鄭極夫
醫學上認為當人體血液的肌酐值為707就可以視為尿毒症，這個時候醫生都會建議做透析治療，但是凡事無絕對有些患者身體體質和尿量都充足，不一定非要及時做透析治療，但是定期複查的時間會比較頻繁，因為這個時候醫生是要對患者的身體密集監測，有什麼不妥就要馬上插管透析，避免肌酐過高帶來生命危險。
尿毒症一定要做透析嗎？
到了尿毒症的程度理論上醫生是要求透析，但是做不做透析是由患者來決定，醫生不會強逼你去做你不願意做的事，但醫生會跟你說清楚肌酐高帶來的危險，決定做這個透析要經過患者簽字不然醫院也不給你做，所以我們怎麼去考慮決定權在自己手裡，但是我個人建議聽醫生的，因為身體裡的肌酐長時間高會對五腹六髒造成損害，大家可以想象一下身體血液裡有那麼多毒素堆積，而且血液每分每秒都流向身體裡的每個器官和每個組織，肯定會給身體帶來傷害，而且這個傷害以後要更久來修復。
到了尿毒症可以不做透析嗎？
我個人覺得不做透析不行，因為醫學上為什麼定在肌酐707為尿毒症呢？他是有原因和有根據的，不然也不會隨便定個值去斷定為尿毒症，這些問題要醫學界的科學家才知道，我們不懂就不多做解說了。為什麼說不做透析不行，其實肌酐高到這個程度是無法逆轉遲早都要接受透析這個現實，好多人不是不做透析而且無法接受這個尿毒症透析治療的事實，大多是心理問題。
尿毒症透析患者在飲食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鮮喝啤酒，禁止吃些動物的內臟以及豆類的食物，可以吃些含維生素比較高的水果或者四蔬菜：如：蘋果、西紅柿、黃瓜、冬瓜等，要低鹽、低脂、低蛋白飲食。
石頭醫生講腎
尿毒症是慢性腎衰發展的終末期，印象中人們一提到尿毒症就會想到透析，其實現在的研究進展認為，並非尿毒症一開始就主張積極透析治療，認為應當根據腎臟功能進行評估決定透析的時機。同時，我們應當知道，尿毒症治療方法還有腎移植手術和藥物對症治療，一般而言，無論尿毒症處於哪一個階段，都需要藥物治療。
什麼是尿毒症？
尿毒症即慢性腎衰發展到了終末期，腎臟因無力將人體內的代謝廢物排出，從而導致體內代謝廢物積聚而引起的一系列臨床症狀綜合徵。
目前尿毒症患者的治療手段主要有兩種：透析（血透、腹透）和腎移植。因腎移植需要匹配合適的腎源且花費不菲，故臨床上常選擇透析手段進行治療。另如若出現代謝紊亂等併發症，還需進行對症治療。
尿毒症患者能不做透析嗎？
現代醫學主張開始透析的指徵為：腎小球濾過率＜10ml/min，水、電解質嚴重失衡，有尿毒症症狀，嗜睡昏迷等。即便是尿毒症患者，病情仍有輕重之分，如患者自身無特殊不適，可暫時不進行透析治療。但隨著腎臟衰竭程度的進一步惡化，各種併發症會隨之而來，透析最終仍不可避免。因為尿毒症患者的腎臟已基本失去濾除代謝廢物的功能。如果一直不進行透析治療，體內無法排出的代謝廢物就將給人體帶來嚴重危害。適時進行透析治療，及時將體內代謝廢物排出，才能在保證一定生活質量的前提下延長尿毒症患者的生命。
藥師方健
尿毒症不一定要透析。
尿毒症不是一個病，而是各種慢性腎臟病的最終結局。一般來說，當腎小球濾過率＜15 ml/min，或者血肌酐＞707 µmol/L，並伴有水、電解質和酸鹼平衡紊亂及其他全身症狀時，就診斷為尿毒症。尿毒症是通俗的名稱，專業稱終末期腎臟病（ESRD），或者慢性腎臟病5期（CKD 5期）。
尿毒症發生後，除了表現腎臟的濾過功能障礙，比如水腫、血肌酐等代謝廢物蓄積、代謝性酸中毒、高血鉀等，還表現為腎臟的內分泌功能障礙，比如腎性高血壓、腎性貧血、鈣磷代謝障礙等，並由上述功能障礙導致骨質疏鬆、病理性骨折、胃腸道功能紊亂、腦功能障礙、皮膚瘙癢等。因腎性高血壓、高磷血癥引起的心、腦血管疾病是尿毒症患者的主要死因。
尿毒症的治療分為兩個方面，一是針對濾過功能障礙的治療，主要措施是透析，包括血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）；另一個是針對內分泌功能障礙的治療，主要是內科治療，包括控制腎性高血壓，糾正腎性貧血，治療鈣磷代謝障礙等。當然，移植一個健康腎臟，上述兩個問題就能基本解決。
