03.06 什麼是肺結核?

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肺結核是一種傳染性疾病。

它是由結核桿菌感染導致的,結核桿菌可以感染全身多個器官,其中肺最常見,因為肺是通過氣道和外界相通的,結核桿菌可以通過咳嗽從結核感染的病人肺中排出,又通過呼吸道被其他人吸入進入肺內。

結核桿菌是一種機會致病菌,人體感染結核菌後不一定發病,僅在抵抗力低的時候才發病。

得了肺結核後,會有低熱、乏力的表現,還會有咳嗽、咳痰、嚴重的還會有咯血。

紅樓夢中的林黛玉,就是一個典型的肺結核的病人,最後因咯血死亡。

因為肺結核的感染與人體的抵抗力相關,在抗結核治療的過程中,注意休息,適當提高營養,增強抵抗力等措施也非常重要。

要降低肺結核的患病率,不隨地吐痰非常重要,因為結核桿菌的外界抵抗力非常強,在陰溼的環境下可存活5個月左右。


協和康復劉淑芬


這是我身邊一個朋友的慘痛的肺結核經歷,在此我和大家分享,因為這個朋友患上結核是因為減肥引起的。

還是在我讀本科的時候,突然接到她來電詢問我肺結核是什麼病,有什麼好辦法治療沒,我仔細詢問了她的發病過程,原來追求苗條過度減肥是她得肺結核的罪魁禍首。她剛入大學看到周圍的同學和朋友都很苗條漂亮,所以就想瘦身減肥,為此,她制定了非常嚴格節食計劃,有時候一天只吃一晚麵條,實在餓得不行了,就吃個小蘋果,為了顯示她減肥的決心,她不僅買了電子秤,天天盯著稱上的數字,還列了減重周計劃,還要室友督促她配合她減肥。

不到3個月,身高160的她從114斤下降到85斤。瘦身確實成功了,同學們都很羨慕她,都誇她身材好。可是好景不長,她在減肥的第三個月經常出現頭暈,她自己認為是低血糖引起的,為了體重反彈,她仍然執行著減肥計劃。然而過了一個月左右,她出現了發熱,睡覺出汗,咳嗽、渾身沒力氣,以為是感冒,並沒有引起重視,然而這個感冒持續了2個多星期,吃了很多感冒藥沒什麼效果,然後去醫院檢查,醫生懷疑肺部有炎症等問題,給她拍了個胸片,發現雙肺出現了許多小結節。最後完善了抽血的檢查,確診為肺結核,在醫生建議下,她去肺結核專科醫院救治,最終診斷為急性血行播散型肺結核。為了治療該疾病,她不得不申請休學一年來進行治療。我聽說她異地戀男朋友在她治療期間迫於男方父母壓力而最終選擇了分手,非常痛苦,不過幸運的是她經過半年的治療,症狀得到了有效控制,她感到非常後悔,如果追求美麗的代價是如此慘痛,我想她絕對不會選擇如此極端的減肥方式。

什麼是肺結核?

肺結核在解放前稱為肺癆或者癆病,是個不治之症,魯迅先生的短篇小說《藥》就有提到這個病,茶館主人華老栓夫婦為兒子小栓買人血饅頭治病。小栓就是得了這個肺結核。

肺結核就是結核分枝桿菌感染肺部的一種慢性傳染病。在日常生活中感染了結核菌不一定會發病,當身體的免疫力下降時則會引起結核菌的增殖從而引起發病。大部分及時治療是可以治癒的。我的朋友就是這個典型的發病過程,過度減肥引起抵抗力的嚴重下降,但是好在她及時治療,最終還是康復出院了。

肺結核有哪些症狀?

