阿司匹林能不能长期服用?

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首先,我们要明白阿司匹林是什么药物?

阿司匹林是抗血小板药物,可以抑制血小板的释放,从而减少血栓的形成。简单的说,就是减少凝血。它常用于动脉粥样硬化患者的心肌梗塞及暂时性脑缺血的发生。

阿司匹林是一种解热镇痛抗炎药,口服可剌激胃黏膜引起上腹不适及恶心呕吐,长期使用易致胃黏膜损伤,引起胃溃疡及胃出血。

特异体质服用阿司匹林后可引起皮疹、血管神经性水肿及哮喘等过敏反应。长期服用,对肝脏、肾脏、心脏等重要器官都有一定的影响。

阿司匹林被誉为“功能性药物”但是,有以下者禁止服药:

1.对阿司匹林药物过敏者。

2.因为阿司匹林可导致溶血,有这类疾病的人不要服用。

3.肾病、胃溃疡、糖尿病、痛风症等患者,必须在医生的许可下服用。

5.血友病病人或其他出血倾向者不宜服用。

6.孕妇。


大家医联医生集团

阿司匹林是临床较为常用的一个药物,大家都很熟悉。它不但可以用于解热镇痛,还可以用于抗血栓。但阿司匹林有一个最常见的不良反应就是消化道损伤(包括消化道黏膜糜烂、溃疡、危及生命的消化道出血及穿孔,以及较少见的肠狭窄),可表现为恶心、呕吐、上腹不适或疼痛、呕血、黑便。那么,阿司匹林可以长期服用吗?


解热镇痛


抗血栓

阿司匹林的抗血小板作用直到1974年才被临床试验所证实。1980年被美国FDA批准用于脑卒中,1985年被批准用于心肌梗死。由于动脉粥样硬化心血管疾病是一个动态累积进展的过程。随着患者年龄的增长,发生风险逐渐增加。血栓形成是心血管疾病的关键环节,具有不可预测性,因此,

对于有血栓发生风险的高危患者应该坚持长期服用。而已经发生心血管疾病的患者往往需要终身服用阿司匹林来预防疾病的二次发作。一般来讲,小剂量阿司匹林(75-150mg)具有较好的安全性。如果剂量过小,抗血栓的疗效不确定。如果剂量过大,不良反应增加。


综上所述,阿司匹林用于解热镇痛不可长期应用,而用于抗血小板凝聚,预防血栓形成,则需要长期服用。


刘药师话用药

服用高剂量阿司匹林可引起急性中毒,经常服用低剂量阿司匹林也可逐渐出现中毒。

摄入过量的阿司匹林和类似药物(水杨酸盐)可引起急性中毒,但要相当大的剂量才能引起急性中毒。体重约68公斤的人摄入30克以上的阿司匹林片才引起轻度中毒。因此,阿司匹林过量引起的急性中毒是很少见的意外事件。

雷耶氏综合征
1963年澳大利亚小儿病理学家雷耶博士发现有21例4个月至16岁的病儿因服用阿斯匹林而突然发生急性精神、神经症状,而且都在短时间内相继死亡。尸体解剖证实,服药者脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象,后来人们便称此病为雷耶氏综合症。
近几年,人们发现雷耶氏综合症在任何年龄均可发生,但以少儿发病率最高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后,若服用阿斯匹林,约7天左右最易罹患此病。雷耶氏综合症的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等,严重者会昏迷、抽搐,甚至死亡。据美国疾病控制中心报告,雷耶氏综合症病人的死亡率可高达32%。少儿患此病,若能早期诊治,可以安全恢复健康。至于病情严重者,则会产生脑部损伤后遗症,出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等现象。
现代医学研究证明,虽然引起雷耶氏综合症的元凶是病毒,但阿斯匹林起了推波助澜的作用。现在有些国家为了防患于未然,在阿斯匹林的包装及其瓶子上贴上16岁以下少年和儿童不得擅自使用本品的标签。

