郑极夫
医学上认为当人体血液的肌酐值为707就可以视为尿毒症，这个时候医生都会建议做透析治疗，但是凡事无绝对有些患者身体体质和尿量都充足，不一定非要及时做透析治疗，但是定期复查的时间会比较频繁，因为这个时候医生是要对患者的身体密集监测，有什么不妥就要马上插管透析，避免肌酐过高带来生命危险。
尿毒症一定要做透析吗？
到了尿毒症的程度理论上医生是要求透析，但是做不做透析是由患者来决定，医生不会强逼你去做你不愿意做的事，但医生会跟你说清楚肌酐高带来的危险，决定做这个透析要经过患者签字不然医院也不给你做，所以我们怎么去考虑决定权在自己手里，但是我个人建议听医生的，因为身体里的肌酐长时间高会对五腹六脏造成损害，大家可以想象一下身体血液里有那么多毒素堆积，而且血液每分每秒都流向身体里的每个器官和每个组织，肯定会给身体带来伤害，而且这个伤害以后要更久来修复。
到了尿毒症可以不做透析吗？
我个人觉得不做透析不行，因为医学上为什么定在肌酐707为尿毒症呢？他是有原因和有根据的，不然也不会随便定个值去断定为尿毒症，这些问题要医学界的科学家才知道，我们不懂就不多做解说了。为什么说不做透析不行，其实肌酐高到这个程度是无法逆转迟早都要接受透析这个现实，好多人不是不做透析而且无法接受这个尿毒症透析治疗的事实，大多是心理问题。
尿毒症透析患者在饮食方面要注意：禁止吃辛辣刺激的食物，禁止吃海鲜喝啤酒，禁止吃些动物的内脏以及豆类的食物，可以吃些含维生素比较高的水果或者四蔬菜：如：苹果、西红柿、黄瓜、冬瓜等，要低盐、低脂、低蛋白饮食。
石头医生讲肾
尿毒症是慢性肾衰发展的终末期，印象中人们一提到尿毒症就会想到透析，其实现在的研究进展认为，并非尿毒症一开始就主张积极透析治疗，认为应当根据肾脏功能进行评估决定透析的时机。同时，我们应当知道，尿毒症治疗方法还有肾移植手术和药物对症治疗，一般而言，无论尿毒症处于哪一个阶段，都需要药物治疗。
什么是尿毒症？
尿毒症即慢性肾衰发展到了终末期，肾脏因无力将人体内的代谢废物排出，从而导致体内代谢废物积聚而引起的一系列临床症状综合征。
目前尿毒症患者的治疗手段主要有两种：透析（血透、腹透）和肾移植。因肾移植需要匹配合适的肾源且花费不菲，故临床上常选择透析手段进行治疗。另如若出现代谢紊乱等并发症，还需进行对症治疗。
尿毒症患者能不做透析吗？
现代医学主张开始透析的指征为：肾小球滤过率＜10ml/min，水、电解质严重失衡，有尿毒症症状，嗜睡昏迷等。即便是尿毒症患者，病情仍有轻重之分，如患者自身无特殊不适，可暂时不进行透析治疗。但随着肾脏衰竭程度的进一步恶化，各种并发症会随之而来，透析最终仍不可避免。因为尿毒症患者的肾脏已基本失去滤除代谢废物的功能。如果一直不进行透析治疗，体内无法排出的代谢废物就将给人体带来严重危害。适时进行透析治疗，及时将体内代谢废物排出，才能在保证一定生活质量的前提下延长尿毒症患者的生命。
药师方健
尿毒症不一定要透析。
尿毒症不是一个病，而是各种慢性肾脏病的最终结局。一般来说，当肾小球滤过率＜15 ml/min，或者血肌酐＞707 µmol/L，并伴有水、电解质和酸碱平衡紊乱及其他全身症状时，就诊断为尿毒症。尿毒症是通俗的名称，专业称终末期肾脏病（ESRD），或者慢性肾脏病5期（CKD 5期）。
尿毒症发生后，除了表现肾脏的滤过功能障碍，比如水肿、血肌酐等代谢废物蓄积、代谢性酸中毒、高血钾等，还表现为肾脏的内分泌功能障碍，比如肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍等，并由上述功能障碍导致骨质疏松、病理性骨折、胃肠道功能紊乱、脑功能障碍、皮肤瘙痒等。因肾性高血压、高磷血症引起的心、脑血管疾病是尿毒症患者的主要死因。
尿毒症的治疗分为两个方面，一是针对滤过功能障碍的治疗，主要措施是透析，包括血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）；另一个是针对内分泌功能障碍的治疗，主要是内科治疗，包括控制肾性高血压，纠正肾性贫血，治疗钙磷代谢障碍等。当然，移植一个健康肾脏，上述两个问题就能基本解决。