1、呼吸系統症狀

咳嗽咳痰兩週以上或痰中帶血是肺結核的常見的可疑症狀。一般咳嗽較輕,乾咳或少量痰,如果結核擴大合併細菌感染也可以痰液程膿性,約有三分之一的患者會有咯血,一般都是少量咯血,如果結核累及胸膜則會表現胸痛,可隨呼吸運動疼痛和咳嗽加重。我的同學就是咳嗽兩週去就診的,因為感冒不會持續這麼久,所以還是發現得早,沒有引起嚴重的咯血以及合併別的細菌感染。

2、全身症狀

發熱為最常見的症狀,大部分是長期的一個午後低燒並且容易出汗,結核長期消耗會造成體力下降、食慾減退和體重減輕,年輕女性則還會出現月經不調等症狀。

診斷

除卻一些不典型的結核病,大部分結核病的診斷還是較為清楚的,主要是一個症狀的發展過程對結核病有參考意義,比如我同學有長期的減肥,抵抗力明顯下降病史,有咳嗽和低熱,這些症狀就會促使醫生往結核病方向思考,然後針對結核病進行相關檢查,檢查方法包括X片,高分辨率CT,多次痰液標本抗酸桿菌的檢查(包括做塗片和細菌培養)以及一些免疫學方法檢查,比如結核菌素皮膚試驗。近十年發現的酶聯免疫吸附方法(T-SPOTTB試驗等)可測定結核感染情況,準確性、特異性高達90%以上。

主要是口服藥物治療,治療原則是早期、規律、全程、適量、聯合。治療方案分為強化治療期和鞏固治療期。上述治療原則的主要目的要強化殺菌作用,防止耐藥菌產生以及復發,減少藥物的副作用。

其常用的藥物有:異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈黴素等其他藥物。

治療時程一般是6個月到12個月,時間非常長,需要病人嚴格配合,不能擅自停藥和定期複查,才能得到滿意的療效。

提醒

結核病確實很可怕,雖然我們一出生就會接種卡介苗(這是預防結核病的疫苗),但是在抵抗力嚴重下降的時候也可能會被結核菌感染致病,這個病和抵抗力以及營養狀態有很大關係,一般經濟欠發達的地區發病率較高,改革開放前國民營養狀況不佳,該病發病率也比較高,西部地區發病較東部沿海地區高。當然這個結核病作為一個傳染病,一定是需要傳染源和通過空氣等傳播途徑而產生感染的。一般人群在小孩和老人發病較多。所以我們如果周圍發現有確診結核的病例,一定要注意避免被傳染,要留心觀察自己的身體。如果一旦發生相關症狀,及時去醫院就診。

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骨科木匠劉醫生


雖然很早就看了《紅樓夢》,但是未必就知道林黛玉是因肺結核而死。之後是讀魯迅先生的《藥》,印象深刻,但對於肺結核還是沒有什麼直觀的印象。後來讀了醫學院校,在剛剛結束完一年的基礎醫學知識的學習後,我們宿舍分來一位我們上屆因肺結核休學一年的師兄,於是才算是對肺結核有了比較充分的認識。

其實真正讓我對肺結核全面瞭解的還是我畢業後直接分到了結核病科,於是開始了十幾年的傳染病工作。這才是刻骨銘心的,什麼樣的結核病人都遇到過,什麼樣的情況也處理過,每天工作勞累,壓力非常大,工作的並不愉快,因為面對的幾乎都是貧窮,病魔纏身,苦苦掙扎的結核病人。

肺結核病人多來自農村,沒有良好的衛生習慣,終日勞累,營養不良,有病不治——很多人都是非常嚴重了才來就醫,一方面已經傳染了很多人,另一方面也加大了治療或治癒難度。

什麼是肺結核?肺結核是慢性傳染性疾病。目前全球已有20億人感染結核病,活動性結核患者達1500萬,每年新發結核患者達800萬~1000萬,有180萬人因結核病死亡。

肺結核是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病。人體感染結核菌後不一定發病,僅於抵抗力低落時方始發病。所以它總是眷顧那些免疫力低下,看起來弱不禁風的人。

結核病是人傳人的疾病。肺結核病患者是結核病的主要傳染源。空氣傳播是結核病最主要的傳播途徑。未受結核菌自然感染,也未接種過卡介苗,對結核病缺乏特異性免疫力的人群是易感人群。

肺結核的全身性症狀表現為午後低熱,乏力,食慾不振,體重減輕,盜汗等。咳嗽咳痰是肺結核最常見呼吸道症狀,還可能有咯血,胸痛,呼吸困難等症狀。

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百姓體育


我是結核外科醫生,什麼是肺結核,大家可以看看其他回答,很詳細,我在這裡想給大家談談兩個問題,自己得了肺結核怎麼辦?身邊有人得了肺結核怎麼辦?

