隨著年紀增大,身體各個部件都慢慢變得不那麼靈活了,腰腿痛也時常出現,當以下症狀出現時,一定要重視。
1坐或躺著的時候雙腿沒有任何不舒服,但一站起來就感覺一側或者雙側的下肢麻木、無力,走一段距離就需要坐或躺下來休息。休息一下又能走一段距離。
2上廁所頻繁,而且大便時感覺無力。
3腰部後仰時,雙下肢有麻痺甚至竄痛感。
出現以上幾個症狀一定要重視。如不及早治療,則可能逐漸導致大小便無力或失控,雙下肢不能行走,乃至癱瘓。
為什麼會出現上述症狀?
導致上述症狀的原因是腰椎管狹窄。隨著年紀的增長,腰椎管狹窄已經成為導致中老年人腰腿疼痛的常見病。
什麼是椎管狹窄?
腰椎管狹窄顧名思義就是腰椎管的管腔體積減小,導致管腔內容物受壓,而出現相應的神經功能障礙。在腰椎中,椎管通常給脊神經提供足夠大的空間,一般在17-18毫米左右。當通道縮小到12毫米甚至更小時,便出現椎管狹窄。當尺寸減小到10毫米以下時,會出現腰椎管狹窄嚴重的症狀。
腰椎管為什麼會變狹窄呢?
椎管狹窄可以分為成先天性和後天獲得性。先天性的腰椎管狹窄包括軟骨發育不全和原因不明引起的狹窄。臨床上最常見是後天獲得性的退行性病變導致的椎管狹窄。
如黃韌帶的肥厚與鬆弛、小關節和椎體後緣骨質的增生肥大、椎間盤的突出與膨出等,都會導致的腰椎椎管狹窄,引起其中內容物受壓而出現相應的症狀。
腰椎管狹窄怎麼治?
如果患者症狀不嚴重,經過3個月的保守治療,大部分患者的症狀可以得到明顯緩解。
(1)臥床休息
一般取屈髖、屈膝位側臥,休息3~5周症狀可緩解或消失。對於年老體弱的患者,長期臥床易引起肌肉萎縮、深靜脈血栓及墜積性肺炎等併發症,建議不宜超過2~3周。
給予適量的非類固醇類抗炎藥物。
(3)康復鍛鍊
腰椎屈曲可使椎管容量和有效橫截面積增大,減輕對馬尾神經的擠壓。腹肌肌力的增強也可拮抗神經組織所受到的椎管機械性壓力。
選擇性神經根注射治療是外科手術治療前的一個必要治療,因為該治療更好的確定了卡壓的神經根,也可以緩解疼痛,既是診斷,也是治療。
微創手術:如果保守治療3個月無效,自覺症狀明顯且持續性加重,影響正常生活和工作,可以考慮手術治療。手術方法可選微創,微創手術具有切口小,出血量少,對於軟組織及骨、關節結構破壞小,恢復效果好等優點。
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