那么，尿毒症就一定要透析吗？
答案是否定的，一些尿毒症患者不一定都要透析。
过去认为，一旦到了尿毒症期，就应该透析治疗。甚至一度认为，糖尿病肾病还应该提前透析，现在发现，上述观点是不合适的。
2010年，澳大利亚和新西兰合作开展了一项大型的随机对照研究（IDEAL研究），结果发现，早透析组（肾小球滤过率10~14 ml/min）和晚透析组（肾小球滤过率5~7 ml/min）的生存率没有显著差别，而且早透析组的治疗花费更高，满意度更低。
早透析不但没有获益，反而花费高，满意度低，干嘛要早透析？
基于IDEAL研究，目前欧美指南基本都是推荐eGFR（估算肾小球滤过率）6~8 ml/min开始透析。2013年的KDIGO-CKD指南认为，eGFR 5~10ml/min是开始透析的合适时机，而日本的最新指南指出，对于无症状的尿毒症患者，建议eGFR 2~8 ml/min开始透析。
所以说，得了尿毒症，不一定要透析，必须严格掌握时机。
当然，是否开始透析，除了考虑eGFR外，还有考虑其他全身症状。建议尿毒症患者出现以下症状时也要考虑透析：
1、心包炎或胸膜炎；
2、进展性尿毒症性脑病或神经病；
3、尿毒症导致的严重出血；
4、利尿剂难以纠正的水肿和心衰；
5、降压药难以纠正的高血压；
6、内科治疗难以纠正的高钾血症、低钠血症、代谢性酸中毒、高血钙、低血钙、高血磷等；
7、持续的恶心和呕吐、营养不良。
最后，尿毒症患者无论是否透析，对肾性高血压、肾性贫血和钙磷代谢障碍的药物治疗，丝毫不能放松。
我是天津市泰达医院肾内科的李青，请关注！
李青大夫
尿毒症的定论
医学上认为当人体血液的肌酐值为707就可以视为尿毒症，这个时候医生都会建议做透析治疗，但是凡事无绝对有些患者身体体质和尿量都充足，不一定非要及时做透析治疗，但是定期复查的时间会比较频繁，因为这个时候医生是要对患者的身体密集监测，有什么不妥就要马上插管透析，避免肌酐过高带来生命危险。
尿毒症一定要做透析吗？
到了尿毒症的程度理论上医生是要求透析，但是做不做透析是由患者来决定，医生不会强逼你去做你不愿意做的事，但医生会跟你说清楚肌酐高带来的危险，决定做这个透析要经过患者签字不然医院也不给你做，所以我们怎么去考虑决定权在自己手里，但是我个人建议听医生的，因为身体里的肌酐长时间高会对五腹六脏造成损害，大家可以想象一下身体血液里有那么多毒素堆积，而且血液每分每秒都流向身体里的每个器官和每个组织，肯定会给身体带来伤害，而且这个伤害以后要更久来修复。
到了尿毒症可以不做透析吗？
我个人觉得不做透析不行，因为医学上为什么定在肌酐707为尿毒症呢？他是有原因和有根据的，不然也不会随便定个值去断定为尿毒症，这些问题要医学界的科学家才知道，我们不懂就不多做解说了。为什么说不做透析不行，其实肌酐高到这个程度是无法逆转迟早都要接受透析这个现实，好多人不是不做透析而且无法接受这个尿毒症透析治疗的事实，大多是心理问题。
不透析也可以，办法就是医生同意你要做透析的时候有肾源换肾，那么这样就避免了透析带来的痛苦，前提必须有可以和自己匹配的肾源，但是这样不透析就换肾的人还是比较少，要各方面条件配合好才行。
肾判官
尿毒症分不同的严重程度，如果已经到了严重的程度，几乎不能排尿，毒素会侵入身体的很多器官，引起其他器官的异常，如肺积水、呼吸困难甚至心脏病，对病人有着严重的生命危害。这种情况下，必须通过选择合适的透析方法，如血液透析、腹膜透析和肾移植等，进行治疗。如果没有合适的治疗方法，对人体的危害作用很强。有条件的话，还可以做肾脏移植。
至于能不能不做透析，如果病情比较稳定，可以在药物治疗并且控制自己的饮食，同时做好透析之前的准备工作。其实，肾移植是最有效的治疗方法，但是由于配型的艰难，所以大部分尿毒症患者需要通过透析治疗。这是相对有效的治疗方法。如果不想做透析，必须通过医生的同意，再做决定。
