•我今年55歲，生活很單純，但最近陰部附近很癢，怎麼清洗都沒用，去醫院治療也都無效，該怎麼辦？

•我因陰部很癢而就醫，擦藥塞藥已經半年了，卻一直治不好，難道一輩子都得忍受瘙癢之苦？

雖然有些陰道炎是由性病所引起的，但有些患者根本找不到病原菌的來源，所以陰道炎往往不一定是感染所造成的。而非感染引起的陰道炎可分為以下三種：萎縮性陰道炎、化學性陰道炎、混合性陰道炎。

萎縮性陰道炎

所謂的“萎縮性陰道炎”，是指女性在停經後，由於缺乏女性荷爾蒙的滋潤，陰道的上皮細胞逐漸萎縮，泌尿和生殖系統的上皮細胞也出現萎縮現象，因此陰道時常會出現幹、癢、頻成等不適症狀。在這種情況下，做子宮頸抹片檢査時，甚至可能會得到“發炎”這種報告結果，但醫師進行內診時，卻找不到任何病原菌感染的跡象。

化學性陰道炎

此外，已長期停經的婦女由於沒有正常的陰道分泌物，性刺激時的分泌也比較不足，在發生性行為時比較容易造成陰道表皮上的微小損傷，因此有些女性會覺得性行為後有刺痛不適的症狀，還以為是受到感染而罹患陰道炎。

然而，這類女性患者當中，有不少人因為覺得丟臉，而不喜歡接受醫師的內診檢査，只想要求醫師開給藥膏或陰道栓劑來改善。如果醫師不願意開藥，她們就找其他醫師診治。這種不當用藥的結果，最終甚至演變成所謂的“化學性陰道炎”，也就是過多藥物刺激陰道黏膜所造成的傷害，使原有的症狀又更加嚴重。這類患者以年紀較大的女性居多。

混合性陰道炎

有些病人開始因陰道瘙癢等症狀而接受治療時，是否真的受到感染已不得而知。或許，起初並未真的受到感染，卻一直使用栓劑等藥物去刺激它，使症狀更為惡化。或許，起初真的受到感染，卻一直不當用藥（尤其是一些廣譜性抗生素），後來演變成藥物刺激所造成的化學性陰道炎。當然，也可能一開始就是混合性的感染，有兩種以上的病菌存在，增加了醫師診斷上的困難。雖然病原菌的培養可以有所幫助，但當時的醫師卻沒有診斷出來，只針對部分病因加以治療。如此一來，當然難以完全治癒。

因此，無論是何種形態的陰道炎，如果治療了一段時問仍然無法治癒，最好進行第二次內診和檢查，看看是否合併了多種病原菌，或者疾病型態巳有所改變，不要從頭到尾一直使用同一種藥物。患者千萬不要自行到藥房買藥來治療，以免病情不但無法好轉，反而更加惡化。