03.06 為什麼口腔醫生都喜歡拔智齒?

廖栩


口腔醫生拔智齒的前提是,你的智齒存在隱患,放任生長最終會造成口腔問題,所以才會拔除。


眾所周知,智齒俗稱“立事牙”,意為長大成人。從正中的門牙開始往後數,第八顆牙,即智齒。


智齒萌出的時間較晚,一般在16-25歲間萌出,此時人的生理、心理發育都接近成熟,所以智齒又象徵著“智慧到來”。


不過,由於個體的差異,通常情況下應該有上下左右對稱的4顆智齒,但也有的少於4顆甚至沒有。不僅數量上存在差異,在萌出時間上也存在差異,有的人甚至到50、50歲才長出或者終生不長,這都是非常正常的現象。


當然,不是所有的智齒都需要拔除,有些智齒可以保留,但有些智齒必須拔除,比如以下幾種情況的智齒,就一定要拔除。


侵犯鄰牙——萌出的智齒,如果頂住相鄰的牙齒繼續生長,可能會導致兩顆牙都無法保留,這種頂著鄰牙生長的智齒,就需要拔除;


智齒出現蛀牙——如果智齒上出現比較深的蛀牙,特別是需要進行根管治療的智齒,一般建議拔除;


智齒為阻生齒——這種類型的智齒,一般是埋在齒槽骨裡,當你感到痛的時候,必須拔掉;


生長空間不足——當智齒生長空間不足,在生長過程中,出現嚴重的牙齦腫痛、牙齒疼痛等症狀,就需要拔除。


綜上所述,口腔醫生並不是喜歡拔智齒,而是對於存在問題,影響其他牙齒的智齒,建議拔除,而對於生長較好,不影響鄰牙,無任何不適症狀的支持,一般口腔醫生都會建議保留。


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因為大多數智齒都會發炎,長的方向也不一樣,比如垂直阻生、近中阻生、埋伏阻生等等,不僅影響鄰牙發育,還會引起蛀牙,並不是喜歡拔智齒,而是阻生智齒一刻都不能拖,炎症你還能吃藥消炎一陣子,等不痛了又不想拔,莫非還要臉腫第二次?

能忍就忍不用拔也沒事?

1、智齒如果能藥物治療一次就能治好,那你還真不瞭解智齒的脾氣,一是會繼續復發折騰附近牙齦,起盲袋後堆積殘渣,細菌滋生感染冠周炎,甚至形成化膿起膿液,一顆智齒倒還好,要是四顆智齒同時腫痛,連張嘴都疼,說話都成問題。

2、隔壁大牙也不好受,遇到些橫向智齒直接被頂出牙洞,因為智齒位置本身靠後,容易清潔不到位,細菌腐蝕速度會翻好幾倍,到最後兩顆同時蛀牙,智齒可以拔掉,但大牙就不行了,可能得做根管治療,甚至有些智齒向外傾斜,吃完東西隨時都會口腔潰瘍。

智齒長得正就不用拔除嗎?

1、不一定,還得完全長出,雖然不會發炎,但智齒窩溝容易長起黑線,形成窩溝齲,較淺還不至於拔牙,先觀察一段時間,再做瓷嵌體修復或者複合樹脂填充,較深的話牙本質過敏,你只有兩種選擇,一是保留繼續填充補牙,二是直接拔除以防後患。

2、只要你體質好,上下頜智齒可一次性拔除,保留另一側咀嚼食物,另外打麻藥像打針一樣,局部麻醉下微創拔除,過程並不會痛苦,只要不是特別奇葩的智齒,半個鐘左右就能結束,收費一般都是按拔除難度和手術時間來決定。

清理智齒可以改用小頭牙刷,有炎症就得沖洗盲袋,再服用甲硝唑消炎和芬必得止痛,最後含有氯己定成分的KIN吉蘭漱口水抑菌,所以長痛不如短痛,早拔除早輕鬆!