自己得了肺結核怎麼辦?

抓緊住院治療!肺結核本身並不可怕,但是最忌諱拖,小病可以拖成大病,最後還有開刀手術,甚至致命!一旦可疑肺結核,就要及時搞清楚是不是肺結核?有沒有傳染性?嚴重到什麼程度?

肺結核的診斷依靠胸部CT,結核菌素實驗(PPD),結核菌塗片、鏡檢、分枝桿菌培養,組織病理,結核抗體檢測(結明三項、T-spot),結核PCR檢測(X-pert)等檢測來明確診斷!有經驗的結核科醫生對於典型肺結核病變,通過胸部CT即可大致判斷!

診斷明確後需要確定是否為活動性肺結核,是否有傳染性?是否為活動性結核的判斷,依賴於症狀、體徵表現及痰內是否有結核菌,如果有咳嗽咳痰(甚至咳血)、胸悶氣促、午後低熱、夜間盜汗、四肢乏力、食慾較差、消瘦及女性月經失調等症狀。肺部聽診有呼吸音粗、呼吸音低、有溼羅音等表現及影像學表現出活動性陰影,即考慮活動性結核,需要住院強化抗結核治療。而是否有傳染性的標準在於痰內是否有結核菌,包括塗片、鏡檢、培養等手段。一旦確診是有傳染性的肺結核,需要隔離(患者),需要保護(周圍人),更需要住院治療(應對專門的結核病醫院)。

肺結核病變是否嚴重?肺結核病變是否嚴重這是個相當主觀的判斷,如果有傳染性,如果有明顯咳嗽咳痰、胸悶氣促、甚至咳血,如果雙肺有大片的結核病灶、病灶有較大空洞、胸腔合併大量積液,如果本身體質較差、症狀較重,這些都可以認為很嚴重,都需要去專科醫院進行專業的治療!

身邊有人得了肺結核怎麼辦?

身邊有人得了肺結核,作為你,可以是親人、朋友、同事,你該怎麼面對?

首先,自己對肺結核這個疾病要有個基本的認識。肺結核不可怕,可防可控!最常見於各種免疫力低下者,青年人(熬夜、生活不規律、過度勞累、過度減肥、長期感冒)、老年人(老年體弱)都是好發人群。其傳播途徑是患者含有結核菌的痰液經空氣飛沫傳播!

其次,明確患者是否肺結核是否具有傳染性。如果有傳染性,要要求患者住院正規治療,並囑咐患者帶口罩(阻止減少含菌痰液進入空氣),生活環境通風(減少空氣中結核菌含量)。自己儘可能避免接觸(親人例外),需要戴口罩,避免直接面對患者,增強自己體質!如果是非傳染性結核,只需要監督患者按時、按量、規律吃藥、並定期就醫複查就行!其他和一般疾病沒有區別!


河南胸科張醫生


肺結核是一種病,得治。

國家有免費藥,如果您被懷疑是結核病患者,根據國家傳染病管理法,會建議您到結核病專科醫院就診,如果被確診是肺結核,疾控中心會每月提醒您吃藥注意事項及注意複查,一直到完成治療療程。

肺結核到底是什麼病?

文字的描述很蒼白,直接上圖,正常的和肺結核的肺對比。如下:

這個圖片,看到空洞了沒,這就是結核的空洞,空洞裡住著成千上萬的結核分枝桿菌。

這個圖片是上肺,相對正常的。一對比,就知道肺結核分枝桿菌對於肺結構的破壞力之大,破壞了你的肺,還不告訴你,甚至你完全不知道發生了什麼,直到醫生告訴你,做個肺ct吧,一掃就發現是上面那個樣子。

一般結核病人有哪些表現呢?

有時你不知道身邊的人是不是有病,怎麼來慧眼識別這些潛在的病人呢?


