03.06 为什么医生开的处方配药师能看懂,而普通人看不懂呢?

风信子feng


其实这个问题不同的人经历不同,看法不同,对于普通人(非医生、药师、护士),看法就千差万别,心怀各种情绪了啊!下面以我是医生的经历谈谈看法,可能显得更实际。

1,试问现在电子处方了(电脑打印处方)清清楚楚明明白白,普通人能看懂吗?

其实,处方是专业文书,非专业人士很难真正看懂,只是能看到自己认识的几个字而已,但这不是真的看懂处方(需要药师反复交待并记住才行)。


2,原先处方撩草,为何?

(1)大多数处方是医务人员能看懂的,极少数处方确实因医生写得太不好,看不懂,这是有工作风险及法律风险的。只有他一个人看得懂,时间长了他自己也未必看得懂,当然配药师也要反复问这个医生,我也认为这个医生工作不是非常负责(普通处方是被保存1年以上备查的)。


(2),说怕泄漏处方密秘,作为医生的我,不会这样的想法,大多数医生也不会,只有极少数医生心怀其他情素,弄得神神秘秘,包括一些私人诊所及所谓的名医,所以广大民群受此毒害不浅!以为真的有什么神医。也许,你没有真正看医院的医生解决的疑难病人是多少!很多疾病,有时需要复诊,1次看不清楚,疾病的发展时间也给疾病的诊疗带来不同的诊疗效果,但不否认少数不负责任的医生让患者给遇上了,当然,这个医生不是随时都不负责任的,只是有时其他情况下影响了医生的工作,当复诊时可能不一样了。

(3),当医生,不是那么简单,靠一张处方的秘密“吃饭”,真是不合格的医生。


(4),普通人认为大多数处方撩草看不懂,是因为医生工作忙,习惯写得快,但是基本的字还是能认识的,只有处方格试要求的看不懂,经常有患者刚拿到处方就问,这是2种药!?其实只1种药,用法都是拉丁文,药师才会给患者说用法或吃法,可是患者总认为没有人给解释而误解医生态度不好,其实专业药师已说了N遍了(药师是翻释处方的)。


(5),医生的处方字稍草一点,药师能看懂,是因为一个医院的药房药物品种,药师非常熟悉,每种药放在药房什么地方也是非常熟悉的。


(6),我实习时,医嘱,处方全是手写拉丁文(非常的清晰),只有药师、医生、护士能看懂,因为通过专业训练的。

总之,医学是一门实践能力非常强的科学,不断的学习理论与实践才能当好医生,电子处方问题只是方便之举(电脑传输,计算等),同时也解决了小部分医生字写得太差的情况,这样,没有任何医生会认为密秘外泄。现在只是我国医药还没有完全分家,医疗体制及法律法规不健全,处方外流还真不放心(如药店有多少专业执药师和其负的法律责任有没有相关部门严格监管执行等)。

余千兰


提起医生开的处方,配药师能够看懂。对于医务人员的这种识别潦草字体的能力,我是深有体会。

记得在十多年前,代理某医院的职工打官司。我到法院里去阅卷,那时候复印案件的情况还很少,所谓的到法院阅卷都是在摘抄有关的案件材料。

当时的有些案卷材料都是手写的,有些证据或者证人证言写得非常潦草。我当时因为经验不足,有些字确实看不出来写的是什么东西。由于时间紧,也没有来得及仔细辨认。管它是什么东西呢?看不懂,我就比葫芦画瓢照描出来,拿回去以后再好好的研究。

事后,看到我摘抄的是什么东西?自己也看不明白,语句怎么也念不通。于是就找当事人的几个医务工作者共同研究有关证据。非常奇怪,我自己都不知道写的是什么字,他们竟然都给翻译了出来。

我当时真是非常奇怪了:不愧是医生啊,这么潦草的字他们都能看出来。



从小对医生开的处方就感觉到纳闷:这医生写的是什么呀?简直是鬼画符。都说我的字写得潦草,可医生写的字比我写得还潦草,就凭这一点,长大了我也一定能当医生。

后来才慢慢明白,医生之所以开的处方,字体写得那么潦草,是因为:一是为了简便省事,二是为了对处方保密。反正对于能写得那种乱七八糟的字体,是挺佩服医生的,也挺佩服配药师的辨认能力的。


法重情深


其实不仅是在中国,医生潦草的字体在全球,都是被人们吐槽的对象。尽管如今大多数医院都改为电子机打处方,但是医生潦草的字体依旧是个梗,常被人们拉出来说一说。比如下图这个俄罗斯医生的病历。。。


医生如此潦草的字体,为什么配药的能看懂?