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智齒是人類的第三磨牙,正常情況下上下左右各一個。萌出的時間最晚,通常在18歲左右萌出。現代人類的牙槽骨因為進食越來越精細化,所以在長度寬度強度上有不同程度的退化。下頜骨逐漸縮小,沒有為智齒萌出提供足夠的空間。但是長智齒的基因還在,所以極容易發生智齒阻生。

為什麼醫生都喜歡勸人拔智齒呢?那是因為智齒的“罪狀”會給大家帶來很多的麻煩。

1、 斜靠鄰牙,清理不到位會造成鄰牙齲壞。

2、 智齒反覆發炎,引起智齒冠周炎,造成牙齦局部腫痛。

3、 位置不正,很容易積聚食物殘渣和細菌,造成牙齒清潔困難,導致口腔異味。

4、 由於空間不足,會影響鄰牙,導致鄰牙牙根吸收

5、 引起頜骨骨髓炎

6、 智齒齲壞會影響牙神經,引起疼痛

7、 智齒沒有對咬牙,過長容易咬到對面牙床。

跟其他類人猿、智人相比,現代人類中智齒非常小或者有的人已經不會發育出來了。智齒的咀嚼表面比類人猿的智齒小二至四倍。進化的趨勢是牙齒數目減少,個頭縮小。總之,醫生勸你拔智齒肯定為你的口腔健康考慮的,為了解決掉健康隱患,智齒該拔就要拔。當然正常萌出的,有正常咬合的智齒可以不拔。


薄荷牙醫


因為是口腔醫生,因為臨床上總能有各種由智齒引發的觸目驚心的案例,因為知道問題智齒不拔的預後,所以我們建議早拔除,早拔除,早拔除。


智齒拔除適應症

1.正位萌出,但行使不了咀嚼功能:這裡麵包含幾種情況:a.無對頜牙的廢用牙,多見於下頜智齒拔除後的上頜牙 ;b.有對頜,但智齒因為大面積齲壞、殘冠、殘根不能行使功能。 原因:缺乏咀嚼功能的牙齒因為缺乏咬合力,食物不能從合面溢出溝排溢,自潔作用差,影響口腔衛生,造成口臭,齲壞,根尖周炎等各種問題,長遠角度看對健康是不利的。 2. 部分萌出但萌出位置不正。原因:萌出位置不足會帶來很多問題。a.智齒冠周炎;b.口腔衛生難以保證;c.抵在前面牙齒會造成前面牙齒齲壞。 3.阻生牙,患者感覺不適或疼痛 。原因:這種情況往往是拍攝x線片觀察到有智齒,因為在智齒萌出過程中可能會產生無菌性炎症或者壓迫到鄰牙所以患者也會感覺不適,這種一般也建議拔除。 4.病灶牙,對於智齒周圍有頜骨囊腫的,或者智齒位於頜骨病灶區的,骨折處的,則拔除。


智齒不拔可能引起的問題 1.冠周炎 當智齒阻生,部分萌出時,牙冠周圍常被牙齦組織不同程度地覆蓋,以致在牙冠與牙齦之間形成一個盲袋。盲袋內易於食物殘渣潛藏和細菌的繁殖,極容易的發生炎症。智齒冠周炎得不到有效控制,會發展,引起其他間隙感染,出現面頰部腫脹,張口困難等問題。一般這種情況患者需要消炎治療,但有些孕婦顧及到胎兒不用藥,這可壞了!炎症繼續發展,波及口底間隙,就會引起舌體上臺,引起呼吸困難。所以說總是有孕婦因為智齒差點喪命的新聞。 2.鄰牙齲壞-牙髓炎,鄰牙鬆動甚至脫落 當智齒抵及鄰牙,往往引起食物嵌塞不易清除,鄰牙會齲壞。長期受智齒抵壓,鄰牙還會出現鬆動, 甚至脫落。 3.引起頜骨囊腫,腫瘤等疾病 智齒牙囊的細胞會成為頜骨囊腫,腫瘤的上皮來源,最近瘋轉的關於智齒不拔,引發其差點切斷半個下巴的病例,就是此情況。 當然智齒不拔還會引起牙列擁擠,影響口氣,影響咀嚼等多方面問題。
所以,小邱牙醫提醒長智齒的親們,還是克服恐懼,儘早拔除有問題的智齒。當然如果實在恐懼,不煩預約笑氣鎮靜下拔除。一直拖,拖,拖,小病成大病,得不償失!