1、直接或間接的接觸了肺結核病人

2、發熱,午後低熱,遷延不愈,一週,一月,甚至幾個月;夜間睡覺盜汗,乏力,納差,消瘦,女性月經失調等。

3、最典型的是咳嗽咳痰,有時還有咳血,還有不同程度的胸痛胸悶或呼吸困難。

4、早期可能沒有太明顯的臨床表現,中後期,肺部病變明顯時,可以聽到一些乾溼型囉音。有胸腔積液的患者,可能還會有呼吸音減低的表現。

結核病怎麼治?

早期規範聯合用藥,可以治癒。

具體用藥,請當面諮詢專科醫生,這裡我不推薦。如果有需要,可以來醫院找我。

我是康駿朋醫生,我的大部分病人是結核病患者,有需要可以來找我。


康駿朋醫生


結核病

是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨床痊癒。

病因

結核菌屬於放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發展而形成,也可由於在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌

肺結核會復發嗎

4.3萬 1'18"
肺結核的分類2.4萬 1'23"
肺結核潛伏期5659 1'5"
肺結核怎麼傳染5639 46"
肺結核 [fèi jié hé]
  • 提供內容

    詳情

結核病

是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病,可侵及許多臟器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變態反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,並予合理治療,大多可獲臨床痊癒。

  • 中醫病名
    pulmonary tuberculosis
  • 就診科室
    感染科、呼吸內科
  • 多發群體
    老年人,慢性呼吸道疾病、糖尿病患者,未接種卡介疫苗者
  • 常見病因
    肺部感染了結核菌導致肺結核
  • 常見症狀
    可有低熱(午後顯著)、盜汗、乏力、消瘦等
  • 傳染性
  • 傳播途徑
    飛沫傳播

病因

結核菌屬於放線菌目,分枝桿菌科的分枝桿菌屬,為有致病力的耐酸菌。主要分為人、牛、鳥、鼠等型。對人有致病性者主要是人型菌,牛型菌少有感染。結核菌對藥物的耐藥性,可由菌群中先天耐藥菌發展而形成,也可由於在人體中單獨使用一種抗結核藥而較快產生對該藥的耐藥性,即獲得耐藥菌。耐藥菌可造成治療上的困難,影響療效。

臨床表現

1.症狀
有較密切的

結核病

接觸史,起病可急可緩,多為低熱(午後為著)、盜汗、乏力、納差、消瘦、女性月經失調等;呼吸道症狀有咳嗽、咳痰、

咯血

、胸痛、不同程度胸悶或呼吸困難。
2.體徵

高速警事


肺結核在傳染病死亡率中佔據第二位,是威脅人類的健康的主要疾病,也是全球重視的一種疾病。雖然目前該病疫情緩慢的下降了,但是由於抗藥性的出現和流動人口的增多,肺結核仍然是我國重視的傳染病之一。那肺結核到底是什麼呢?

結核病的病原菌是結合分枝桿菌複合群,這種菌群包括四種類型,人肺結核的致病菌主要是結核分枝桿菌,這種菌外界環境(乾燥、超時、酸、鹼等)的抵抗能力強,它的傳播主要是通過空氣中的飛沫傳播的,傳染源主要是該病的患者,傳染性的大小主要與患者結核患者排出的結核分枝桿菌的多少、空氣中該病菌的密度、通風情況、機體的免疫力等有關。當機體第一次吸入結核分枝桿菌時,是否會發生感染主要取決於這種病菌的毒力及機體肺泡中吞噬細胞的吞噬能力,如果吞噬細胞未能完全清除這種病菌,結核分枝桿菌便會在機體開始繁殖,此時人體會開啟細胞免疫系統對這種病菌產生特異性免疫來殺滅病菌,這是原發感染常見的良性過程。如機體仍殘留菌群,便會成為繼發性結核病的來源之一。

因為該病的傳染性比較強,所以如果發現可疑症狀要及時進一步進行痰抗酸桿菌和胸部X線等檢查來明確診斷,一經確診馬上進行隔離治療,以免造成大規模的傳染。 本期答主:劉文靜,醫學碩士