透析是为了清除代谢废物，并且维持体内电解质和酸碱平衡的好办法，但是无法完全代替肾脏的作用，而且在透析的过程中，还要通过药物服用，配合治疗。如果有任何不适，要及时和医生联系。
中西医结合治疗糖尿病及并发症、甲状腺疾病等内分泌代谢疾病，中医杂病。
医联媒体
抱歉，就目前的医疗来说，得使用肾脏替代治疗。肾脏病发展到尿毒症期，说明你的肾功能已经有超过70%的损伤，而余下的肾功能已经不能维持正常的身体代谢和电解质的调节功能。肾功能的损伤是不可逆的，还望大家不要存侥幸心理。积极治疗，直面面对，其实对病情的把控会很好。
或是对疾病认识的偏差，或怀着侥幸心理，总之是不甘心一辈子透析下去。然后，找这个偏方，那个神医，不怕跑万里，不惜抛千金，天南地北试来试去，就是迟迟不愿接受透析治疗。待到病情日渐加重．再次就医时，不是心衰就是高血钾或严重酸中毒，延误治疗时机，病人倍受痛苦，家属饱经折磨，治疗难度也大大增加。就笔者所知，无一例终末期尿毒症用偏方、“神药”等非肾脏替代治疗长期存活，而吃亏上当，四处举债者不胜枚举。
规律的透析可以更好的清除身体里的毒素，维持电解质的平衡，改善身体的各项机能。不建议随意减少透析次数，这样做只会让体内的毒素越积越多，对于伤害脏器的伤害会日渐呈现，导致各种并发症的发生，严重时甚至危及生命。
小球医生
透析（dialysis）是通过小分子经过半透膜扩散到水（或缓冲液）的原理，将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。 透析疗法是使体液内的成分（溶质或水分）通过半透膜排出体外的治疗方法
什么情况下必须做透析？
凡能引发肾脏病变，导致肾功能下降均可称为肾损害，肾衰后是必须做透析来治疗，还有严重的尿毒症患者。另外，出现难以控制的高血压，或高度水肿、无尿伴心衰，或并发肺水肿、脑水肿患者；合并心包炎、消化道出血、出现中枢神经系统症状(恍惚嗜睡、昏迷、抽搐等)的患者以及伴有严重代谢性酸中毒(PH <7.2)的患者，理应要做透析。
分类
用于医学上的透析大致分为三类：血液透析、腹膜透析、结肠透析。
血液透析
血液透析（Hemodialysis），简称血透，通俗的说法也称之为人工肾、洗肾，是血液净化技术的一种。其利用半透膜原理，通过弥散、对流体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净化血液的目的，并达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半渗透膜，利用重力作用将配制好的透析液经导管灌入患者的腹膜腔，这样，在腹膜两侧存在溶质的浓度梯度差，高浓度一侧的溶质向低浓度一侧移动（弥散作用）；水分则从低渗一侧向高渗一侧移动（渗透作用）。通过腹腔透析液不断地更换，以达到清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的。
结肠透析
结肠透析是通过向人体结肠注入过滤水，进行清洁洗肠,清除体内毒素，充分扩大结肠黏膜与药物接触面积，然后再注入专用药液，使药液在结肠内通过结肠黏膜吸附出体内各种毒素，并及时排出，最后再灌入特殊中药制剂，并予保留，在结肠中利用结肠黏膜吸收药物有效成分，起到对肾脏治疗作用，并可降逆泄浊，降低血肌酐和尿素氮、尿酸等尿毒症毒素。
主要疗法
血液透析疗法
将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反），利用透析器（人工肾）的半透膜，将血中蓄积的过多毒素和过多的水分清出体外，并补充碱基以纠正酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄功能。
血液透析器俗称人工肾，有空心纤维型、盘管型及平板型3种 。最常用的是空心纤维型 ，由1～1.5万根空心纤维组成，空心纤维的壁即透析膜，具半透膜性质。血液透析时血液流入每根空心纤维内，而透析液在每根空心纤维外流过 ，血液的流动方向与透析液流动方向相反，通过半透膜原理清除毒物，通过超滤及渗透清除水分。
