10.16 支付寶上線“相互保”:先保障後分攤 一人生病大家出錢

中國保險報網訊 【記者 張爽】

10月16日,螞蟻保險、信美相互聯手面向螞蟻會員推出一款相互保險產品—“相互保”:支付寶芝麻信用650分及以上的螞蟻會員(60歲以下)無需交費,即可參與其中,獲得包括惡性腫瘤在內的100種大病保障。在他人患病產生賠付時,其他會員參與費用分攤,單一案例最高分攤金額1毛錢;自身患病則可一次性領取保障金。

0元加入先享保障

作為一項相互保險服務,最受關注的是其付費機制。對此,“相互保”相關負責人方勇介紹,與一般保險產品根據疾病發生率定價、需先行支付固定保費不同,“相互保”服務根據實際發生賠付案例的情況進行費用分攤。

根據規則,每月兩次公示、兩次分攤。在公示日,期間發生的確診賠案均會在適度隱藏敏感信息的前提下,給予公示並接受異議申訴。公示無異議的所有賠案產生的保障金,加上規定的10%管理費,會在分攤日由所有用戶均攤。均攤實際金額視每期公示的實際情況而定。單一出險案例中,每個用戶被分攤到的金額不會超過1毛錢。

在保額方面,40歲以下用戶賠付金額為30萬元,超過40歲,則為10萬元。

假設某一期公示時,“相互保”中成員人數為500萬,公示100個出險案例,最高賠付金額為3000萬元,加上協議中規定的10%管理費即300萬元。那麼在分攤日,就是500萬人平攤3300萬元,每人當期扣除保費為6.6元。如果不願意繼續分攤,用戶在完成公示分攤後,選擇隨時退出。

相互保險不同於互助計劃

採用風險共擔機制,此前也出現在一些互聯網互助產品中,但兩者卻有著本質不同。

“相互保”信美方面總負責人曾卓表示,“相互保”是經過向銀保監會備案通過的保險產品,同時承保公司信美相互擁有相互制壽險牌照,接受銀保監會的指導和監管,能夠長期穩健運營。此外,相互保的一次性全額賠付也與網絡互助“收到多少、給付多少”政策不同。

根據協議約定,“相互保”在運營中將收取實際賠付金額的10%作為管理費,用於分攤金額收支、案件調查審核、訴訟仲裁公證、項目日常運營維護等,以保證項目持續運作。與同類產品20%-25%的管理費相比,比例偏低,“這是因為‘相互保’產品被監管批准為免稅產品,因此可以有效降低管理費用。”曾卓解釋。

而且與一般商業保險相比,由於“相互保”是賠付發生後分攤保費,因此不需要像其他人身險產品一樣提前計提準備金。

此外,之前在“寶貝守護計劃”中產生的爭議理賠機制“賠審團”也被延用到“相互保”產品上,當遇上爭議賠案,由加入計劃的會員共同裁定是否該理賠。

本文源自中國保險報網

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