那麼，尿毒症就一定要透析嗎？
答案是否定的，一些尿毒症患者不一定都要透析。
過去認為，一旦到了尿毒症期，就應該透析治療。甚至一度認為，糖尿病腎病還應該提前透析，現在發現，上述觀點是不合適的。
2010年，澳大利亞和新西蘭合作開展了一項大型的隨機對照研究（IDEAL研究），結果發現，早透析組（腎小球濾過率10~14 ml/min）和晚透析組（腎小球濾過率5~7 ml/min）的生存率沒有顯著差別，而且早透析組的治療花費更高，滿意度更低。
早透析不但沒有獲益，反而花費高，滿意度低，幹嘛要早透析？
基於IDEAL研究，目前歐美指南基本都是推薦eGFR（估算腎小球濾過率）6~8 ml/min開始透析。2013年的KDIGO-CKD指南認為，eGFR 5~10ml/min是開始透析的合適時機，而日本的最新指南指出，對於無症狀的尿毒症患者，建議eGFR 2~8 ml/min開始透析。
所以說，得了尿毒症，不一定要透析，必須嚴格掌握時機。
當然，是否開始透析，除了考慮eGFR外，還有考慮其他全身症狀。建議尿毒症患者出現以下症狀時也要考慮透析：
1、心包炎或胸膜炎；
2、進展性尿毒症性腦病或神經病；
3、尿毒症導致的嚴重出血；
4、利尿劑難以糾正的水腫和心衰；
5、降壓藥難以糾正的高血壓；
6、內科治療難以糾正的高鉀血癥、低鈉血癥、代謝性酸中毒、高血鈣、低血鈣、高血磷等；
7、持續的噁心和嘔吐、營養不良。
最後，尿毒症患者無論是否透析，對腎性高血壓、腎性貧血和鈣磷代謝障礙的藥物治療，絲毫不能放鬆。
我是天津市泰達醫院腎內科的李青，請關注！
李青大夫
尿毒症的定論
醫學上認為當人體血液的肌酐值為707就可以視為尿毒症，這個時候醫生都會建議做透析治療，但是凡事無絕對有些患者身體體質和尿量都充足，不一定非要及時做透析治療，但是定期複查的時間會比較頻繁，因為這個時候醫生是要對患者的身體密集監測，有什麼不妥就要馬上插管透析，避免肌酐過高帶來生命危險。
尿毒症一定要做透析嗎？
到了尿毒症的程度理論上醫生是要求透析，但是做不做透析是由患者來決定，醫生不會強逼你去做你不願意做的事，但醫生會跟你說清楚肌酐高帶來的危險，決定做這個透析要經過患者簽字不然醫院也不給你做，所以我們怎麼去考慮決定權在自己手裡，但是我個人建議聽醫生的，因為身體裡的肌酐長時間高會對五腹六髒造成損害，大家可以想象一下身體血液裡有那麼多毒素堆積，而且血液每分每秒都流向身體裡的每個器官和每個組織，肯定會給身體帶來傷害，而且這個傷害以後要更久來修復。
到了尿毒症可以不做透析嗎？
我個人覺得不做透析不行，因為醫學上為什麼定在肌酐707為尿毒症呢？他是有原因和有根據的，不然也不會隨便定個值去斷定為尿毒症，這些問題要醫學界的科學家才知道，我們不懂就不多做解說了。為什麼說不做透析不行，其實肌酐高到這個程度是無法逆轉遲早都要接受透析這個現實，好多人不是不做透析而且無法接受這個尿毒症透析治療的事實，大多是心理問題。
不透析也可以，辦法就是醫生同意你要做透析的時候有腎源換腎，那麼這樣就避免了透析帶來的痛苦，前提必須有可以和自己匹配的腎源，但是這樣不透析就換腎的人還是比較少，要各方面條件配合好才行。
腎判官
尿毒症分不同的嚴重程度，如果已經到了嚴重的程度，幾乎不能排尿，毒素會侵入身體的很多器官，引起其他器官的異常，如肺積水、呼吸困難甚至心臟病，對病人有著嚴重的生命危害。這種情況下，必須通過選擇合適的透析方法，如血液透析、腹膜透析和腎移植等，進行治療。如果沒有合適的治療方法，對人體的危害作用很強。有條件的話，還可以做腎臟移植。
至於能不能不做透析，如果病情比較穩定，可以在藥物治療並且控制自己的飲食，同時做好透析之前的準備工作。其實，腎移植是最有效的治療方法，但是由於配型的艱難，所以大部分尿毒症患者需要通過透析治療。這是相對有效的治療方法。如果不想做透析，必須通過醫生的同意，再做決定。
