03.05 个人自己交城镇职工医保,按最低还是最高哪个档交合适? ?

平平淡淡泰然处之


个人自己交城镇职工医保,按最低还是最高哪个档交合适?

个人缴纳城镇职工医疗保险,费用是完全由个人承担的,相比在用人单位参保,压力要大得多。

1、缴费金额。

医疗保险虽然各地的政策不同,但基本上将其分为两档。一档(低档)缴费大概社平工资的4-5%,二档(高档)大概是8-9%,也就是缴费相差一半。

2、个账情况

个账即医保卡(社会保障卡)里面的余额,个账资金用于支付参保人及其亲属在定点医疗机构住院、门诊就医以及定点零售药店购药所发生的费用;可用于支付参保人及其亲属健康体检、中医“治未病”及预防接种的疫苗费用;可用于参保人及其亲属缴纳基本医保费等等。一档不建立个账,二档建立个账,大概在缴费基数的3%划入。

3、报销待遇

基本上一、二档报销的比例是相同的,但对某些特殊病种报销的范围不同,即二档能报销的特殊病种目录要多。

4、缴费年限

享受退休职工医保待遇需要达到医保缴费的最低年限,在这一点上,一档二档没有区别,都是缴费一年计算1年。

医保的统筹区域不同,制定的政策也会有所不同,在办理时应详细咨询当地的医疗保障局。但经济条件允许情况下,还是应选择高档缴费才能得到更大的保障。


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个人交城镇职工医保,按最低还是最高哪个档次交合适?总体上来说,选择最低最最高缴档次纳,都不会影响医疗报销比例,可以根据个人实际情况和经济承受能力来进行选择。

第一,个人缴纳城镇职工医保的缴费比例

个人身份参加城镇职工医疗保险,一般都是按照当地社保部门公布的社会平均工资来作为缴费基数,缴费比例为8%,其中6%记入医疗统筹基金,2%记入个人账户。但记入个人账户的资金,是按照年龄结构来划入的,一般35岁以下,按照缴纳时社平工资的2%划入,35岁以上随着年龄的增长,划入的比例将逐步增大。个人缴纳城镇职工医疗保险的,还可以选择按照4%的比例来缴费,选择4%比例来缴费的,全部记入医疗统筹基金,没有个人账户。

第二,选择低档缴费和高档缴费有什么区别?

个人缴纳城镇职工医疗保险的,也可以按照当地社保部门公布的最低缴费标准和最高缴费标准来缴费。比如重庆2019年公布缴费标准为:2019年,以个人身份参加城镇职工医疗保险按年度缴费的缴费基数及缴费期内个人账户资金划入基数为53400元(4450元/月)。一档全年缴费2670元,二档全年缴费5874元。参保人员为退休人员,但职工医保缴费期未满,则需要继续按年缴纳基本医保费,也可以选择一次性趸缴剩余年限。一般来说选择一档缴费就属于低档的,相当于按照缴费比例4%来缴费,全部记入统筹医疗基金,不计入个人账户,也就是不往社保卡里返钱;如果按照二档,也就是高档缴费的,相当于就是按照8%的比例来缴费的,会根据本人年龄结构,往社保卡里返钱。不管选择高档还是低档,只有往社保卡里返钱或是不返钱的区别,但是不会影响医疗报销比例。

第三,2019年缴费基数会下降吗?

由于社会平均工资一般是在六月底,七月初公布,所以新参保人员如果是在年初办理医疗保险,都是按照2017年的社会平均工资来作为缴费,七月以后参保的,是按照2018年的社会平均工资来作为缴费基数。由于今年5月以后,国家对社保缴费基数进行了调整,对缴费基数的计算方式由于原来的城镇非私营单位职工社会平均工资,调整为城镇所有单位,包括私营单位在内职工平均工资来作为缴费基数,通过调整后,实际上全口径下的职工社会平均工资有所下降,缴费基数也会下降,那么上半年缴费的人员,实际上到了年底可对上半年多缴的部分调整为明年缴费的一部分。所以总体上来说,2019年的缴费基数比2018年肯定是要下降的,但是上半年缴费的朋友一般无法感受到,但下半年的缴费的朋友是很容易感受到的。