成年人,常常是年纪大的老人,在服用几周后逐渐出现中毒。为了减少冠心病患者心脏病发作(一片儿童阿司匹林,半片成人剂量阿司匹林,或每天一片成人剂量阿司匹林)风险而服用阿司匹林的剂量很小,不会引起慢性中毒。


中毒的症状

急性阿司匹林中毒最初的症状是恶心和呕吐,随后出现呼吸加快、耳鸣、出汗。如果中毒严重,继之可出现轻度头晕、发热、嗜睡、活动过度、意识模糊、癫痫发作、横纹肌溶解、肾衰竭和呼吸困难。

慢性阿司匹林中毒的症状要在数天或数周后才出现。嗜睡、轻微的意识模糊和幻觉是最常见的症状。也可出现轻度头晕、呼吸加快、呼吸短促、发热、脱水、低血压、血氧减低(低氧血症)、血液中乳酸增多(乳酸中毒)、肺水肿、癫痫发作和脑水肿。


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长期服用小剂量阿司匹林能有病治病、无病强身?不是这样的!阿司匹林是药物,要遵医嘱服用。

药物在它的适应症下,才会有用。有血栓高风险的患者,建议长期服用阿司匹林降低心脑血管风险,这是一级预防。其他人群不建议服用,或谨遵医嘱。



还有五类人,要慎用阿司匹林

  • 胃肠道反应是阿司匹林的主要不良反应,因此,胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林。稳定期可改服对胃黏膜损伤相对较小的阿司匹林肠溶胶囊或与食物同服,以减少对胃肠道刺激。
  • 平时有“自发”出血倾向的人,如牙龈或皮肤经常出血者,不宜服用阿司匹林。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。



  • 过敏体质者不宜用阿司匹林,因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。其中又以哮喘较为常见,可在服药后数分钟出现呼吸困难与喘息,严重者甚至导致死亡,称为“阿司匹林哮喘”。
  • 孕妇应用阿司匹林有发生胎儿缺陷的危险。阿司匹林还进入乳汁,使乳儿出现出血倾向,因此哺乳期妇女也应慎用。
  • 近期内做过手术,尤其是做过眼科、颅脑、内脏手术的人禁用阿司匹林。


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1药网来回答这个问题。

哪些人需要长期服用阿司匹林?

已经发生过心脑血管疾病和一些具有心脑血管疾病高风险的人群都该服用阿司匹林。

确诊冠心病或已经发生过心肌梗死、脑梗塞的患者,如果没有禁忌,应该终生服用阿司匹林,不可轻易停药。

抗血小板的药除了最为基础常见的阿司匹林之外,还有氯吡格雷、替格瑞洛等。

冠心病严重的患者或支架、搭桥术后患者,可能还会需要在阿司匹林基础上结合服用氯吡格雷或替格瑞洛一年左右。

除非有禁忌症或严重并发症,阿司匹林是真正应该长期服用的。

阿司匹林怎么吃?

阿司匹林一般每天 100 mg 就足够了。

目前市场上有两种阿司匹林,一种是普通的阿司匹林(常见为25mg一片),另一种是阿司匹林肠溶片(100mg一片)。

普通的阿司匹林在胃液中溶解较多,可能引起强烈的胃肠道反应。阿司匹林肠溶片在胃液中溶解度较小,引起胃肠的不适更轻微。

一般来说,阿司匹林肠溶片空腹时服用效果最好,有明显胃肠道反应的人,建议咨询医生具体服药方案。

哪些人服用阿司匹林要慎重?

有些养生类节目会说到了年纪不管有没有病,每天一片阿司匹林对健康有益。

但其实阿司匹林并不是所谓的“神药”,也不是所有人都适合服用的。

对于没有心脑血管疾病风险的普通老年朋友,长期服阿司匹林,并不能强身健体延年益寿,而可能面对的是各种副作用和风险。

特别是以下几类人群,服用阿司匹林应当特别慎重,必要时咨询医生意见:

1.哮喘患者服用阿司匹林可能出现剧烈哮喘;

2.有胃出血、胃溃疡、十二指肠溃疡等消化系统病史者,服用阿司匹林可能会导致消化道出血;