透析是為了清除代謝廢物，並且維持體內電解質和酸鹼平衡的好辦法，但是無法完全代替腎臟的作用，而且在透析的過程中，還要通過藥物服用，配合治療。如果有任何不適，要及時和醫生聯繫。
中西醫結合治療糖尿病及併發症、甲狀腺疾病等內分泌代謝疾病，中醫雜病。
醫聯媒體
抱歉，就目前的醫療來說，得使用腎臟替代治療。腎臟病發展到尿毒症期，說明你的腎功能已經有超過70%的損傷，而餘下的腎功能已經不能維持正常的身體代謝和電解質的調節功能。腎功能的損傷是不可逆的，還望大家不要存僥倖心理。積極治療，直面面對，其實對病情的把控會很好。
或是對疾病認識的偏差，或懷著僥倖心理，總之是不甘心一輩子透析下去。然後，找這個偏方，那個神醫，不怕跑萬里，不惜拋千金，天南地北試來試去，就是遲遲不願接受透析治療。待到病情日漸加重．再次就醫時，不是心衰就是高血鉀或嚴重酸中毒，延誤治療時機，病人倍受痛苦，家屬飽經摺磨，治療難度也大大增加。就筆者所知，無一例終末期尿毒症用偏方、“神藥”等非腎臟替代治療長期存活，而吃虧上當，四處舉債者不勝枚舉。
規律的透析可以更好的清除身體裡的毒素，維持電解質的平衡，改善身體的各項機能。不建議隨意減少透析次數，這樣做只會讓體內的毒素越積越多，對於傷害臟器的傷害會日漸呈現，導致各種併發症的發生，嚴重時甚至危及生命。
小球醫生
透析（dialysis）是通過小分子經過半透膜擴散到水（或緩衝液）的原理，將小分子與生物大分子分開的一種分離純化技術。 透析療法是使體液內的成分（溶質或水分）通過半透膜排出體外的治療方法
什麼情況下必須做透析？
凡能引發腎臟病變，導致腎功能下降均可稱為腎損害，腎衰後是必須做透析來治療，還有嚴重的尿毒症患者。另外，出現難以控制的高血壓，或高度水腫、無尿伴心衰，或併發肺水腫、腦水腫患者；合併心包炎、消化道出血、出現中樞神經系統症狀(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有嚴重代謝性酸中毒(PH <7.2)的患者，理應要做透析。
分類
用於醫學上的透析大致分為三類：血液透析、腹膜透析、結腸透析。
血液透析
血液透析（Hemodialysis），簡稱血透，通俗的說法也稱之為人工腎、洗腎，是血液淨化技術的一種。其利用半透膜原理，通過彌散、對流體內各種有害以及多餘的代謝廢物和過多的電解質移出體外，達到淨化血液的目的，並達到糾正水電解質及酸鹼平衡的目的。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作為半滲透膜，利用重力作用將配製好的透析液經導管灌入患者的腹膜腔，這樣，在腹膜兩側存在溶質的濃度梯度差，高濃度一側的溶質向低濃度一側移動（彌散作用）；水分則從低滲一側向高滲一側移動（滲透作用）。通過腹腔透析液不斷地更換，以達到清除體內代謝產物、毒性物質及糾正水、電解質平衡紊亂的目的。
結腸透析
結腸透析是通過向人體結腸注入過濾水，進行清潔洗腸,清除體內毒素，充分擴大結腸黏膜與藥物接觸面積，然後再注入專用藥液，使藥液在結腸內通過結腸黏膜吸附出體內各種毒素，並及時排出，最後再灌入特殊中藥製劑，並予保留，在結腸中利用結腸黏膜吸收藥物有效成分，起到對腎臟治療作用，並可降逆洩濁，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
主要療法
血液透析療法
將患者的血液和透析液同時引進透析器（兩者的流動方向相反），利用透析器（人工腎）的半透膜，將血中蓄積的過多毒素和過多的水分清出體外，並補充鹼基以糾正酸中毒，調整電解質紊亂，替代腎臟的排洩功能。
血液透析器俗稱人工腎，有空心纖維型、盤管型及平板型3種 。最常用的是空心纖維型 ，由1～1.5萬根空心纖維組成，空心纖維的壁即透析膜，具半透膜性質。血液透析時血液流入每根空心纖維內，而透析液在每根空心纖維外流過 ，血液的流動方向與透析液流動方向相反，通過半透膜原理清除毒物，通過超濾及滲透清除水分。
適應症和禁忌症