真相是:实际上,一开始配药的很多内容也看不懂,但是又必须要拿药,所以每次配药的都会去跟开处方的医生核对到底是什么药。这样,时间久了以后,自然就认识这种“密码”型的处方了。。。


我觉得更有意思的问题在于:

医生在写处方病历时,为什么都像鬼画符一样潦草呢?


1、医生看病的时间非常短,这其中分给写病历和处方的时间更少,需要医生快速书写。

尤其是在中国,有数据分析显示,公立三甲医院医生门诊分给每个患者的平均时间为5-8分钟。在这5-8分钟里,医生需要询问患者病史、既往史、过敏史,还需要简单体格检查,还要看患者之前的各种检查,最重要的,还要将患者的资料记录成病历,并写出治疗处方。

在如此短的时间内,完成如此多的任务,几乎是不可能的。因此,为了强制完成,医生不得不在能压缩时间的地方,尽可能的压缩时间。所以,文字书写就自然而然的成为了被牺牲的对象。



2、医生每天写的病历和处方,文字内容都很相似,已被反复书写了N次。

实际上,对于绝大多数人来说,如果每天让你反复的写一些近似的,已经被书写过N次的内容,往往一开始大家会比较认真,写的多了自然而然就潦草了。有被老师罚过写N遍作业的同学一定深有体会。

这是一种非主观的、潜意识里不被察觉的改变,一个东西,反复写N遍,到N+1遍的时候肯定会比第一遍潦草。


3、为了快速书写,医生会在中文里穿插各种专业简写和外文缩写,尤其是拉丁文。

还是因为时间紧张,医生需要速记,所以会采用各种只有医生才能懂的缩写来简化书写。中文笔画多不好连笔,于是英文就被广泛使用,而且很多还会使用拉丁文。比如“发育性髋关节发育不良”,写中文这几个字写起来肯定麻烦,于是骨科医生一般会用英文缩写DDH代替,如果这个医生英文书写不那么好看,带点连笔,我想非专业人士一看肯定蒙圈。


实际上,在全球各国都有因为医生字迹潦草而发生的不良后果。所以,也是为了避免这类事情的再发生,如今大多数医院已经是机打电子处方,有的甚至已经达到无纸化办公,所以,未来,只有通过吐槽签名来吐槽医生字迹潦草了。比如下图这个签名总让人觉得有点不吉利:


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骨科医生路遥


类似这种问题不是第一次出现。

实际上,这种话题,除了出自不理解下的偏见,更多的是阴谋论的敌视。

无非就是想说什么阴谋论那些,这世界除了阴谋论本人外,还那么多人害你吗?

对于“字迹潦草”,确实个别的“故意”,是存在的,比如所谓的“怕泄密”,但那是极少数,而且基本是以前,基本在私人诊所/医院。

有些是自身写字和态度问题,比如某些人写字就是“难看”、不工整,有些为了赶时间各种原因有意无意地加快写字速度、最终“潦草”了。

但扯不上什么阴谋论 。

不多说,就一个,随便写点稍微连笔画的人名,你认得准吗?如果偏僻一点的字,十有八九认错!

比如,工工整整地写下俄罗斯人名,类似“伊拉里翁诺维奇”,几个人能第一时间、一口气读顺畅、读懂?

反过来,潦草写下“床前明月光”,基本不用认真“读完”就知道了,也不会说把“明月”认作“朋、日、目”一类的 。

又如,写葡萄,你会认错成匍萄吗?十有八九不会。

也就是你所理解的常用词,有意义的字句,再潦草,你都可能认得出来。 你不了解俄罗斯文化,再工整的“伊拉里翁诺维奇”,你也读不顺口!