3.需要拔牙或手术的人,在术前一周也应该停用阿司匹林。

有病吃药,没病千万别乱吃药。


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阿司匹林对心脑血管疾病患者,可以长期服用的,虽说对肠胃有刺激,但是只要按剂量服用一般没有多大危险的,对人体伤害很小的,拜阿司匹林肠溶液可以服用,在吃过晚饭后服用,对心血管病预防起到很好的作用。每天20克,最多不超过40克,本人也是三高患者,己经服用几年了,感觉没有什么负作用,有心血管病的朋友,在这里推荐一个小验方可以试一下。灵芝,黄芪,山楂,丹参,菊花各2克,每天开水泡茶喝,坚持喝茶对三高患者有很大的帮助。


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长期服用突然停药,危害更大

如果病人长期服用阿司匹林,突然停药,会使心血管事件风险增加,尤其是血栓风险高的二级预防患者。因此,长期服用阿司匹林者因为任何原因停药均应十分慎重,在医生指导下采取相应措施。

阿司匹林的合适剂量:

阿司匹林最佳剂量为75-150mg。吃多了副作用大,吃少了起不到效果。所以建议25毫克规格的吃3-4片/天(一次服用),100毫克规格的1片/天

以下情况禁用阿司匹林肠溶片:

-对阿司匹林或其他水杨酸盐,或药品的其他成分过敏;

-急性胃肠道溃疡

-出血体质

-严重的心、肝、肾功能衰竭

-与氨甲喋呤(剂量为15mg/周或更多)合用

-妊娠的最后三个月


医线天



不管说的多好听,都知道是药三分毒,看看我们平时吃的其他药物,那怕是普通的感冒药,你细看说明书,副作用不吓个半死?需要的时候不还是去吃了。阿司匹林也一个样,它的作用除了解热镇痛,还有稀释血液的功效,已得到很多医务工作者推荐,不少的中老年人也在服用。吃与否,由自己根据本人身体状况,

权衡利弊再决定吧。个人看法,不妥请谅!如有好的经验,可相互学习交流。(网图)


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一般来说,如果既往已经发生了心脑血管疾病,包括心绞痛,心肌梗死,脑梗塞等等,医生会要求你口服阿司匹林,并且叮嘱你注意是否有胃肠道出血,大便带血,皮肤粘膜出血等情况,这是因为阿司匹林是抗血小板聚集之药💊,是预防再次发生心脑血管事件的重要预防措施之一。如果有刚才所描述的症状,那么阿司匹林就不能长期吃,如果没有,它是可以长期吃的。



当然,部分人不能耐受阿司匹林的胃肠道反应,也是不建议长期口服的。

如果什么基础疾病都没有,年龄在40岁以下,是不建议长期和短期口服阿司匹林的,因为这种预防没有太大意义。其实,阿司匹林是卒中的二级预防的重要药品,不仅是疗效好,而且很便宜,人人可以吃的起,每天只需要花5毛钱,很大众化的方式,普遍能接受吧。其它的药💊太贵了,长期吃,花费太大,很多人不能接受!


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前面的观点比较落后了:

1、现在已经基本不提血液黏稠度这个概念了,那是几十年前的老观念。

2、肠溶片如拜阿司匹灵(国产的质量不敢保证)胃内溶出极少,对胃黏膜损害较轻,普通常释片才损害比较明显。

3、利大于弊
“阿司匹林导致的致命性消化道损伤的比例很低,平均每5000例接受阿司匹林治疗的患者中出现1例呕血,而阿司匹林每治疗1000例患者每年就可减少19例严重心脑血管事件的发生”(《抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2009)》)

4、价格便宜,加上循证医学方面证据充分,性价比高,现在欧美临床指南和中国的专家共识都极力推荐阿司匹林,建议缺血性心脑血管疾病患者长期服用。

供参考: 阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用:中国专家共识(2005) 规范应用阿司匹林治疗缺血性脑血管病的专家共识(2006) 抗血小板药物消化道损伤的预防和治疗中国专家共识(2009) 心血管疾病一级预防中国专家共识


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