03.04 低钾血症和高钾血症哪个可怕?

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回答这个问题首先要弄明白什么是低血钾?什么是高血钾?

钾离子对身体非常的重要,它可以参与细胞内的多种代谢活动。因此,它对于维持正常的生理功能非常大的帮助,正常的血钾浓度为3.5 ~5.5 mmol/L。

当血钾浓度低于3.5mmol/L,我们称之为低血钾!低血钾有什么症状呢?可能会有全身没有力气,想吐,肚子胀气等。


那这个时候怎么办呢?不用紧张,如果只是单纯乏力,可以通过食物解决,比如橘子,香蕉补钾。但是患者有腹胀的情况,就必须通过液体补钾,可口服钾盐,也可以通过静脉补钾。静脉补钾有点痛,并且存在补过量的风险!所以,补钾一定要慢,最后记得要复查水电解质!

当血钾高于5.5mmol/L的时候为高钾血症。

临床上高血钾的病人可能会出现嘴巴麻麻的,肌肉酸痛的。严重的可能还会出现心脏方面的问题,比如,心内科的洋地黄中毒就是高钾引起严重的心律失常,进而可能引起心脏骤停。这个时候随时都要做好胸外按压抢救病人的准备。
这是高钾血症的心电图表现👆

高血钾还会引起患者肌肉无力,呼吸肌麻痹,这个时候如果没有气管插管,患者会出现窒息,危及生命。

综上所述,让我们知道钾离子对我们身体很重要,低钾不行,高钾也不行,钾低了我们可以补救,但是通常高钾要危急一些!如果抢救不及时随时危及生命!


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钾离子异常是临床上最常见的电解质紊乱。正常人体内血钾维持在3.5-5.5mmol/L,它参与维持神经-肌肉组织的静息电位及电兴奋的产生及传导,同时还直接参与酸碱平衡的调节。低于3.5mmol/L,称为低血钾,而高于5.5mmol/L则称为高血钾。

血钾,高了,低了均会导致不良后果,且临床上表现多种多样,但都可以引起严重后果,其影响较大的就是心肌及骨骼肌,且症状上比较相似,需注意鉴别。

1. 消化系统:低钾,可以引起食欲低下,肠蠕动减慢,出现便秘、腹胀,恶心不适,重者可引起麻痹性肠梗阻;高钾血症通过促进乙酰胆碱的释放,也可导致恶心、呕吐,甚至腹痛。

2. 神经肌肉系统:高钾、低钾严重者均可导致肢体无力、甚至呼吸困难。但两者有一定区别:低钾血症引起肌肉无力,常表现为下肢对称性乏力,并向上影响上肢,严重的还可累及呼吸肌出现呼吸肌麻痹,导致呼吸困难。高钾血症,肌肉兴奋性增高,易出现疲劳,严重者引起呼吸抑制,甚至窒息。

3. 中枢神经系统 高钾血症两侧浓度差缩小,兴奋性增高,主要表现为烦躁不安或神志不清;而低钾血症者,一般神志清醒,可有表情淡漠,抑郁,思睡,记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。

心血管系统:高钾血症及低钾血症均会抑制心肌,引起心律失常、心肌麻痹。低钾,心肌兴奋性减低,症状轻者,可有窦性心动过速,房性或室性期前收缩,房室传导阻滞;严重的可出现室性心动过速,甚至心室纤颤。高钾血症,初始随着心肌兴奋性增高,随着血钾进一步升高,严重者心肌兴奋性降低或消失,心肌收缩无力,表现为心律缓慢,心律不齐,严重的导致室颤。

临床上,我们所做的心电图有时也可以提示医生可能存在血钾异常,如T波高尖,PR间期延长等可能提示高血钾,而T波低平、增宽,U波出现等可能是低血钾的表现。如有这些表现,常会通过检测电解质来确定是否真的存在血钾异常。

对于低钾3.0mmol/L以上,可以口服氯化钾缓释片或10%氯化钾溶液补钾,或多进食橙子、香蕉等富钾食物。而对于低于3.0mmol/L,可能就已经有不适症状了,可考虑静脉补钾,因其输液速度及浓度均有特殊要求建议医院就诊。

高钾超出肾脏的代谢,可能需要大量利尿、输注葡萄糖酸钙等医学措施去处理,并且对于血钾高于6.5mmol/L,经相关措施仍不能有效降低者可能需要透析处理。

因此,其实低钾,高钾没有谁危害更大,其严重程度取决于高多少、低多少,以及发生的快与慢。


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血钾的正常范围为3.5~5.5mmol/L。

低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L。常见原因有:长期进食不足;服用排钾利尿剂;急性肾衰竭的多尿期;长期禁食病人补液时,钾盐补充不足;呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等;大量输注葡萄糖和胰岛素,导致钾转入细胞内。最早的临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力,逐渐延及躯干和呼吸机,呼吸机受累时可出现呼吸困难和窒息。也可出现厌食、恶心、呕吐和腹胀、肠蠕动消失等肠麻痹症状。还可有软瘫、腱反射减退和消失。