综上所述,个人参加城镇职工医疗保险的人员,如果经济条件较差的,可以选择低档,即按照社平工资4%的比例来缴费,但是没有个人账户,即不会往社保卡里返钱,但不影响医疗报销的比例和待遇;如果经济条件比较好的朋友,希望每月自己的社保卡里能够返钱,用于到门诊看病或是到药店买药,可以选择按照8%的缴费比例,就是高档进行缴费,具体怎么选择,还是要根据本人的实际情况做选择。


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城镇职工基本医疗保险,是国家基本医疗保险的一种,另外一种是城乡居民医疗保险。

关于职工基本医疗保险,是一种基本的医疗保险,实际上大家的医保报销待遇都是差不多的,极少有地区会因为缴费基数或者缴费档次的不同产生报销差距。这种情况下,很明显是按照最低基数缴费最划算。

但是为什么会出现较高缴费基数呢?

第一,社会保险缴费基数是强制性的。

个人缴纳社保缴费基数可以自由选择,2019年5月人社部《关于降低社会保险费率综合实施方案》提出,灵活就业人员可以在60%~300%的社平缴费基数之间选择任一基数参保缴费。

企业缴费基数的核定,是由国家明确规定的。对于国家关于社会保险缴费基数核定的问题,实际上按照国家标准应当是社保五险统一缴费基数。不会因为五种保险不同而设立五种基数。依据原劳动保障部社会保险事业管理中心2005年《关于规范社会保险缴费基数有关问题的通知 》,参保单位缴纳基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险费的基数为职工工资总额,基本医疗保险、失业保险职工个人缴费基数为本人工资,为便于征缴可以以上一年度个人月平均工资为缴费基数。

不过,文件规定:参保单位缴纳基本养老保险费的基数可以为职工工资总额,也可以为本单位职工个人缴费工资基数之和,但在全省区市范围内应统一为一种核定办法。为整合经办资源,实行社会保险费的统一征收和统一稽核,一些地方将各险种单位和个人的缴费基数统一为单位和个人缴纳基本养老保险费的基数。这也是允许的。

如果以企业的职工工资总额为医疗、工伤、生育、失业等保险缴费基数,这样就能够有效避免企业虚报缴费基数,降低社会保险缴费的可能性。

第二,企业职工医保缴费对于个人是不会吃亏的。

职工本人缴纳医保是按照缴费基数的2%缴纳的。不管缴费基数是多少,个人缴纳的部分都会返还到医保个人账户。企业缴纳的部分分为两部分,一部分用于建立统筹基金,另一部分返还到医保个人账户。一般来讲,年龄越大,医保账户返还的比例就越高。比如深圳市职工医保的个人账户返还比例是:45岁以下返还缴费基数的5%;45岁以上返还缴费基数的5.6%。

所以,对于企业职工来讲,即使医保报销比例相同,但是医保缴费基数越高,返还个人账户的钱数就越多,自然是缴费基数越高越划算。

第三,医疗保险基金是收支平衡,统筹兼顾。

各地的医疗保险统筹基金,除了北京、天津,上海等几个直辖市,一般是以地级市为基础构建起来的。目前只有广东省等少数几个地区正在推动省级统筹。医保基金的收缴,一般是按照以收定支、收支平衡、略有结余的思路来设计的。也就是说,如果都采用最低缴费基数,导致医保基金收支失衡的话,当地医保基金会调整收缴比例。比如医疗保险和生育保险合并以前,深圳的医疗保险企业负担比例是6%,上海市是9.5%,青岛市是8.8%。最终,还是羊毛出在羊身上,所有的医保待遇都会转嫁所有参保人承担。因此,还不如要求企业按照现行的工资总额缴费比较好。

为了方便灵活就业人员能够以更高的基数缴纳养老保险,因此像南京等一些地区切合实际的采取了定额缴费的方式。2019年南京市灵活就业人员参加基本医疗保险的月缴费额度是340元,同时要缴纳10元的大病医疗救助费,合计350元。所以,对于个人缴纳职工基本医疗保险明显是最低基数划算,但是一些地区还是有创新的。



暖心人社


楼主你好,个人自己交城镇职工医疗保险按低的交好,还是按高的交?城镇职工医疗保险,如果你个人按照灵活就业的形式来交费的话,那么确实是有两档选择。一档被称之为是低档的交费,大约是4%的缴费比例,另外一档是高档的交费,大约被称之为是8%的缴费。