不客气说,有些字词句,能否读懂和理解,跟个人学识和智商有关!你对俄罗斯人名不熟,你对某个行业不了解,那么你面对这些奇怪的人名、专业术语,读起来都拗口,更别谈去读一篇字迹不一的手写稿了。就是一页不常用的人名名单,你也未必读得顺口。

如果你懂古诗,再潦草的“床前明月光”,一眼扫过去就知道什么内容了,也不会说把“明月”认作“朋、日、目”一类的 。 又如,写葡萄,中间随便画个⭕,你会认错成匍萄吗?十有八九不会。

而在医学上,如果你了解“阿莫西林”,知道“海默茨综合症”,了解“帕金森”,那么,同样的,再潦草,抓住几个关键字就能知道完整意思 。

而医学上,还包括一些专有医学术语、英文简写、甚至阿拉伯语等,你有相应知识的话,一眼就能分辨读懂了。没有,就像葡萄,你不知道是葡还是匐或者匍或者根本不认识的。

所以,很大程度上,不是潦草而读不懂,而是你知识能力有限。

当然,从医疗规范和态度等责任来说,书写工整也是一种要求,也是避免差错的最基本保障。

现实中,没有几个人手写是毕恭毕敬、工工整整、正楷书写的,而现实的背后是,医疗资源和超负荷工作量,也直接或间接地导致有些医生为了“赶时间”不得不放任了潦草。

不管怎样,大谈什么“故意”,特别是在今天,显然是笑话和阴谋论了。

因为,现在,很多医院已经开始实行电脑信息化,医疗文书,包括处方,都是打印的,也有电子的可以在自助机直接查询,甚至有专门app等可以直接查阅整个诊疗资料。

关于字迹潦草的阴谋论,实际上很大程度是在药物“处方”上。

在今天,有人说现在很多医院药品已经实行零差价,很多人不信,甚至,就在头条,还有人贴图出来喷“看,医院的药真贵,比外面贵十几倍”。

但,也正是这些贴图,结果被人证实,跟贴图一样,查找同厂家、同规格、同包装的药,可以在网售、在实体店查到价格对比,在药品零差价的今天,实际上是这些喷子贴图出来的价格(医院售价)比外面的差不了多少,甚至有些比外面卖的更便宜!

也就是说,医院卖药(同厂家同规格)比外面贵几倍甚至十几倍不存在!真是打脸!不过,这些喷子们和阴谋论者们,是不接受这个结果的,比如又会牵扯出“干嘛不卖更便宜的,干嘛开那么多不只开两天的”,对于后面这些问题,其实就等同于“大喊医院卖药比外面贵十几倍,实际却是打脸”,有些多个角度思考下就知道原因的事,在阴谋论者那里只会挑一个刺去夸大说事。

这里除了类似这个贴图骂医院卖药贵结果被打脸的,还有两个例子。一个是头条报道的某电视台,针对某医院某常用药“突然”涨价一二十倍的视频。评论也是一通痛骂,但没有人问为什么涨价?更没有讨论,比如从是否合法合规这些方面讨论或者比一味骂医院坑更有意义吧?而,最最重要的是,没有人去思考,涨价前的价格是多少?而视频中也采访了一些药店透露了该药在药店的价格,事实就是,假如没有医院涨价这回事,这药在医院卖的比外面还要便宜得多!对于其它药物呢,一样是便宜还是已经涨价?如果不涨价,这些人会认可医院卖的更便宜这个事实吗?肯定不会!只会咬定“医院卖得就是比外面贵”

另一个,如果有最近就医经历的,不妨比比价格。不敢说每个地方每家医院一样,但,至少一个颈吐槽“医院就是比外面坑”只怕打脸。还有更直接的,上某东药店,查看下面评论。常用的某药准字的钙片,就是一个例子。

同样60片,某东75,活动也有四十左右。下面是评论价格,再后面贴图是网店售价45左右。最后的是,某妇儿论坛大家的讨论。

某东价格

评论

某网药店售价


另一个网售价格



思君者


有些医生写的字比较潦草,患者看不明白,这已经成了众所周知的事情。但是,很多老百姓或者说普通患者都心里有疑问,医生的字写的这么龙飞凤舞,普通人看不懂,而为什么药房的药师可以看明白呢?实际上这个现象很好弄明白,也很好解释。大家想想,一个单位上一起上班多年的医生和药师,他们可能是几十年的工作关系,虽然两个人未必很熟,但是药师一定长期看某位医生的处方,天长地久,药师们也就熟悉了这些医生龙飞凤舞的写字方式,认出来医生开具的处方更是不在话下。这一点并不难理解,你可能是第一次看这个医生,他的字写的再潦草一点,尤其是药品名称常常有生僻字在其中,更是增加了辨识的难度,这样一来,你认不出处方是可以理解的。而医院药房的药师可能一天经手很多类似处方,天长地久也就认识难以识别处方上写的什么了。