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生命召集令


結核病是一種慢性感染性疾病,是一種叫結核分枝桿菌的病原菌所引起的傳染病。結核桿菌可侵入人體的各器官,但其中以肺部佔了約90%,故我們耳熟能詳的肺結核由此而來,在古代的中國稱為肺癆。

其主要病變為結核結節、浸潤、乾酪樣病變和形成空洞。該病從臨床上見過患者來看多呈慢性遷延過程,主要表現為長期低熱、夜間盜汗,咳嗽,咳痰、胸痛、厭食、容易睏乏、氣促、咯血等、體重減輕、女性患者可表現為月經不調。另外結核桿菌除侵入肺外,尚還可侵襲漿膜腔、淋巴結、泌尿生殖系統、腸道、骨關節和皮膚等臟器和組織。








佳園道


“醫生,我怎麼無緣無故就得肺結核了,肺結核是什麼?”,在平時工作中,很多患者因為住院做胸片時就發現自己得了肺結核,之前也沒什麼徵兆的,肺結核是什麼?

世界衛生組織統計表明,全世界每年發生結核病800到1000萬,每年約有300萬人死於肺結核,是單一傳染病死亡人數最多的疾病,我國是世界上結核疫情最嚴重的國家之一。肺結核病主要是感染有結核分支桿菌引起的肺部感染性疾病,其嚴重危害人體健康。肺結核主要表現為咳嗽、咳痰、咯血、胸痛及呼吸困難等不適。

肺結核主要通過呼吸道傳播,比如吸入含有結核桿菌的飛沫等,結核菌的傳染源主要是肺結核患者,但是也不是一錘定音,感染了結核菌就一定會得肺結核。健康人感染結核菌並不一定會發病,只有在機體免疫力低下才會發病。是否感染上肺結核,主要和感染結核菌的數量、結核菌的毒力及自身機體免疫力有一定的關係。

一般情況下,未接種卡介苗的兒童、體質弱的老人、糖尿病、營養不良、患有惡性腫瘤的病人、長期使用激素的病人、肺心病及艾滋病攜帶者等是肺結核的易感人群,這些人一般感染了結核菌,本身免疫力低下,容易患上肺結核。

大街小巷,肺結核患者不會貼上肺結核標籤,因此我們要自己保護好自己,特別是以上的易感人群,如果你不小心吸入了帶結核菌的飛沫,就有可能感染肺結核,因此在人山人海的地方可以通過戴口罩來保護自己。如果出現不明原因的咳嗽咳痰2個星期以上,建議到醫院行胸片檢查排除肺結核,目前肺結核是可以治療的,早期發現早期治療,都是可以治癒的。

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胃腸肝膽外科曾醫生


肺結核是一種呼吸道的傳染病,是由結核分枝桿菌引起的。可侵及身體許多臟器,比如說腎和腦等等。如果侵及到腎,則形成腎結核。如果侵及到腦,則形成結核性腦膜炎等等。

肺結核危害很大,對於婦女來說,如果波及到子宮輸卵管,患了子宮輸卵管內膜結核,那麼就不會生育了。

肺結核的典型症狀有,低熱丶盜汗、 咳嗽丶乏力等等。肺結核就是解放前俗稱的“癆病”叫肺癆。肺結核嚴重了 也會死人的。所以說如果患有肺結核 一定要及時治療。治好了也要防止復發。肺結核一般通過空氣飛沫傳播。如果所以患有肺結核,一定要離他遠一點。

對於老年人和糖尿病患者,抵抗力比較低下,更容易患上肺結核。應該要積極預防。

現在的新生兒出生後,都要進行卡介苗接種,就是用來預防肺結核的。

如果得了肺結核,一定要積極治療。治療方法是藥物治療和手術治療。藥物治療的原則是早期治療、聯合用藥、適量規律治療、還要全程治療。一般情況下第一次得肺結核治癒率能夠達到98%,複發率2%以下。手術治療是指藥物治療效果較差,以及肺部發生嚴重損毀, 併發氣胸,以及產大咯血等等,或者肺部形成空洞,很難用藥物治療。這種情況下需要手術治療。

肺結核是一種傳染病,也是一種消耗性疾病,得病以後一定要保持營養,並積極治療。治癒以後,也要積極避免復發。


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