血液透析的適應症包括：①急性腎功能衰竭。②急性藥物或毒物中毒。③慢性腎功能衰竭。④腎移植前的腎功能衰竭或移植後排異反應使移植腎無功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癬等）。
血液透析的相對禁忌症包括：①病情極危重、低血壓、休克者。②嚴重感染敗血症者。③嚴重心肌功能不全或冠心病者。④大手術後3日內者。⑤嚴重出血傾向 、腦出血及嚴重貧血者。⑥精神病不合作者。⑦惡性腫瘤患者。
一般患者需每週血液透析3次，每次4～5小時 ，應儘早開始。
腹膜透析療法
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通過腹透管向腹腔注入腹透液，通過彌散原理清除毒素，糾正電解質及酸鹼平衡紊亂，通過滲透原理（向腹透液內加葡萄糖以提高腹透液的滲透壓）以達到超濾脫水，替代腎臟的排洩功能。腹膜透析的設備較血液透析簡單，可在床邊操作，又可避免體液平衡的突然變化。
缺點
無菌操作不嚴格可引起腹膜炎，反覆發作腹膜炎可使腹壁的透析面積減少，透析療效減退。
1.誘發感染：由於腹膜透析專用的導管在換液時須和透析袋連接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治療相關的步驟時，都要先徹底地洗淨雙手。以目前的技術，腹膜炎的發生率已大幅降低。
2. 體重和血中甘油三酯增加：由於透析液是利用葡萄糖來排除多餘水分，所以可能在透析時吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的體重增加、血甘油三酯及其他脂質升高，所以需要適當的運動及減少糖分攝取。
3. 蛋白質流失過多：在透析的過程中會流失少許蛋白質及維生素，所以需從食物中補充。除了維持原有正常的飲食習慣外，可多攝取一些魚、肉、蛋、奶等優質蛋白，而維生素的最佳來源為水果蔬菜，補給身體所需。
一個透析尿毒症病人能活多久？
要根據個人情況和體質而定，當然跟其治療方法和飲食有關
飲食建議
透析患者可以吃哪些水果呢？據瞭解，一般這類患者基本上沒有忌口的水果。情況視各自病情來定。
腹膜透析的患者是不予以限制的，如果出現低鉀的情況，還要鼓勵吃些含鉀豐富的水果，如柑、橙等。
無尿的透析患者和血液透析患者在非透析的時間要杜絕含鉀的食物。
下面給大家介紹幾種含鉀的食物。
高鉀蔬菜
綠葉蔬菜（如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣）、菇類、紫菜、海帶、胡蘿蔔、馬鈴薯。
高鉀水果
香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃（容易打嗝），建議每次以一種水果為主，份量約1/6為宜。
低鉀水果
鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等，但也不宜吃大量。
透析患者要對飲食類的知識多加了解和注意，會對治療有助益。能耐受那就儘量將血壓控制在目標值，因為高血壓對心腦血管有不良影響。
北藍健康之家
我認為急性尿毒症，尿毒症初期，用中醫完全可以治癒。有三人與我單獨拿了治尿毒症方，一個在私信，一個在微信，一個在頭條大眾空間，此人拿到方時，說病漸好，一定重金酬謝。我回復：不要，我在頭條免費救治天下病人，服3劑，告知效果，我對另兩個也是這樣說的，無一人告知療效，我只能認定，有效不告知，怕欠我人情。還有一人在私信中我給了方，他說方有人服過沒？我氣憤極了，說：怕死就別服，無償獻方卻遭懷疑，我最討厭這種人。但腎高度腐爛了，神仙也救不了了，透析到死了。
用戶12728784739
腎衰竭發展成為尿毒症的標誌主要是肌酐的數值和尿量，如果一個人24小時的尿量達不到500毫升，這個人伴隨著腎衰竭，肌酐就會急速的升高，相互影響著尿量和血壓還有心肺功能。如果沒有尿，肌酐又持續升高，只有透析才能緩解身體的不適，如果不透析，只有等待死亡了。
壕仔仔
700肌酐的時候，腎基本死亡，無法再生。透析或者移植是唯一的辦法。
