，甚至穿孔。

五、明确是否为易出血体质

易出血体质的患者，使用阿司匹林会增加出血风险，如脑出血、消化道出血、皮肤黏膜出血等，属于使用阿司匹林的禁忌症。所以，在使用阿司匹林前，需明确是否为易出血体质，否则不能使用阿司匹林。

综上，使用阿司匹林需要明确是为了预防脑出血还是脑梗塞，脑出血病人不能使用阿司匹林。在使用阿司匹林前，还需明确阿司匹林的剂型、是否存在相关禁忌症的疾病。

祝您身体健康、猪年大吉！

医学莘

好家伙，一次三个问题。

阿司匹林能预防缺血性脑中风。

但要具体。

因为脑出血也是中风的一种，而阿司匹林会增加出血风险。

对于脑出血，最基本的预防是控制高血压，因为大多数脑出血都是因为高血压导致的，只要控制好高血压，吃阿司匹林也可以预防缺血性中风。

临床一部分人又脑出血，又脑梗塞。

阿司匹林预防缺血性脑中风是指南明确指出的，是经过大规模，大样本，多种族临床观察得出的结论。

所以无需讨论。

具体原理，大家可以参考小王医生其他文章。

哪些人需要警惕呢？

这就是脑中风的高危人群:三高朋友，有家族史的朋友，吸烟，熬夜，劳累，心情压抑等等这些人群是脑中风的高发人群，需要重视。

还有有一种房颤引起的脑中风，需要积极控制房颤，预防血栓。

日常如何护理?

这个我不太明白，您说的是预防脑中风还是已经脑中风的护理。

另一种是动脉粥样硬化形成的，那就需要预防就是积极控制三高，戒烟，适当运动，低盐低脂低糖饮食，好心情。

有高危因素的人群需要口服阿司匹林加他汀去预防。

具体哪些人需要口服阿司匹林，因篇幅有限，头条有一篇《人到多大年纪需要每天吃阿司匹林》，小王医生有详细回答。

对于已经有脑中风的护理，其实小王医生也回答过多次。

在此，再简单说一说吧。

首先要爱他们，鼓励他们，突然的偏瘫，失语，半身不遂，使得好多人对生活没有了信心。

其次就是，按时吃药，监测血压血糖。

注意照顾好吃喝拉撒，这个小王医生也多次提到过，请大家回顾。

小王医生说:

预防需要医生建议，不要随便吃，五十岁以下，七十岁以上阿司匹林预防心脑血管疾病没有证据。

如果明确缺血性心脑血管疾病那就按时服用，无需讨论。

(小王医生说健康，谢谢您的阅读，如果您觉得有道理，请您分享给更多朋友。有任何问题，我们可以多交流，有不当之处，请批评指导。)

心血管王医生

看到您的问题，首先我们先来简单了解一下阿司匹林的药理作用。

阿司匹林(Aspirin）经过近百年的临床应用，它在临床上广泛应用于各种轻度或中度疼痛、发热疾病的退热、风湿痛等都有很好的疗效。

近年来通过研究发现阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，因此，在临床上，用阿司匹林的抗血小板聚集作用来预防脑中风非常常见。

但是，对于未发生过脑中风的人群来讲，服用阿司匹林能否预防脑中风的发生并不是太确定它的预防效果，因此，对于脑中风患者，服用阿司匹林抗血小板作用能起到一定的预防作用，对于未发生过脑中风的人群，服用阿司匹林能否起到预防脑中风的发生并没有相关的研究报道，因此，对这类人群应用阿司匹林能否起到预防的效果并没有科学的依据，是不建议长期服用的，容易引起出血、胃肠道不适等症状的发生。

对于得了脑中风的患者，平时要注意坚持按时规律服用降压、降糖、降脂及抗凝等药物，日常生活中在饮食上要选择低盐、低脂、足量蛋白质，并且要进食新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，禁食辛辣、刺激性食物，戒烟限酒，进行适量地活动，不宜进行剧烈的运动，同时要避免长期精神紧张、压力过大，保持心态平衡，情绪稳定，如果有肢体偏瘫等情况，要坚持进行康复锻炼，要明白康复过程是一个长期的过程，恢复会需要较长的时间，不能急于一时，要坚持，戒急戒躁，定期复查，如果出现头晕、肢体麻木、言语不利等症状时，要及时到医院就诊！

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只能说可能预防脑梗死，但可能增加脑出血。脑中风的概念很大，包括脑梗死和脑出血，还有其他，具体可以参看我的文章。但都会引起肢体偏瘫、失语、吞咽困难等表现。

【药理】

阿司匹林是抗血小板聚集的药物，减少形成血栓的风险，但同时也增加了出血的风险。

【适应症】

如果有脑梗、心梗、房颤、动脉粥样硬化、颈部斑块的需要坚持服用阿司匹林。而其他人群就需要评估风险决定是否用药。

心血管风险因素包括：年纪，吸烟，高血压，糖尿病，高脂血症，心梗，房颤，脑缺血，肾脏病等

【日常护理】

指的是如何预防中风么？肯定是要控制好危险因素，其次，要调整生活方式，不熬夜，不抽烟，多运动；最后，一定要保持一颗乐观的心，不要多愁善感胡思乱想抑郁躁狂等

大脑梗知识

对于脑出血，最基本的预防是控制高血压，因为大多数脑出血都是因为高血压导致的，只要控制好高血压，吃阿司匹林也可以预防缺血性中风。

關鍵字: 健康 阿司匹林 预防