04.02 羊水穿刺:是孕妈妈的噩梦,还是孕妈妈的定心丸?

羊水穿刺:是孕妈妈的噩梦,还是孕妈妈的定心丸?

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孕期里每次检查,都会让孕妈妈格外担惊受怕。这就是所谓“爱之深”的缘故吧,因为深爱着胎宝宝,所以才会格外担心他万一如何如之何。

而这些所有的检查里,最让孕妈妈牵挂的莫过于“唐氏筛查”和“四维排畸”了。“唐筛”帮助孕妈妈得知胎宝宝是否有先天性智力等缺陷的风险;“四维”则帮助孕妈妈得知胎宝宝是否有先天肢体等缺陷的风险。所以,这两项检查对于孕期的准妈妈来讲,是一定要进行排查的必检项目。

当然,“唐筛”因为其结果为“高危”和“低危”两种,“高危”的结果就需要进一步的进行筛查,而这个筛查就是“无创DNA”(简称“无创”)或者“羊水穿刺”(简称“羊穿”)了。很多过来人会对“唐筛”的检查结果“呵呵”,毕竟60%-70%的准确率,也确实让人无语至极。而针对高龄产妇,一般超过30岁以上的产妇,医生都会直接推荐“无创”或“羊穿”。

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【无创DNA和羊水穿刺的本质区别】

至于“无创”和“羊穿”这两项来讲,对于孕妈妈直接的区别是“羊穿”是有创伤的。即:借助超声波的指示,使用一根又细又长的穿刺针依次通过准妈妈的肚皮、子宫壁,最后到达羊水中,抽出适量的羊水,之后做相关的分析以及标本等,据此判断胎儿在腹中是否发育正常。

而“无创”,则使用静脉血就好。但是无创只能针对的是13、18、21三条染色体的检查,不对其他染色体的结果负责,所以在检测范围上具有一定的局限性。

羊水穿刺,目前是最终确诊的手段。抽取的羊水,可以做全面的染色体分析,可以做基因芯片,检测范围比无创DNA要广泛。

因此,无创并不能替代羊水穿刺,所以不存在无创和羊水穿刺哪个好的问题。在医学界的看法是,无创和唐筛都属于筛查的范围,而穿刺则是确诊。

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【孕妈妈关于羊水穿刺的担心】

上世纪70年代的数据说羊穿的流产率是1/200,所以到现在还在影响着准妈妈对羊膜穿刺的恐惧。

但在2006年一项在美国进行的统计显示,没做羊穿的准妈妈组,24周前自然流产率是0.94%,而做羊穿的准妈妈组流产率是1%。而流产率,就成为很多孕妈妈的噩梦!但羊穿的结果,则是孕妈妈的定心丸,不管结果如何都将是对胎宝宝健康判断的最终结果。

而实际上,羊穿并不像很多孕妈妈想象中那么可怕,毕竟这是一项非常成熟的技术,安全性能高。

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【胎宝宝关于羊穿前后的反应】

根据科学家、妇产科专家的研究和很多准妈妈的口述,会发现一些比较奇怪的现象。

1、在孕妈妈决定做羊穿之后,等待具体羊穿手术之前,胎宝宝异常的活跃。

这是因为打算做羊穿的准妈妈们,在等候的时候心里大多会有复杂的感受,包含着紧张、担忧、甚至是恐惧。这些心理情绪都被胎宝宝一五一十的捕捉到。

可想而知,胎宝宝和妈妈一起吃,一起睡,一起运动,一起经历开心和悲伤,妈妈的情绪就是宝宝的情绪,在相处的过程中,胎宝宝能够捕捉到妈妈情绪的细微变化。这是因为在孕期,妈妈对环境的意识通过胎盘与胎宝宝进行化学的交流。妈妈血液中的情绪递质通过胎盘,作用于胎宝宝,这个过程是非常快速的。

因此,在孕妈妈等待做此项检查时,很多胎宝宝似乎更为活跃的,这个活跃大部分来自于准妈妈内心的紧张情绪。

2、在孕妈妈做完羊穿之后,胎宝宝可能会比较安静。

有些孕妈妈发现,羊穿做完之后,胎宝宝忽然不动了,似乎被刚才发生的事情吓着了。同时,通过B超可以看到,胎宝宝的呼吸、运动锐减,可能几天都无法恢复到原来的水平。这是胎宝宝在表达自己的害怕和痛苦。

通过先进的设备发现,准妈妈在14-16周之间做羊水穿刺时,胎宝宝对进入子宫的针做出反应:胎宝宝能够退后或者攻击穿刺针。

曾经一位产科专家发现一个24周大的胎儿意外的被穿刺针扎到了,胎儿立即扭动身体远离针,用胳膊锁定针的位置,然后重复的击打它。这些动作展示了敏锐的感官意识,即时防御行为和精确进攻。这也是是人类最原始的,与生俱来的身体语言。

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总之,羊水穿刺对于孕妈妈来讲,是一项非常有必要的检查,虽有风险,但属于可忽略和可控制的风险。当然,这是大数据而言的事情,对于个人来讲,就是百分百的风险了。

所以,倘若孕妈妈的唐筛没有报高危,而且并无家族遗传史,年龄也不算大龄产妇,自身可以承担唐筛结果的概率,也就这样好了。

但如果心有戚戚然,总觉得必须要在现有的技术条件下做到对胎宝宝健康的万无一失的检查,那么就建议去做羊穿。做完之后的三天内保持多休息,多卧床、少运动就好。


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