深圳47岁的周先生，前些天总感觉腰背部有些酸疼，因为成天上班坐办公室，觉得有点腰酸背痛也正常，于是做了个按摩理疗，希望可以缓解。没想到，腰疼却越发严重，到了无法忍受的地步，甚至还出现恶心、呕吐的情况。到中山大学附属第七医院（以下称“中山七院”）检查才发现，肾里竟然有一颗鹌鹑蛋大小的结石。
肾结石非常常见，急性发作时，会出现刀绞般的疼痛，结石引起的急性肾绞痛仅次于生孩子。
不过，肾结石虽然很痛，但通过检查治疗，也是可以很快恢复的。中山七院泌尿外科就有一种“碎石神器”，即“输尿管软镜+钬激光”，用一根软管经尿道找到结石，再用钬激光可轻松碎石。
“碎石神器”创伤小恢复快
“这是一种微创甚至无创的手术，损伤小、痛苦轻、恢复快。”中山七院泌尿外科主任庞俊的解释让周先生吃了定心丸。
很快，中山七院泌尿外科就为周先生开展了输尿管软镜钬激光碎石术。手术过程中，周先生全然没有痛感，术后恢复得也非常快，第二天就行动自如，非常满意地出院了。
据介绍，输尿管软镜技术是一项新兴的腔镜技术，是泌尿外科的高科技诊治设备，拥有先进的光学传输系统、数字成像系统，配备全套的碎石取石设备，操作技术要求高，必须由技术熟练的高级专家才能为患者实施手术。
输尿管软镜镜体纤细柔软，对输尿管、肾盂粘膜无损伤，镜体末端可上下弯曲180度至275度，有利于更方便地观察和处理肾盂、肾盏结石，尤其是在处理硬镜无法观察和处理的肾盏结石时更显优势。
而钬激光是一种可随意弯曲的激光光纤，在输尿管软镜的指引下，钬激光经尿道，沿着尿路直接找到结石，激光光束直接作用于结石，使结石即刻崩解，尤其适合于硬镜无法看到的“影像学盲区”的处理。钬激光是目前众多外科手术用激光中最新的一种，产生的能量可使光纤末端与结石之间的水汽化，形成微小的空泡，并将能量传至结石，使结石粉碎成粉末状。水吸收了大量的能量，减少了对周围组织的损伤。同时，钬激光对人体组织的穿透深度很浅，仅为0.38mm。因此，在碎石时可以做到对周围组织损伤最小，安全性极高。
庞俊表示，与开放手术相比，输尿管软镜技术利用人体天然的泌尿系统通道，不在身体上做任何切口，具有损伤小、痛苦轻、恢复快等优点，是泌尿外科一种微创，甚至是无创手术。
腰酸背痛要及时做B超排查肾结石
随着人们生活方式的改变，我国作为肾结石高发地区，发病率仍逐年上升，尤其是广东地区，10个人中就有1个人患肾结石，多发于青壮年男性。
患者常感觉腰酸背痛、排尿痛、肾绞痛，严重者会排出血尿。如果出现这些"信号"，应及时做B超或X线排查。
肾结石虽然很疼，但通过检查治疗，也是可以很快恢复的。“根据结石的大小、部位、数量等情况不同，肾结石的治疗方式也不同。”庞俊说。一般来说，如果结石比较小，不到0.6cm，并且没有出现肾绞痛，可以多饮水配合多运动，让结石随着尿液自行排出，不过，这种方法不一定奏效。如果结石比较大，超过了0.6cm，或者频繁出现肾绞痛，就要积极进行外科治疗了。
肾结石并非无可避免，其形成是因为尿中晶体物质浓度升高或溶解度降低，呈过饱和状态，析出结晶并在局部生长、聚积。
影响结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业与结石的形成相关。医生指出，多喝水、多活动、多摄入纤维素和维生素A等可以大大减小患上肾结石的几率。
关于肾结石的认知误区有这些：
虽然肾结石发病率高，但人们对它的认识还存在很多误区，往往采用错误的治疗方法，耽误了治疗时机，引发肾积水、感染、肾功能不全，甚至引发尿毒症等严重并发症。
1、肾结石吃药喝水就可以了？
有很多人因为害怕手术，发现自己体内有结石，都希望能用药物治疗。也有些药物广告吹得很历害，说什么“碎石、化石、排石三位一体”，总让患者跃跃欲试。
实际上，到目前为止，还没有一种能够确切排结石的药物。研究证明，即使不做任何治疗，0.1-0.3cm的结石 (绿豆大小)有13%-18%机率会自然排出，医学上称之为“自然排石率”。大于1cm的结石，采用药物排石是十分困难的。
2、结石不痛就没事？
据分析肾结石之所以痛，多数是因为结石在泌尿系统内移动造成的，当结石逐渐增大后，基本上不再移动，人也不会觉得痛了。此外，当大的结石长期存在于肾内产生积水越来越多，肾内压力增加会导致内部感觉神经破坏，也不会觉得疼痛。因此，当结石不再疼痛，反而不是好事。
结石作为异物长期存在于肾脏中，不仅会引起感染，摩擦肾黏膜引起血尿，还可能引起泌尿系统梗阻，导致肾积水，甚至使肾功能完全丧失，还有并发肾脏肿瘤的可能。
3、体外震波碎石对人体没有损害？
体外震波能击碎结石，必然就会对肾脏有损伤，只是程度轻重不同而已。如果重复2-3次仍不见效，就应该考虑改用其他方法，反复多次的碎石，受损的肾脏就再也无法修复了。
以下人群不能采用体外冲击波碎石：
有尿路梗阻者：因碎石后结石无法排出，且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻，故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗。
不能治愈的出血性疾病病人：因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤，若已有出血性疾病，可能形成大的出血及出血不止。
肾功能不全者：冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿，如肾功能不全，又需多次碎石治疗，则容易加重肾功能损害等。
【记者】向雨航
【通讯员】熊海云 李艾琳
【作者】 向雨航
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端 南方号~深圳市~健康情报局
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