但是,随着时代的发展,现阶段各大医院还有小型医院,甚至社区卫生院,都已经使用电子处方系统。也就是说开处方不再需要手写,电脑上打出来会更加快捷、方便。当医生下完医嘱或者开完处方后,一般来说,药房第一时间就能够看到,痛死患者手里也会有一张打印出来的处方底方,开的什么药一目了然。基本上以上说到的手写处方不能看懂写什么的年代一去不复返了,所以,以后大家也不必再为不能识别医生处方而烦心了。

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张之瀛大夫


其实不止中国医生开的处方只有自己和配药师能看懂,而普通人看不懂,在其他国家也是一样的,那为什么会这样呢?

自认为字写的已经很潦草的朋友看到医生开的处方后,顿时才体验到什么叫“山外有山,人外有人”了,医生写在处方上的字潦草得根本不像字,而像是一种符号。以前总以为是不是每个当医生的都学过潦草写处方这门课,然后配药师就专门学如何看懂医生开的处方。

后来才知道并不是这样的,而是医生每天要看很多病人,要询问病人的情况,包括病症情况,过敏史等,为了不使后面的病人久等,最好是在十几分钟内看完一个病人。

因此在这十几分钟内除了询问病情,还要边思考边开药,为了尽量缩短看病时间,写字的时候就必须很快,慢慢地,字就很潦草了。

打个比方,学生在读小学时,作业量不多,字就写的工工整整的,到了初中和高中,作业量和笔记量增加,为了加快书写速度,写的字就会越来越潦草了。还有医生会用英文名称代替一些药名,因此处方看起来既潦草又简短。

医生开的处方,字写的潦草,其实也是为了保护处方,不让外人知道,以免泄露一些东西。每天来看病的人有时候是差不多的病情,除了一些特殊病症外,医生写多了,就写的快了,自然也很潦草了。

至于配药师为什么能看懂,他们一开始也是看不懂的,那就去问医生,问多了,见多了,自然就懂了,况且医生开的药每天都相差不多,只是每个人稍有些不同或者特殊病人的药名不一样而已。

但也存在着弊端,有时候难免会发生配药师看不懂时还不去问,就配错了就导致医患纠纷事件的发生。因此医生还是不要写的那么潦草,起码让配药师看得出来,否则就麻烦了,但医生看病人的时间又少,幸好现在用电脑开处方大大避免了写处方潦草带来的麻烦和不便,现在已在全国逐渐推广了。

——END——

如果你认为医生开的处方只有配药师看得懂,而普通人看不懂还有什么原因,欢迎在下面留言和评论。


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霸王课


处方药的药物很多都是音译,特别是西药,比如阿司匹林,如果你知道阿司匹林的名字,就算是再字迹再潦草,总是有迹可循,比如药名4个字,这个阿司匹林四个字,能认出2个字,基本上也就明白了,再说你如果感冒,发烧,咳嗽,基本上也就那么几种药物,上下几种药物一看就知道是什么病了,需要什么药物,因为药剂师对药物非常熟悉,只要是你对药名熟悉,你肯定也错不了。

现在基本上都是电脑开药了,所以也不会出现,你看不懂药名的时候了,也是预防拿错药。


南神本色


哈哈,其实我想说

现在国内写字潦草的人大有人在,其中包括部分医生。

倒不是说医生的字潦草,而是写不好字的人当了医生。

药房的药师也是没办法,既然要共事,就要习惯他人的字迹,认久了就知道了。


铁蛋魏魏妈IBCLC


反正我看不懂,不过医生开处方都会在电脑输入的,估计配药师也看电脑配的吧哈哈哈哈。

每个医生都是个“书法家”,尤其擅长“狂草”


世界那么大,点我去看看。“花猫财经”一个乱七八糟的公众号


花猫财经号


这个问题连医生自己也看不懂,我会什么这么说呢,因为医生事先就把今天要开的处方药输入了电脑。然后早就发送到药房,跟收费处了,药房跟收费处的人早就背熟了。多少岁到多少岁的开多少药多少钱都在电脑里了,比如……20至了38岁患者感冒了,去找医生看。医生开的药有三个层次。第一几十元的药物,第二是1百多的,第三是2百至300多的药。那就看收费处的人心情好跟坏了,看给你第几层次给你最合适。放放患者的血汗钱…你想想就知道怎么会出错。


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