所以说无论你按照4%的交费,还是按照8%的交费,对于你的累计参保年限不会发生任何的变化。但是4%的交费和8%的交费有一个最大的区别,就是建立或者不建立个人医保账户,也就是说在你个人医保卡当中,会不会产生余额的一个问题。

所以说我们的灵活就业人员的医疗保险。选择4%和选择8%还是有很大的一个区别的,因为他们的缴费水平至少相差了一半,比方说你选择4%的交费,那么3000元就够了,但是选择8%的交费可能需要6000元。但是享受到的医保的报销比例是完全一致的。所以说我认为这个要根据个人的经济能力来选择,经济条件好可以选择高的,经济条件不好,当然也可以选择低的。


社保小达人


个人自己交城镇职工医保,也就是以灵活就业人员身份缴纳城镇职工基本医疗保险,按什么标准缴费合适呢?

没有标准答案。为什么这么说呢?

首先,要分省份,不同省份对此的规定是不同的。

举几个例子吧:

北京市对灵活就业人员缴纳基本医疗保险只有一个档次,即上年度城镇非私营企业在岗职工平均工资的70%为基数,缴纳比例为7%。

河北保定对灵活就业人员医保缴费基数则为上一年度从业人员月平均工资的60%为基数。

江苏省的灵活就业人员基本医疗保险则分成了七档,从最低的一档的年缴费基数3368到最高的七档基数为16842元。从中可以看出,不同档位的缴费基数差异是极大的。

深圳市对灵活就业人员缴纳的基本医疗保险则设置了二个档位,且医疗保险中包含生育医疗险,一档为缴费基数*8.7%(缴费基数为岗平工资的40%至300%间可选),二档为缴费基数的1%。

从以上几个例中可以看到,不同省份的缴费标准差异真的不小。如果不知道地域,得到的答案肯定不会准确。


第二,缴纳不当同档次的医疗待遇问题。

我们缴纳医疗保险,尤其是灵活就业人员,多数人员经济压力较大,更为关注不同档位的待遇差异,以便可以结合自身情况进行更好的选择。

1、基本医疗部分,一般而言,只要缴纳了城镇职工医疗保险,不同档位的缴费人员在享受基本医疗费用范围内的住院待遇的报销比例上没有差别

但大额医疗部分,则有的地区会享受不同的报销比例,但有的些地区则没有差异。

2、个人账户部分,设置不同档位的缴费比例省份,例如设置两档的地区,可能是高档的会有个人账户,用在门诊就医或是药店购药,而低档的则没有个人账户。

第三,从笔者回复的第二条中可以看出,由于不同地区的政策差异,所以回复的答案只是“可能”,所以,如果希望知道切实的答案供您选择,您 可以留言说明地域后给您 一个具体的建议,或是直接拔打所在地的热线12333咨询,得到的答案可能更加具体一些。


老王观职场


楼主你好,个人自己交城镇职工医疗保险按照最低交还是按照最高交好?那么我们如果按照灵活就业的形式来交纳自己的职工医疗保险,它是分为两个缴费档次的。一个缴费档次是低档的缴费档次,大约是4%的缴费比例,另一个缴费档次是高档的缴费档次,大约是8%的缴费比例。

我们都知道企业在职职工都是按照8%来进行缴纳自己的职工医疗保险的,因为个人需要承担2%的缴费比例,那么企业单位需要承担6%的缴费比例,那么二者相加就是8%的缴费比例,按照8%的缴费有一个什么好处呢?就是可以建立自己的个人医保账户,也就是说在你自己的医保卡当中会有相应的余额产生,那么这个余额可以去药店买药或者去医院门诊就医看病。

如果说你按照4%来交费,实际上4%的交费比例和8%的交费比例在报销比例上都是完全一致的,这个是没有任何区别的,只不过就是不建立个人医保账户,也就是说在自己的医保卡当中是没有任何的余额,这一点和8%的缴费是有一个本质的区别的,所以说具体选择一个什么样指挥标准,完全根据个人的经济能力来决定,如果经济条件好的话,那么选择一个较高的缴费也是没有问题的,如果经济条件不好,那么选择较低的缴费标准也是可以的,因为也是能够正常来进行报销医保的。


懂社保


应该是根椐自己的实际情况而定。


三峽客


交最高吧,报销也是多。


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