适应症和禁忌症
血液透析的适应症包括：①急性肾功能衰竭。②急性药物或毒物中毒。③慢性肾功能衰竭。④肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者。⑤其他疾病（肝功能衰竭、精神分裂症、牛皮癣等）。
血液透析的相对禁忌症包括：①病情极危重、低血压、休克者。②严重感染败血症者。③严重心肌功能不全或冠心病者。④大手术后3日内者。⑤严重出血倾向 、脑出血及严重贫血者。⑥精神病不合作者。⑦恶性肿瘤患者。
一般患者需每周血液透析3次，每次4～5小时 ，应尽早开始。
腹膜透析疗法
腹膜透析是利用腹膜作半透膜 ，通过腹透管向腹腔注入腹透液，通过弥散原理清除毒素，纠正电解质及酸碱平衡紊乱，通过渗透原理（向腹透液内加葡萄糖以提高腹透液的渗透压）以达到超滤脱水，替代肾脏的排泄功能。腹膜透析的设备较血液透析简单，可在床边操作，又可避免体液平衡的突然变化。
缺点
无菌操作不严格可引起腹膜炎，反复发作腹膜炎可使腹壁的透析面积减少，透析疗效减退。
1.诱发感染：由于腹膜透析专用的导管在换液时须和透析袋连接，故有腹腔感染的可能，所以在做任何和腹膜透析治疗相关的步骤时，都要先彻底地洗净双手。以目前的技术，腹膜炎的发生率已大幅降低。
2. 体重和血中甘油三酯增加：由于透析液是利用葡萄糖来排除多余水分，所以可能在透析时吸收了部分的葡萄糖，可能使病人的体重增加、血甘油三酯及其他脂质升高，所以需要适当的运动及减少糖分摄取。
3. 蛋白质流失过多：在透析的过程中会流失少许蛋白质及维生素，所以需从食物中补充。除了维持原有正常的饮食习惯外，可多摄取一些鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白，而维生素的最佳来源为水果蔬菜，补给身体所需。
一个透析尿毒症病人能活多久？
要根据个人情况和体质而定，当然跟其治疗方法和饮食有关
饮食建议
透析患者可以吃哪些水果呢？据了解，一般这类患者基本上没有忌口的水果。情况视各自病情来定。
腹膜透析的患者是不予以限制的，如果出现低钾的情况，还要鼓励吃些含钾丰富的水果，如柑、橙等。
无尿的透析患者和血液透析患者在非透析的时间要杜绝含钾的食物。
下面给大家介绍几种含钾的食物。
高钾蔬菜
绿叶蔬菜（如菠菜、空心菜、苋菜、莴苣）、菇类、紫菜、海带、胡萝卜、马铃薯。
高钾水果
香蕉、番茄、枣子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、杨桃（容易打嗝），建议每次以一种水果为主，份量约1/6为宜。
低钾水果
凤梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、柠檬等，但也不宜吃大量。
透析患者要对饮食类的知识多加了解和注意，会对治疗有助益。能耐受那就尽量将血压控制在目标值，因为高血压对心脑血管有不良影响。
北蓝健康之家
我认为急性尿毒症，尿毒症初期，用中医完全可以治愈。有三人与我单独拿了治尿毒症方，一个在私信，一个在微信，一个在头条大众空间，此人拿到方时，说病渐好，一定重金酬谢。我回复：不要，我在头条免费救治天下病人，服3剂，告知效果，我对另两个也是这样说的，无一人告知疗效，我只能认定，有效不告知，怕欠我人情。还有一人在私信中我给了方，他说方有人服过没？我气愤极了，说：怕死就别服，无偿献方却遭怀疑，我最讨厌这种人。但肾高度腐烂了，神仙也救不了了，透析到死了。
用户12728784739
肾衰竭发展成为尿毒症的标志主要是肌酐的数值和尿量，如果一个人24小时的尿量达不到500毫升，这个人伴随着肾衰竭，肌酐就会急速的升高，相互影响着尿量和血压还有心肺功能。如果没有尿，肌酐又持续升高，只有透析才能缓解身体的不适，如果不透析，只有等待死亡了。
壕仔仔
700肌酐的时候，肾基本死亡，无法再生。透析或者移植是唯一的办法。
