血壓變異性增加可增加卒中和痴呆的風險。目前，還不確定血壓變異性是否與腦部小血管疾病有關，而後者正是一種常見的具有潛在破壞性的亞臨床疾病，對卒中和痴呆都有重要影響。近期，發表於Stroke雜誌的一篇文章系統評價了血壓變異性與腦部小血管疾病的相關性。
研究人員納入前瞻性隊列研究進行系統回顧和薈萃分析，這些研究旨在評估血壓變異性與既有腦部小血管疾病（包括腦白質高強度、腔隙和微出血）標誌物的存在或進展之間的關係。在搜索了MEDLINE、EMBASE和Web of Science等數據庫後，共有10項研究符合綜合標準，7項可納入meta分析，採用隨機效應模型對這些研究的數據進行綜合分析。
上述研究共涉及2796例平均年齡（74±4）歲的個體，中位隨訪時間為4.0年。收縮壓變異性增加與腦白質高信號存在或進展的概率增加具有正相關性（OR=1.26 ；95%CI：1.06~1.50）。收縮壓變異性與是否存在腔隙（OR=0.93 95%CI：0.74~1.16）和是否存在微出血（比值比，1.13 95%CI：0.89 1.44）的相關性無統計學意義。
研究人員認為，較大的血壓變異性與較高的白質高信號負荷風險相關。因此，臨床針對性控制血壓變異性可能具有潛在預防腦血管疾病的效果，並能降低卒中和痴呆的風險。此外，在評價腦部小血管疾病標記物時可能存在的反向因果關係和異質性的問題，應在今後的研究中得到進一步分析。
參考文獻
Yuan Ma, Alex Song, et al. Blood Pressure Variability and Cerebral Small Vessel Disease: A Systematic Review and Meta-Analysis of Population-Based Cohorts. Stroke.Originally published27 Nov 2019.
“轉自《國際循環》”
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