高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L。常见原因为:钾摄入过多,如使用含钾药物、大量输入长期保存的库存血;肾排钾功能下降,如急慢性肾衰竭,应用保钾利尿剂;溶血、组织挤压伤等,使细胞内钾移出。高钾血症可出现神志模糊、感觉异常和肢体软弱无力等;严重高血钾可出现微循环障碍之表现,如皮肤苍白、发冷、青紫及低血压等。常有心动过缓和心律不齐。最危险的是高钾血症可致心搏骤停。

综上所述,无论是低钾血症还是高钾血症,严重时均可危及生命。因此,对于可能出现血钾紊乱的患者,要定期检测血钾,及时发现血钾紊乱,予以对症处理。


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不管是重度缺钾或者低钾血症,还是严重的高钾血症均可以危及生命,所以高钾血症和低钾血症均可怕,均需要引起重视。



理由如下:

重度低钾血症主要引起全身的肌无力,四肢出现软瘫,各种活动包括吃饭都没有办法自行完成,严重患者可以出现呼吸肌麻痹、膈肌麻痹,心跳加速,心律失常,出现麻痹的直接后果就是引起吞咽困难、呼吸困难甚至引起窒息、心脏乱跳 最终可以引起休克或者呼吸心跳骤停而去阎王爷哪里报道。



严重高钾血症主要是导致心脏受损,引起心脏的心肌收缩功能下降,心跳减慢、房室传导阻滞、严重患者出现心室颤动或者心跳骤停而最终死亡。



从以上可以看出,不管是低钾血症还是高钾血症均可以致命,所以不管是遇到高钾血症还是低钾血症均需要提高警惕,引起足够的重视。


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我尿毒症患者。五月份住常州一院肾科。当时血钾6,5。医生赶紧叫外面买降钾树脂吃。吊水。血液循环没机。等待明天血透个。连查三次电解质。钾6点3。最后五点三。我感觉钾低更危险。死人的。高一些无关紧要!本人观点!


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血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L。血钾低于3.5是低钾血症,高于5.5为高钾血症。

人正常饮食是不会缺钾的。当长期禁食,经胃肠道、肾脏、皮肤丢失钾过多又没能及时补钾就会出现低钾血症。低钾血症常见症状是肌无力和发作性瘫痪。发作前可有四肢麻木感,继而乏力,最后自主活动完全消失。长期缺钾会使儿童生长发育延迟。轻度缺钾会出现食欲不振、恶心和便秘,严重缺钾可引起麻痹性肠梗阻。低钾血症还会引起各种心律失常和传导阻滞,严重的可能心衰。

人通过饮食摄入钾,通过肾脏排出钾,摄入量小于排出量。当肾功能减退,不能有效排出钾时,就会出现高钾血症。高钾血症可使心跳减慢,心律失常,甚至心脏停跳。患者会有四肢麻木、嘴唇麻木,直至肌肉完全麻痹。高钾血症会危及生命。严重的高钾血症需要透析快速降血钾。

综上所述,低血钾症和高血钾症都对身体不好。一定要比较的话,高钾血症更可怕,会危及生命。所以不管是低钾血症还是高钾血症,都要及时纠正至正常水平。


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人体内一些金属离子的存在,往往对机体也存在着重要的调节作用。比如钠、钾、钙等离子,对于维持细胞内外渗透压的平衡具有重要的作用。

血钾是人体的一种电解质,高钾血症和低钾血症是电解质紊乱的表现。低钾血症的患者可以出现肌肉无力。腱反射减弱。并有恶心,呕吐,腹胀等症状,严重者会出现心律失常,呼吸麻痹。高钾血症主要会对心脏产生损害,容易出现严重的心律失常,有可能危及患者生命。

一些饮食习惯,对于身体内的营养物质的摄入,对体内平衡调节,同样具有重要的作用。体内钾平衡的紊乱,会出现一些平衡失调,比如高钾血症和低钾血症。

首先,对于低钾血症的患者,会引起碱中毒,从而会反常性地引起尿液呈酸性。而对于高钾血症的患者而言,则刚好相反,高钾血症的患者,会出现酸度相反,就是出现尿液呈碱性。个人观点是高钾血症比低钾血症可怕。


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