小邱牙醫也有大情懷


智齒是第三磨牙,其實我們一般咀嚼食物靠的是第一第二磨牙,而且刷牙一般容易會忽視(畢竟靠在很裡面),所以通常智齒如果蛀了,醫生會建議不用補牙,直接拔除。

還有一些阻生智齒,比如長歪的,容易把前牙頂壞,還有可能把前面的牙齒擠歪掉。有的智齒萌出不了,半埋或者全埋在壓槽裡,那麼這種情況也建議儘早拔掉,因為容易發炎、腫痛。

現在很多診所都有無痛拔牙,找正規的醫院,專業的醫生。因為有些很複雜的智齒不是所有的醫生都有能力拔除。還有要在身體健康的情況下拔牙,女性避開生理期。儘量早上拔牙,那麼下午有什麼不適還可以去醫院,因為也有很多診所沒有夜門診。可以一次拔一顆,也可以兩顆(一邊),視身體情況和牙齒的情況而定。有些患有疾病的一定要把疾病史告訴醫生,不要隱瞞,以免拔牙後造成不良反應。


牙醫Helen專欄科普


很多小夥伴都跟我說,去醫院看牙醫時,牙醫們常常勸他們把智齒拔掉。這到底是為什麼呢?

其實牙醫這麼做,很大程度上還是為了我們好。智齒是我們人類的第三磨牙。和其他牙齒不同的是,它一般要等到我們成年後才會長出來。而我們的下顎骨比起祖先要小得多,智齒長出來的時候,就很容易出現長不出來導致口腔腫脹疼痛的現象。

除此之外,智齒還有很多毛病。比如它很容易長歪,擠壓周邊的牙齒。又比如它長得太靠裡面,難清潔容易長蛀牙。如果你的智齒有這些情況,醫生們就喜歡建議你把它拔掉。不能讓一顆爛牙毀了一口好牙嘛。

另外,智齒只是一顆牙齒,並不是智慧的象徵。大家不用擔心拔了會變笨哦。不過一些朋友智齒長的位置是在不太好,拔智齒可能就要吃點苦頭了。


找靚機科普君


先別管口腔醫生喜不喜歡拔,難道都沒覺得有了智齒特別容易咬到肉嗎…就算口腔醫生不讓你拔,天天咬自己的腮幫子也疼不是?

其實,並不是口腔醫生喜歡拔,而是有的時候不得不拔,當然也不是所有智齒都必須拔掉,沒有痛感,沒有發炎,沒有擠壓其他牙齒,和能夠完成咬合的智齒是不需要拔的,畢竟智齒拔起來巨疼不說還要花錢…

但是如果遇到下面這些情況,智齒就是非拔不可了!這個時候醫生建議你拔掉那就拔吧,杜絕後患也省的以後再遭罪。

1.牙齦發炎,或因智齒生長過快而有明顯疼痛感和腫脹,這個沒有開玩笑,真的發炎腫起來半邊臉都會變得非常大。

2.排擠鄰牙,這種情況寧願拔掉一顆沒用的牙也不能讓它隨便擠壓有用的好牙。

3.智齒出現蛀牙,因為智齒位置較偏,刷牙不容易清潔乾淨,因此很容易出現蛀牙牙垢等情況。

4.智齒咬合時容易咬到肉,這個不用多說也沒有人會想留著它吧,咬一下眼淚都能疼出來。

在最後,順便辟一波謠,很多人不願意拔智齒是因為相信智齒是智慧的象徵,但其實它真正的身份只不過是一顆多餘的牙,咀嚼東西剩下的牙足夠了,完全用不著它,在以前人類的臉型中適用,但現在,人類的面部發生了極大的改變,這顆牙就顯的格格不入,所以智齒可以說是人類進化的象徵。


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智齒大多數情況下都會對口腔健康產生一定的不良影響,並且沒有治療價值,所以臨床上大多數醫生會建議拔除智齒,有的時候也會建議預防性拔除智齒,除非智齒正常萌出,有良好的咬合關係,能夠行使功能,可以不必拔除。


口腔醫生袁洋


把智齒賺錢啊。拔了2顆一顆800,我的個天沒辦法咱要拔。去醫院醫生剛開始動手來了個朋友,就帶著朋友跑了。然後把我交給2個博士後,我一看他們的架勢瞬間瑟瑟發抖,果不其然2人敲敲打打半個小時硬是沒搞出來,我他媽都要哭了,後面把醫生叫來了一看說牙齒被搞壞了拔不了了,然後高了個機器給我拔說今天你賺了平時我們機器用一次600塊。。。我怎麼碰到這樣的奇葩


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